Температура 39,5 у ребёнка 5 дней
У ребёнка 5 лет температура 39,5°C 5 дней с 30.10. вечера без симптомов, небольшая заложенность носа. Температура сбивается только литическим уколом на 6-8 часов, жаропонижающего хватает только на 3 часа и то температура падает не полностью. Назначили антибиотик панцеф 1 чл - 2 раза в день, в нос спрей гриппферон. Антибиотики приняли уже два дня , изменений не замечаем. жидкость пьет без проблем , в туалет ходит хорошо без жалоб и боли, кушает нормально. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
Учитывая длительное повышением температуры тела, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии (оценивается через 72 часа после начала приема), воспалительные изменения в общем анализе крови, рекомендуется повторный осмотр педиатра. С учётом выходного дня, предпочтительнее обратиться самостоятельно в приемный покой детского стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Если температура тела все ещё повышается выше 38.5, учитывая длительность приема антибиотика в течении более 48 часов, обычно в подобных ситуациях констатируется неэффективность проводимой антибактериальной терапии.
Изменения в общем анализе крови характерны для бактериальных инфекций.
Смена антибактериального препарата требует очного осмотра врача, для чего в подобных ситуациях, учитывая, праздничный день, рекомендовано обращение в приемный покой педиатрического или детского инфекционного стационара.
Мы можем сменить антибиотик на клацид?
У нас нет к сожалению стационара . Вчера врачи его смотрели , другого ничего не сказали
Если возможности попасть на осмотр к врачу нет, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным, обычно более целесообразно продолжить прием назначенного ранее антибиотика до 3х суток (72 часов), если лихорадка будет созранятся спустя 72 часа, антибактериальную терапию обычно можно продолжить препаратом клацид в возрастной дозировке, при отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Учитывая цифры температуры, заложенность в носу, в таких случаях необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО очно осмотреться у ЛОРа - провести отоскопию на предмет отита. У детей отит может протекать стерто без активной боли, в виде заложенности
Что касается антибиотика, панцеы это препарат широко спектра действия, он активен против большого спектра бактерий, но иногда бактерии оказываются устойчивы.
Уточните, пожалуйста, 48 часов от старта приема прошло?
Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре и симптомам, при неэффективности рассматривается замена терапии строго очным врачом
Также в таких случаях при очном осмотре врач должен посмотреть лимфоузлы, желательно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, так как такие изменения в крови могут быть и при инфекционном мононуклеозе, это вирусная инфекция герпес группы, которая маскируется под бактериальный процесс, в таких случаях оптимально сдать иммунологлобулины М на ВЭБ, ЦМВ или ПЦР крови
Приняли антибиотики 3й день сегодня . Врач ещё раз осмотрел, сделали ренген и врач сказал двухсторонняя ангина . У ребенка начало болеть горло . Температура поднимается раз в 6 часов
Фото горла прикрепила . Может ли она давать такую температуру
Ознакомилась с фото, но миндалин не вижу
Ангина тоже может быть проявлением инфекционного мононуклеоза
В таких случаях я бы рекомендовала все же сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ как ранее писала
Напомните, пожалуйста, стрептатест выполняли?
Прикрепила фото тестов корыте делали
Ознакомилась, это тесты только на грипп и группу вирусов ОРВИ
Других не каких не делали
Стрептатест это мазок с зева на стрептококковую инфекцию, выполняется строго по инструкции утром до еды и питья
Такие анализы не делали нам и наверно у нас и не делают
Стрептатест продается в аптеках, а анализы на ВЭБ ЦМВ есть и в больницах и в сетевых лабораториях
Если в течение 72 часов не будет эффекта от антибиотика, в таких случаях необходимо сдать
Хорошо, спасибо
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20246 ответов
- 10 Января 202429 ответов
- 3 Декабря 20237 ответов
- 2 Ноября 20235 ответов
- 12 Октября 202310 ответов
- 28 Июля 20236 ответов
- 24 Июня 202320 ответов
- 30 Апреля 202311 ответов
- 27 Марта 202312 ответов
- 2 Января 20236 ответов