Чувство распирания на фоне тирзетты

Полина Щемелева3 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 454 консультации

Елена, здравствуйте!

Подобный побочный эффект, к сожалению, является распространенным на фоне приема тирзепатида, так как он замедляет моторику пищеварения.

В таких случаях рекомендуют Итоприд 50 мг трижды в сутки до еды курсом 4 недели. Препарат нормализует моторику.

Если эффекта от лечения не будет, тогда уже тирзетту меняют на очном осмотре с эндокринологом.

Марина Логинова3 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 573 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗

Тирзетта -препарат из группы агонистов рецепторов ГПП-1, основной механизм которого- замедление моторики ЖКТ.
Пища, даже крошечными порциями, остается в желудке очень долго. Отсюда чувство ужасного распирания, тяжести и "комка" .Препарат гасит сильное чувство голода, но парадоксальным образом может оставлять чувство легкой тошноты или "голодного" дискомфорта. При замедленном опорожнении желудка повышается внутрижелудочное давление, и кислое содержимое легче забрасывается наверх( особенно при ГЭРБ)
Действие препарата накапливается. Первая доза 0,25 мг только "разгоняет" систему. Пик побочных эффектов часто приходится на 2-5 день после укола, а затем, по мере адаптации организма, они должны пойти на спад.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать строгий антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Пища и питье- только теплая (не горячая и не холодная), жидкая или пюреобразная пища. Никаких кусков, даже мягких. Яйцо куском и говядину - слишком тяжело для замедленного желудка
В течение 24-48ч: куриный бульон (второй, нежирный), очень жидкая овсяная каша на воде, детский овощной суп-пюре, натуральный йогурт без добавок, детское мясное пюре (индейка, кролик). Питаться нужно буквально по 3-4ст л каждые 1.5-2ч, а не пытаться съесть порцию.
Большими глотками воду пить сейчас нельзя -она тоже будет распирать желудок.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется применение прокинетика, например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед

Готова ответить на Ваши вопросы)

Анастасия Остапенко3 Ноября

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 898 консультаций

Здравствуйте
Описанная симптоматика в большей степени может соответствовать побочному эффекту Тирзетты. Такой побочный эффект встречается довольно часто, особенно в начале приема. Один из механизмов действия Тирзетты - замедленное опорожнение желудка.
Такой эффект может быть временным- в начале приема. Но все индивидуально.
Однако, если в дальнейшем не будет положительной динамики, тогда обычно принимают решение о замене препарата.

Дополнительно в таких случаях могут рекомендовать препарат группы прокинетиков (в целях профилактики замедленного опорожнения) - Ганатон.
Так же не рекомендуется допускать полного и длительного голодания организма. Допускается употреблять жидкую пищу, белковые коктейли, смузи в том числе.

Анна Никулина4 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! Конечно, подобные проблемы очень часто возникают на фоне начала приёма препаратов для снижения веса, это скажем так, их частый побочный эффект. Тирзепатид замедляет моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, что ухудшает опорожнение желудка, а это и даёт чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, распирания и другие виды дискомфорта. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать за самочувствием, как правило в течение месяца неприятные симптомы уходят.
В рамках очной консультации рекомендуют рассмотреть вопрос о целесообразности прменения средств из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч), которые нормализуют правильную моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Так как препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их назначение возможно после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.

Будьте здоровы!