Выпадение волос

Юлия Ситникова3 Ноября

2.9

Терапевт

1 206 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
В анализе снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес. Также снижение цинка, рекомендуется прием и рекомендуется сдать витамин д. Будьте здоровы и не болейте

Фатима Гаджиева3 Ноября

4.0

Терапевт

11 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие цифры лейкоцитов и нейтрофилов абсолютно допустимы, не являются патологически сниженными

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

Цинк при таких результатах в допустимых пределах

Юлия Челюканова3 Ноября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) (При отсутствии противопоказаний) Под контролем анализов. на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Фолиевая кислота и цинк на нижней границе нормы.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать: фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день 1 месяц. (При отсутствии противопоказаний) Под контролем анализов.

В связи с недостаточностью цинка обычно назначают прием цинка Хелат 50 мг 1т в день в обед или цинк пиколинат Солгар 22мг по 1 таб 1 р/д в течение 1 месяца. (По отсутствии противопоказаний) Под контролем анализов.

Изменения в общем анализе крови (снижение эритроцитарных индексов) вероятнее всего связаны с дефицитным состоянием . Снижение лейкоцитов и нейтрофилов , что бывает после перенесенной инфекции , подскажите не болели в последнее время?

Ярослава Сухова3 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов ТТГ и свободный Т4 в норме.

Ферритин 23.4 - выявлен железодефицит. Он может быть непосредственно причиной выпадения волос.
Анемии нет, гемоглобин 129.

Цинк на нижней границе нормы, фолиевая кислота тоже почти на границе нормы.

Обращают на себя повышение эритроцитарных индексов - MCV 102,4 и MCH 34,0. Их повышение для железодефицита не типично. При этом у вас слегка снижены эритроциты, лейкоциты и нейтрофилы. Первым делом при таких отклонениях стоит проверить витамин В12. При выявлении его дефицита понадобится медикаментозная коррекция.

Скажите, пожалуйста, какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Алкоголь принимаете?

При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов. Норма должна быть не ниже 40-60.

Наталья Тимофеева3 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены железо и Ферритин - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Снижена фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуют прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Гормоны щитовидной железы и ттг в норме.
По общему анализу крови изменение гемоглобина, эритроцитарных индексов, нейтрофилрв - вероятно за счет снижение железа и фолиевой кислоты.