Стреляющая боль в области головы с правой стороны

Софья Князева4 Ноября

4.4

Невролог

2 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может проявляться цервикогенная головная боль или невралгия затылочного нерва. обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии рецептурные препараты для лечения нейропатичнчкой боли,например габапентин или прегабалин.

Марина Фатнева4 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего так проявляется невралгия затылочного нерва.
Характеризуется обычно приступообразными прострелами от затылка к макушке или виску, а также аллодинией (когда обычное прикосновение к коже или волосам воспринимается как сильная боль).
В качестве первой линии терапии используются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин) либо антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин). Они лечат именно нейропатическую боль связанную с повреждением нерва, но являются рецептурными и назначаются врачом очно.
До приема врача можно рассмотреть прием нпвс (диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Также эффективно введение раствора местного анестетика (иногда в комбинации с гормонов) непосредственно в точку выхода затылочного нерва для быстрого купирования боли.
Могут быть эффективны мягкие техники мануальной терапии, массаж мышц шеи.

Лилия Акбашева4 Ноября

5.0

Невролог

43 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило , 3 секуненды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. индометацин либо мелатонин

Ростислав Синельников4 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль при касании волос часто связана с раздражением затылочного нерва. в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
. При сохранении симптомов требуется очный осмотр для исключения других причин и подбора терапии нейропатической боли