Правшенный пролактин

Елена Карпачева4 Ноября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 217 консультаций

Принятый ответ

Алена здравствуйте!

По результатам предоставленных анализов
Гормоны Щитовидной железы в нормальном диапазоне референса
Щитовидная железа работает хорошо
Гормоны ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ а нормальном диапазоне референса

По поводу Пролактина в прошлых анализах он был незначительно повышен ,а в бланке за апрель в нормальном диапазоне

В анализе от 2.11 у вас повышен общий Пролактин за счет неактивной фракции макропролактина

Почему при планировании ЭКО важен только мономерный пролактин
Для понимания этого вопроса нужно разобраться в механизме действия гормона на репродуктивную систему
Мономерный пролактин это биологически активная форма гомона Именно она влияет на репродуктивную систему женщины
Повышенный мономерный пролактин блокирует овуляцию, нарушает менструальный цикл и препятствует имплантации эмбриона
Макропролактин это Пролактин не активный ,этот комплекс состоит из молекул пролактина и антител
Он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает влияния на рецепторы клеток мишеней
Поэтому во всех современных протоколах подготовки к ЭКО ориентируются на мономерную фракцию Если она находится в референсных значениях или незначительно повышена при отсутствии клинических проявлений гиперпролактинемии процедура считается безопасной.
В вашем ситуации
Мономерный пролактин по последним данным составляет 317 мМЕ/л, что укладывается в норму ( норма указана до 347)
Общий пролактин повышен за счет макропролактина.
Это объясняет решение вашего репродуктолога об отмене каберголина и допуске к процедуре
Решение принимается индивидуально
Оцениваются все результаты анализов и данные МРТ
У вас по данным МРТ описана неоднородность аденогипофиза,подозрение на микроаденому , но она не продуцирует избыточное количество активного пролактина судя по анализам
Поэтому ни гормонально, ни механически она вам не мешает и не влияет на уровень активного Пролактина

Анастасия Щадрина4 Ноября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 157 консультаций

Здравствуйте, Алёна! Пролактин менее 1000 клинически не значимый, даже менее 2000 по клиническим рекомендациям. Такое повышение как в прикрепленном анализе как правило связано с небольшой физической активностью, волнением накануне сдачи крови и не является противопоказанием к ЭКО и не требует назначения какого-либо лечения.
К тому же не отмечено повышение именно активного мономерного пролактина, который и отвечает за проявления гиперпролактинемии (нарушение цикла, выделения из соков и тд) и может мешать наступлению беременности.