Посмотреть анализы
Здравствуйте, с 31 ноября суббота с вечера начало морозить поднялась температура 38.6 и присоединился жидкий стул , в животе были рези, до сегодняшнего дня жидкий стул остался не так часто но есть, особенно после приема воды, сметкты, регидрона. Льётся одна вода. Температуры нет, слабость за эти дни только пила отвар риса, регидрон, сухари с чаем. Спазмы как иду в туалет. Скорая вчера приезжала сказали проложить лечение до среды, если не улучшиться нужно менять лечение. Из лекарств с воскресенья пью регидрон, энторфурил по 200 мг 4 раза в сутки, энтерол со вчерашнего дня 3 раза в сутки, тримедат 3 раза в сутки, смекта по 2 пакета 3 раза в день , энтеросгель 2 раза. Кал сдала на инфекции. Готов только будет после 4 ноября ближе к 8. Анализы прикрепила биохимию сегодня утром делала, общий анализ крови и мочи, узи почек в день когда плохо стало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. По симптомам описываете предположительно бактериальную кишечную инфекцию, в крови тоже бактериальный сдвиг. Уточните пожалуйста, какого цвета стул, есть ли в нем примеси? Употребляли ли Вы в пищу накануне продукты из яиц?
Здравствуйте, да жарила яйцо и ела колбасу, кал жёлтого цвета сначала был с запахом болота. Возможно от энторфурила сказали, слизи и крови нет, сейчас запаха резкого нет вода одна. Спазмы по всему кишечник у.
В первые дни был коричневый, темно коричневый
Сейчас, жёлтого цвета и горечь во рту
В данной ситуации можно сказать, что энтерофурила недостаточно. В крови явный бактериальный сдвиг, высокий уровень СРБ (ярко выраженное воспаление). Нельзя исключить по симптомам сальмонеллез. Вы не обращались в инфекционный стационар? И еще скажите, какая сейчас кратность стула за сутки?
Сегодня раз пять
Ночью раза три
Скорая сказала до завтра посмотреть динамику
Что делать не знаю
Такие потери не критичны. Смотрите по самочувствию, будет сильная слабость-вызывайте скорую и поезжайте в стационар. Обычно, при подтвержденном сальмонеллезе мы назначаем ципрофлоксацин внутрь. Но мы это делаем в стационаре. Разумно было бы завтра обратиться на приемное отделение инфекционного стационара, уточнить анамнез про яйца, показать анализы. Они определят показания к госпитализации.
Подскажите пожалуйста, у нас ребенок 1.4, но он в другой квартире находиться с момента заболевания, дочь сидит со мной и ходит к ребенку, сегодня ребёнок один раз сходил в туалет чуть жидковатый стул, уже начали переживать.
Соблюдайте строго правила личной гигиены, тщательно мойте руки, обрабатывайте посуду. Контакты тесные сократите. Возможно это просто совпадение. Измеряйте температуру ребенку дважды в день.
Здравствуйте пришли ответы кала сейчас прикреплю
Посмотрите, что делать нужно, по самочувствию, кал все ещё жидкий, вчера был за день три раза, ночью не было, утром сегодня вода опять темно коричневый, вчера ела овощной суп пюре
Здравствуйте. Пока что анализы новые не видно.
Прикрепила
Сальмонелла, как я и предполагала
Чем Вы лечились?
Энторфурил 4 раза в день по 200, энтерол 3 р в день, смекта, энтеросгель
Что нужно делать? Скорая вчера не забрала, говрит идите к участковому
При подтвержденном сальмонеллезе все же нужно обратиться к инфекционистам очно, потери жидкости сейчас небольшие, но как только будут погрешности в диете- они могут усилиться. В таких случаях мы назначаем ципрофлоксацин, но назначение все же за лечащим врачом.
У Вас в поликлинике есть инфекционист?
Желательно бы ОАК в динамике посмотреть и СРБ (был высокий), если по анализам динамика положительная, то можно энтерофурил продолжить, если динамики нет, то усилить терапию ципрофлоксацином.
Нужно сдать общий анализ крови?
И срб ещё, правильно?
Да. Нужно оценить эффект от терапии.
Ок
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаки бактериальной инфекции, в таком случае энтерофурил назначен верно, но если в течении 3 дней на нем нет эффекта, то меняем на системные антибиотики, все остальное верно
Здравствуйте, сегодня третий день приема, если завтра диарея будет продолжаться какие антибиотики стоит пропить?
Например, цефалоспоринов третьего
поколения, (цефотаксима, цефтриаксона, цефтазидима)
Это в таблетках?
Какая доза нужна?
Сколько дней?
Это уколы
Курс 7-14 дней в подобной ситуации
Если в таб, то, например, ципрофлоксацин 2 раза в день
Если завтра жидкого стула не будет, нужно ли будет принимать.? Или просто продолжить пить энторфурил?
В таком случае продолжить энтерофурил
Здравствуйте, скорая приехала не забрали по показаниям сказали давление норм, проложить энторфурил, ночью вставала примерно до 6-7 раз в туалет, кишечные спазмы присутствуют после приема пищи (риса, отвара, попробовала съесть овощной суп несколько ложек, через минут пять пошла в туалет. Скорая сказала идти к дежурному врачу, а сил нет слабость. Как правильно поступить, начать принять антибиотик или ждать ответа на посев кала, но он числа 6-7 только готов будет.
