Консультация нейрохирурга
Здравствуйте, муж получил минно-взрывное ранение от 07.03.2026. Огнестрельное осколочное слепое ранение мягких тканей правого плеча с повреждением правых срединного, локтевого и лучевого нервов. Состояние на текущий момент (около 8 месяцев с момента ранения): Движения в руке сохранены, однако функция кисти нарушена: нарушен захват и удержание предметов, снижена способность брать и поднимать предметы, кисть работает с трудом. Есть ли по данным сравнения ЭНМГ признаки восстановления проводимости и реиннервации, или регенерация остановилась? Показана ли на данном этапе хирургическая ревизия повреждённых нервов — и в какие сроки такая операция ещё имеет смысл? Если сроки упущены — что можно сделать сейчас? Каков реалистичный функциональный прогноз по восстановлению хвата и разгибания кисти: ожидается ли восстановление, либо нарушение функции следует расценивать как стойкое? Достаточны ли имеющиеся данные для заключения о стойком умеренном или значительном нарушении функции правой верхней конечности для представления на ВВК? Какая категория годности при таком диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным ЭНМГ сохраняются признаки выраженного аксонального повреждения локтевого и срединного нервов. Но достоверно оценить динамику реиннервации и утверждать, что регенерация прекратилась без сопоставления полных исследований невозможно. Учитывая сохраняющееся нарушение функции кисти через 8 месяцев после ранения, показана консультация нейрохирурга специализирующегося на хирургии периферических нервов для решения вопроса о микрохирургическом невролизе, ревизии нервов или реконструктивном вмешательстве. Сроки ещё не упущены, но откладывать обследование не следует. Прогноз восстановления хвата и разгибания кисти пока неопределён. Степень нарушения функции и категорию годности для ВВК устанавливают по результатам объективной оценки мышечной силы, движений, чувствительности и ЭНМГ в соответствии с Расписанием болезней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20247 ответов
- 7 Мая 202411 ответов
- 21 Апреля 20249 ответов
- 8 Апреля 20249 ответов
- 4 Января 202411 ответов
- 5 Сентября 202320 ответов
- 30 Июня 202324 ответа
- 28 Июня 202339 ответов
- 7 Февраля 202312 ответов
- 13 Января 202319 ответов