Месяц зеленоватые отхаркивания
Сегодня усталость. Отхаркиваю и отсмаркиваюсь желто-зеленым или зеленым. Фото прикладываю. Периодически боль в горле, сушит горло, вчера-позавчера утром пропадал голос. Месяц уже отхаркиваю зеленое. Вчера присоединились редкие отсмаркивания чем-то зеленым, весь месяц насмотрка не было! В глазах бывают скопления странные, но редко (фото). Все отделяемое плотного цвета, однотонные и суховатые зеленые или зелено-желтые. Все на фото. Больше симптомов нет. Кашля нет. Лечусь уже полтора месяца. Вот история болезни. 19 сентября - Тонзиллит Пролечилась по назначению ЛОРа: Оки, Тонзилгон Вылечилась, несколько дней была здорова. 13 октября Боль в горле, отхаркивания зеленым из носоглотки. Усталость. Заметные скопления по утрам в уголках глаз, краснота уголка. Пролечилась по назначению ЛОРа: Доксеф на 5 дней, Синупрет 19 октября Опять начались зеленые отхаркивания 20 октября - сделала КТ 20 октября - Отечно катаральный риносинусит Боль в горле, отхаркивания зеленым из носоглотки. Периодически заметные скопления в уголках глаз, краснота в месте скопления. Пролечилась по назначению ЛОРа: Полидекса на 7 дней, Синупрет, Назонекс) Проделано: Кукушка - 3, Промывание миндалин -1 29 октября Зкончила Полидекса опять начинаются зеленые отхаркивания 3 ноября - ГЭРБ Вчера при очном осмотре вечером ЛОР сказал, что у меня ГЭРБ и все из-за желудка. Осмотр был очень быстрый. У меня были летом эрозии желудка. Пролечилась, повторное ФГДС не делала. Но я весь этот месяц чувствую за носом, при глотании что-то по типу ОРВИ, а не как при ГЭРБ. Мазок на бакпосев сдавать сказали бессмысленно, раз были антибиотики. Помогите пожалуйста! Что делать? Полтора месяца эти волны болезни. Я хожу лечусь, отдаю деньги, но толку нет. У меня опять 7 дней эти харчки. Помогите. Какие анализы нужно сдать? Может еще что-то сделать, чтобы картину увидеть больше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Приложите фото анализов и обследований,что стало не много понятнее.
Здравствуйте,
Приложите фото анализов и обследований,что стало не много понятнее.
Доброе утро Анна! Это лор доктор Сергей Львович. Не стоит так расстраиваться и паниковать!
Сделайте фото глотки с прижатым языком и хорошим освещением,чтобы были видны тобе миндалины и задняя стенка глотки.
На основании жалоб можно предположить,что на фоне снижения иммунитета, возникает воспаление слизистой носа и пазух,а лечение вам назначили без нормального клинического обследования - воспаления приняло хроническое течение!!!
Необходимо: сделать КТ пазух носа- исключить воспаление в пазухах и нарушение анатомии структур носа!
Сдать ОАК и С реактивный белок- это основные маркеры активности воспаления! Посев из носа и глотки на м/флору и чувствительность к а/б и Кандид. Сделайте ФГДС - исключить рефлюксную болезнь!
Приложите результаты исследования к вопросу + ссылку на просмотр КТ с диска! Только тогда, можно что-то вам компетентно рекомендовать путь к выздоравлению! Желаю удачи!!!
Здравствуйте. Спасибо за внимание к моему вопросу. По вашей рекомендации сдала сегодня утром кровь. Результат уже пришел. Приложила на двух фото. Результат КТ приложить с диска возможности нет. Только заключение. Знаю только, что всю жизнь перегородка искривлена.
Сегодня много сплю днем. Температуры нет.
Сергей Львович, подскажите, пожалуйста, с учетом того, что я пила антибиотики, через сколько можно сдавать посев из носа и глотки?
Приложено два анализа крови: от 28 октября, от 4 ноября.
Анна! По результатам анализов крови - нет признаков бактериальной инфекции!!! По описанию КТ - у вас нет искривления перегородки носа,но имеется утолщение слизистой носовых раковин и признаки воспаление в клетках решетчатой кости - это может быть причиной слезотечения и воспаление слезного мешка! Если плохо дышит нос- возникает застой слизи в носоглотке и нарушение аэрации в пазухах- отсюда снижение воздушности пазух.
Посев на микрофлору можно сделать через 7-10 дн после приема а/б.
Неоднократно укрепление иммунитета - без этого ваш организм не может бороться с любой инфекцией! Полиоксидоний 12 мг
2' р/д за 30 мин до еды под язык 10-15 дн. Консультация иммунолога- для коррекции иммунного статуса!
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! Если возникнут вопросы, обращайтесь!!!
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта слева. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
На представленном фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки, умеренный слизисто- гнойный налет. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней. Препарат накопительного действия, поэтому терапевтический эффект начнет наблюдаться со 2-ой недели после начала приема.
Для лечения задней стенки глотки рекомендуется: таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте
В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для бактериальной инфекции.
По результату кт патологической гнойной жидкости не отмечается, только отек слизистой.
В таких случаях исключают дополнительно кисту Торнвальда, которая может находиться в носоглотке и гипертрофию глоточной/тубарной миндалины в носоглотке. Золотой стандарт диагностики носоглотки это эндоскопический осмотр у Лор-врача.
Курс антибиотика в случае выявления бактериальной инфекции в носу составляет минимум 7 дней.
Препаратом выбора в таких случаях может являться Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день вместе с едой 7 дней.
Для местного лечения носа используют обильное промывание морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или долфином и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день, его используют длительно, минимум месяц
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 10 ответов
- 20 Июня 9 ответов
- 22 Апреля 11 ответов
- 3 Сентября 202519 ответов
- 9 Августа 20256 ответов
- 7 Мая 20256 ответов
- 26 Апреля 202412 ответов
- 28 Марта 202410 ответов
- 29 Февраля 20246 ответов
- 1 Ноября 202311 ответов