Если состояние не позволяет посетить поликлинику, то можно вызвать терапевта, чтобы выписать антибиотик
Не приходят на дом, самим ехать нужно говорят
Пока слабость сильная может завтра попробуем
Хорошо, слабость вероятно от обезвоживания, постарайтесь сегодня больше пить воды и солевого раствора
Посмотрите, что делать нужно, по самочувствию, кал все ещё жидкий, вчера был за день три раза, ночью не было, утром сегодня вода опять темно коричневый, вчера ела овощной суп пюре
В таком случае целесообразно поменять лечение
Что нужно, какие препараты?
Как выше обсуждали таб или уколы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации и результатов общего анализа крови можно предположить, что сейчас протекает острая кишечная инфекция, бактериальной этиологии.
Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов характерно для бактериальных инфекций.
Медикаментозная терапия правильная.
Основа это диета с исключением молочной продукции, сырых овощей, фруктов.
Очень хорошо помогает остановить стул (скрепить) кисель.
Можно домашний или пакетированный (аптечный).
Солевые растворы для восполнения потерянной жидкости и солей.
Энтерол это наиболее эффективный пробиотик при кишечных инфекциях, так как он обладает противодиарейным действием.
Его в острый период рекомендуют принимать по 2 капсулы 2 раза в день.
Энтерофурил продолжают принимать, он является кишечным антисептиком, эффективен в отношении большинства патогенных бактерий.
Подскажите пожалуйста, как сейчас самочувствие? Наблюдается динамика в положительную сторону?
Здравствуйте доктор, сегодня не частый стул как был, с 7 утра до этого времени раза три был, и не такой обильный уже, температуры нет, слабость и спазмы в кишечнике. Прием лекарств продолжаю.
Скорая сегодня была в больницу не нужно сказали пока дальше пить лекарства, анализ кала ждём.
С учётом описания ситуации можно предположить что наблюдается положительная динамика.
Кратность стула уменьшилась, общее самочувствие стало получше.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться лечения.
Дополнительно пока предпринимать ничего не требуется.
Благодарю
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Посмотрите, что делать нужно, по самочувствию, кал все ещё жидкий, вчера был за день три раза, ночью не было, утром сегодня вода опять темно коричневый, вчера ела овощной суп пюре
Здравствуйте!
Причиной описанных симптомов вероятнее всего является сальмонелла.
С учетом того что описанные симптомы сохраняются, рассматривают замену энтерофурила на ципрофлоксацин или цефтриаксон. Это антибактериальные препараты, эффективные в отношении выявленной бактерии, а все остальные препараты продолжают принимать.
По калу есть Сальмонелла днк
Я прикрепила
Да, я посмотрела этот анализ.
С учётом того что выявлена сальмонелла рассматривают коррекцию противомикробной терапии.
В первую очередь даже потому что на фоне приема препарата энтерофурил симптомы продолжают сохраняться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам анализов и клиническим проявлениям болезни вероятнее всего бактериальная кишечная инфекция.
В плане лечения нужна небольшая коррекция, Энтерол принимают 2 раза и сорбенты нужо принимать что то одно, либо смекту, либо энтеросгель.
Если на фоне терапии самочувствие улучшается, то ничего менять не нужно, из бактерий такое состояние наиболее часто вызывают сальмонеллы, но может быть и кампилобактер.
Если самочувствие не улучшается, то стоит рассмотреть вопрос о замене Энтерофурила на антибиотик.
Здравствуйте доктор, благодарю ждём ответ по калу
Посмотрите, что делать нужно, по самочувствию, кал все ещё жидкий, вчера был за день три раза, ночью не было, утром сегодня вода опять темно коричневый, вчера ела овощной суп пюре
При исследовании кала выявлена сальмонелла. Учитывая сохраняющийся жидкий стул стоит рассмотреть вопрос о замене энтерофурила на ципрофлоксацин.
Тактику терапии стоит обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Татьяна ! По результатам анализов и клиническим проявлениям заболевание больше похоже на бактериальную кишечную инфекцию.
В подробных ситуациях стандартно рекомендуют:
-Энтерол принимать 2 раза в день.
-Из сорбентов нужно оставить что-то одно: либо Смекту, либо Энтеросгель. Одновременно принимать оба сорбента не нужно.
-Сорбенты важно принимать отдельно от других препаратов и еды, с интервалом примерно 1,5–2 часа.
-Если на фоне лечения самочувствие улучшается, температура снижается, стул становится реже, появляется аппетит и ребёнок лучше пьёт лечение можно продолжать без изменений.
Если самочувствие не улучшается, сохраняется высокая температура, частый жидкий стул, выраженная слабость, боли в животе или появляются признаки обезвоживания, в подобных ситуациях рекомендуют повторно обратиться к врачу.Дополнительно рекомендуют слать ОАК с лейкоцитарной формулой ; Биохимию крови : бак посев кала , по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202412 ответов
- 31 Июля 202418 ответов
- 23 Июля 20245 ответов
- 6 Апреля 20249 ответов
- 7 Февраля 20245 ответов
- 17 Декабря 202317 ответов
- 25 Октября 20235 ответов
- 17 Сентября 202367 ответов
- 31 Августа 202314 ответов
- 12 Января 20239 ответов