Подозрения на аллергию к белку коровьего молока
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев. С рождения много срыгивал, сейчас меньше, но бывает, особенно после смеси. С рождения был на СВ, давала сначала антирефлюкс , от срыгиваний не помогло, потом перешли на обычную нан суприм. Подозреваю аллергию на молочку и вот почему: У ребенка непроходящая постоянная сыпь на лице, бывает ярко выраженная, бывает менее выраженная ( врачи говорят от слюней), так же красная попа вокруг ануса тоже продолжительное время ( так же то ярко, то менее ярко) , говорят от памперсов, все время мажу судокрем. Сейчас из продуктов введено почти все, кроме некоторых аллергенов. ежедневно ребенок ест творожок и молочные каши , каждые 2-3 дня говядина,телятина. Попа за последние дни стала ярко красной, появились как будто ранки, так же к вечеру сильно краснеют щеки и появляются небольшое пятна в области рта и подбородок, мелкие красные точки, как правило подбородок шелушатся и бывает щеки тоже, и переносица и в области бровей, ребенок трет постоянно лицо. Творожок даю вечером как раз, поэтому грешу на молочку все таки. Кожа стала сухой, бывают такие прям очаги бледно розовые, врач сказала мазать Бепантеном. Возможна ли аллергия? Какие анализы сдать которые достоверно подтвердят или опровергнут диагноз? Стоит ли провести безмолочную диету? Говорят антиаллергенные смеси горькие, если ребенок не будет ее пить, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления раздражительного характера либо реакция на продукты не по возрасту
По современным рекомендациям, молочные каши вводятся с возраста 1 г, говядина, телятина с 9 мес
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка, недобор веса
Как правило, анализы в этом возрасте ребенка малоинформативны
Для уточнения состояния приложите фото высыпаний
Приложила фото высыпаний, фото покраснений нет и покраснение вокруг ануса сегодня сделала
Педиатр рекомендовала давать мясо, едим его с 6 мес
Молочные каши введены относительно недавно
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, раздражение участков кожи лица слюной, едой
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой, подмывать после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе на несколько дней
В подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний
Пересмотреть рацион питания ребенка, на общий стол ребенок переводится только с возраста 1г
Здравствуйте!
По вашим описаниям можно предположить, что есть другие причины возникновения этих симптомов, и вероятно, причина не в аллергии.
По поводу кожи: сухая кожа, шелушащиеся очаги на щеках, подбородке, у бровей, а главное то, что ребенок постоянно трет лицо (то есть кожа зудит), больше похожи на атопический дерматит, и это отдельное заболевание кожи и редко связано с питанием.
Покраснение вокруг ануса может быть проявлением пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции (кандидоз). Часто бывает нужен противогрибковый крем.
По поводу срыгиваний, срыгивания у здорового ребенка первого года жизни обычно уменьшаются к году, и если ребенок нормально прибавляет в весе, то скорее всего, это «возрастное» (срыгивания частенько даже бывают из за перекорма).
К сожалению, нет анализа, который подтвердит или опровергнет аллергию на белок коровьего молока.
Поэтому основной метод подтверждения - элиминационная диета с последующим возвратом продукта.
Обычно на 2-4 недели полностью убирают коровье молоко во всех видах: творожок, молочные каши, кефир, сливочное масло, сыр, выпечку и продукты, где в составе есть молоко, сухое молоко, сыворотка, казеин.
Смесь заменяют на лечебную: высокогидролизную. Обычные смеси, антирефлюксные, также козье молоко и смеси на козьем молоке не подходят, белки козьего и коровьего молока перекрестно реагируют.
Потом, через 2-4 недели, молочное возвращают под наблюдением. Если на диете кожа заметно улучшилась, и при возврате снова ухудшилась, диагноз подтверждается. Если разницы нет, значит дело, скорее всего, не в молоке, и держать ребенка на диете дальше смысла нет.
Здравствуйте.
В таком возрасте опровергнуть диагноз аллергии к белку коровьего молока достаточно сложно, так как специфические иммуноглобулины часто ещё не вырабатываются.
Так же часто встречается до года возрастная непереносимость молочного белка, которая проходит с возрастом.
Поэтому сейчас можно подтвердить Ваши подозрения только с помощью диеты. Если при исключении молочных продуктов и говядины в течение 3-4 недель все нормализуется, то диагноз подтверждён.
Если все останется так же, то скорее причина во внешних факторах и нужен только тщательный уход за кожей.
Здравствуйте! Понимаю, что подобная сыпь у малыша может волновать. По фото не похоже на проявления аллергии,
при аллергии к белку коровьего молока возникает крапивница - зудящая красная сыпь волдырями,
прожилки крови в стуле,
дополнительно может быть твердый стул длительно, срыгивания фонтаном, плохой набор веса.
Достоверных анализов на выявление абкм в таком возрасте нет, и в подобных случаях это состояние не подозревается.
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита,
основная причина подобных высыпаний — сухой воздух,
Раздражение кожи тканями,
из-за размазывания слюны, прикорма по лицу.
В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,
Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.
Если сыпь не проходит, подключается крем элидел 2 раза в день 2 недели.
Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
В перианальной области покраснения могут быть из-за реакции на мыло, влажные салфетки, контакт с мочой или калом.
В таких ситуациях важно как можно чаще оставлять без подгузника,
подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла, пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;
Так же исключить влажные салфетки из использования.
Местно эффективно будет использовать судокрем/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20255 ответов
- 3 Февраля 20256 ответов
- 14 Января 202514 ответов
- 31 Декабря 20245 ответов
- 25 Сентября 202411 ответов
- 27 Августа 202417 ответов
- 29 Июня 202411 ответов
- 21 Июня 202412 ответов
- 20 Марта 20247 ответов
- 5 Ноября 202312 ответов