Обострение невроза, нервная тошнота

Виктория Качанова3 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, что после стресса произошло обострение тревожного расстройства. При тревоге активируется вегетативная нервная система, что вызывает тошноту, мышечное напряжение и подёргивания. Однако учитывая эпилептический статус в мае, нельзя считать все подёргивания проявлением невроза. Необходимо исключить миоклонические приступы. Они проявляются внезапными короткими толчками, иногда сериями, чаще после пробуждения или недосыпания. Сознание при этом может сохраняться. Ещё одна возможная причина связана с препаратами. Кеппра иногда усиливает тревожность, раздражительность, вызывает тремор, а Депакин может провоцировать дрожание мышц и тошноту. Поэтому сначала рекомендую обратиться к эпилептологу, выполнить ЭЭГ. Сами подёргивания полезно снять на видео. Проверить глюкозу, натрий, кальций, магний, печёночные показатели, при необходимости уровень вальпроата. Противоэпилептические препараты самостоятельно не изменять. Что касается лечения тревоги, Селектра ранее помогала вам, поэтому возвращение к длительной терапии можно рассмотреть, но только после выяснения причины майского статуса. Каликста больше подходит при сочетании тревоги с бессонницей, однако не является основным лечением ОКР. Заласта для обычного обострения тревоги не нужна и может снижать судорожный порог. Атаракс способен временно уменьшать тревогу, но при эпилепсии требует осторожности. Сейчас главное отличить тревожные подёргивания от эпилептических, после чего подобрать безопасное лечение, которое поможет стабилизировать ваше состояние.

Артур Ахкамов3 Ноября

5.0

Психотерапевт

28 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Важно разграничить подергивания в теле от миоклонических приступов, которые могут быть на фоне эпилепсии.
Если врач на очном приеме связывает это с тревогой, то тогда использовать стоит препараты и среди перечисленных лучшим вариантом будет каликста (антидепрессант), но вот сложно сказать, что в монотерапии справиться ли он, так как обладает неплохим противотревожным действием и стабилизирует сон.

Что касается заласты - нейролептик, при лечении тревоги не подойдет, но возможно поможет с тошнотой, но так же есть минусы при длительном приеме в виде риска нарушения метаболизма (повышение веса и пролактин);

Атаракс снижает судорожную активность, тем самым при эпилепсии аккуратно под контролем состояния, но он оказывает именно противотревожное действие (симптоматический), то есть работает только во время приема.

Вообще в данной ситуации следует посетить другого специалиста для получения альтернативного мнения и коррекции терапии медикаментов (речь про антидепрессанты, противотревожные).

Павел Севостьянов4 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 028 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно если ваше состояние связано с повышенным уровнем тревоги и ваше состояние ухудшается от перенесенного стресса,то оптимальным вариантом будет возвращение на схему лечения,которая уже давала положительный терапевтический эффект.
Каликста не очень эффективно работает с тревогой,чаще всего используется при депрессивных расстройствах.
Заласта может давать снотворный эффект,но не основной препарат при лечении тревожных расстройств.
Так же она может повышать порог судорожной активности,поэтому если и принимать,то с осторожностью.
Атаракс может снижать уровень тревоги,но само заболевание не лечит,только стирает симптомы.

Лилия Акбашева4 Ноября

5.0

Невролог

43 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат. К эпилептолога в любом случае необходима
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Ростислав Синельников4 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных