Полуобморок при анестезии

Вера ЧукимангоДельгадо4 Ноября

2.4

Стоматолог, Хирург-стоматолог

102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, давайте по порядку разберёмся в ситуации.

Сначала давайте отвечу на Ваши вопросы:
1. Часто ли бывает- да, часто, особенно в хирургии
2. Опасно ли? Могу предположить, что Вас классическая вегетативная реакция на адреналин, поэтому это может быть опасно если у Вас есть заболевания сердечно сосудистой системы, когда скачок давления или его падение могут дать реакцию на сердце. Но если такого нет, то это не опасно, хотя очень неприятно
3. Свою анестезию в клинику приносить нельзя.
4. Поставила ли я анестезию Вам? Конечно, для Вас есть варианты тоже. В стоматологии существуют два вида анестетиков - с адреналином и без. Для Вас скорее всего будет рекомендован анестетик без адреналина , он как правило используется для беременных и людей с реакцией на адреналин.

Почему у Вас такая реакция? Дело в том что скорее всего в Вашем организме уже циркулируют гормоны стресса и Ваши сосуды и нервы работают на пределе.
А стоматология - огромный стресс для человека. Поэтому весь этот Пул гормонов лавиной выбрасывается и Вам становится плохо. А на повторных приемах страх еще больше с учётом негативного опыта.

Скажите пожалуйста:

- Есть ли у Вас подтвержденная мигрень?
- ощущаете ли Вы повышенную тревожность, усталость или раздражительность? Можете ли Вы сказать, что Вы тревожный человек? Как реагируете на разные ситуации в жизни?
- какой у Вас рацион и образ жизни?
- сдавали ли анализы на дефициты в организме?
- пьете ли Вы достаточно чистой воды?

С учётом ответов на эти вопросы , можно продолжить рассуждать дальше и попробовать найти источник нашей с Вами проблемы 🙏

Виктория Назарова4 Ноября

4.8

Стоматолог

2 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом , что вы сдали тесты на аллергию к анестетикам и они были отрицательные, то анафилактический шок в такой ситуации вряд ли возможен при постановке анестезии.
С учетом описанной ситуации больше похоже на реакцию на адреналин в составе анестетика. Когда обкалывали челюсть часть анестетика могла попасть в сосудистое русло, при это возникает резкая реакция реакция со стороны сердечно-сосудистой системы - учащение сердцебиения, выступает пот, человек ощущает жар и иногда состояние доходит до обморочного, особенно если произошел резкий скачок давления. Такие реакции на приеме происходят не редко . Но так же важно в такой ситуации обратить внимание на ваш уровень артериального давления и контролировать его, если есть скачки давления , то это могло усугубить реакцию на адреналин.
В дальнейшем уже сработал негативный опыт- ваш страх усиливал реакцию на анестезию , тому подтверждение момент с постановкой лидокаина без вашего ведома , где проблем не возникло.
В такой ситуации можно использовать при лечении и удалении зубов анестезию без адреналина (например на основе мепивакаина - скандонест). На него обычно не бывает таких реакций. Лидокаин в частных клиниках бывает редко, обычно он присутствует на приеме в гос.поликлиниках.
В клиниках как правило не берут анестезию пациента, так как врач отвечает за все нежелательные реакции во время постановки анестезии и достоверно ему неизвестно, правильно ли хранился и транспортировался анестетик.

Ирина Горкунова4 Ноября

5.0

Стоматолог

8 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить обморочную реакцию на стресс при введении анестетика. Так же такую реакцию может вызывать адреналин, который входит в состав анестетика.
На истинную анафилактическую реакцию по описанию не похоже, она обычно проявляется по другому и без помощи, как правило, не обойтись. А так же по описанию аллергопробы на основные анестетики были отрицательны.
В таком случае обычно рекомендуется сообщить на очном приеме о такой реакции, взять заключение от аллерголога.
Как правило, препарат должен быть из клиники, с проверенным сроком годности и условиями хранения, так как врач несет ответственность за то, что вводит, поэтому маловероятно, что стоматолог возьмет на себя ответственность, чтобы вводить принесенный вами анестетик.
Стоматолог может использовать анестетик без содержания адреналина.

Наталья Еманова4 Ноября

5.0

Стоматолог

14 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!
По описанию не похоже, что есть истинная аллергическая реакция на анестетики.
Больше данных за стрессовый характер.
Сосуды быстро расширяются, сердце замедляется. Давление падает, и мозг испытывает кратковременный дефицит крови. Отсюда полуобморок.
Головокружение при постановке катетера в артерию это тоже сосудистая реакция.
Почему многие врачи отказывают в анестезии, потому что действительно бояться, что будет обморок в кресле.
Свой препарата лучше не нести! Да и клиники не возьмут такую ответственность.
Для анестетика важны условия хранения.
Ни один стоматолог не будет делать анестезию, принесённую из дома.
По поводу лечения, то лучше выбрать Убистезин/Септанест без адреналина или с его минимальным содержанием.
Артикаин в стоматологии работает прекрасно и быстрее лидокаина.
А Отсутствие адреналина уберет лишний фактор для «напуганного сердца». Обезболивание будет чуть слабее и короче по времени, но для лечения этого достаточно.
Не пробовали принимать успокоительное на основе трав перед приемом?

Изабела Зурабова4 Ноября

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

13 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания 🙏🏼
Описанная картина вероятнее всего характерна не аллергии и тем более не анафилактическому шоку, а вазовагальной/панической реакция - адреналин в анестетике мог усилить сердцебиение.
Ведь аллергопробы отрицательны, а лидокаин уже перенесли нормально.
Смертельной опасности в таких ситуациях нет; отказ врачей - перестраховка. Приносить свой лидокаин нельзя в таких случаях-это юридически и технически плохо.
В таких случаях можно просить врача использовать анестетик без адреналина (мепивакаин (скандонест)), вводить медленно, в положении лёжа, с контролем состояния, и заранее обсудить, что бывает обморочная реакция на стресс.
Лидокаин в стоматологии не используется из-за высокой токсичности.