Цитомегаловирус месячного ребенка
ребенку 1 месяц и 25 дней, вчера выписались из больницы. поступали с жалобами на кашель, ребенок отказывался от еды. по результатам анализов выявили обычное орви, но были повышены алт аст, далее выяснилось, что в крови обнаружен днк цитомегаловирус. обнаружены анти-CMV IgM при отсутствии анти-CMV IgG. при поступлении алт 254,5, аст 285. при выписке алт 84,9, аст 43. по результатам, Авидность АТ IgG к Cytomegalovirus не определяется. АТ к Cytomegalovirus IgM результат 1,15 АТ к Cytomegalovirus IgG результат 1,69 нас пролечили капельницами, антибиотиками, повышенные показатели значительно уменьшились и мы пошли на поправку. ребенок здоров, температуры нет и не было, был кашель, но он прошел. остались легкие хрипы, и то хрипит не всегда. по узи нам также сказали всё хорошо, структура печени, селезенки не изменена. врач назначил таблетки валганцикловир, во первых они стоят 22.000. очень дорогой препарат. врач сказала ни в коем случае не отменять его и пропить его месяц. в дозировке 16мкг 2 раза в день (32мкг в сутки) подскажите, не вреден ли такой препарат малышу? очень волнуюсь, прочитала в интернете и в показании к таблеткам очень страшные диагнозы. но как сказала нам инфекционист, опасности для здоровья ребенка нету, просто стоит проечиться. дайте пожалуйста внятный ответ Валганцикловир 16 мг/кг каждые 12 часов (32 мг/кг/сут) перорально до 4 недель с контролем анализа крови клинического не реже, чем 1 раз в 10-14 дней (для продолжения терапии уровень гемоглобина должен быть выше 85 г/л, нейтрофилов - более 500 клеток/мкл, тромбоцитов - более 25 тыс/мкл). Контроль б/х ан.крови (АЛТ, АСТ), определение ДНК CMV в крови через 4 недели. прикрепляю заключения врача: По совокупности объективных данных у ребенка 1 месяца жизни, реконвалесцента внебольничной пневмонии, имеет место течение цитомегаловирусной инфекции, гепатита, что требует проведения противовирусной терапии. Запланирована этиотропная терапия препаратом прямого противовирусного действия. Описание Мальчик 1 месяца жизни находится в отделении с установленным диагнозом: Внебольничная пневмония, вызванная парагриппом. ДН 0-1 степени (эпид номер 26391311); на фоне проводимого лечения, включающей комбинированную антибактериальную терапию (Амикацин+ Амибактам) отмечается положительная динамика клинико-лабораторных показателей со значительным снижением гуморальной активности. В б/х ан.крови при поступлении было отмечено повышение цитолитических ферментов (АЛТ 293 Ед/л, АСТ 399 Ед/л, ЛДГ 518 Ед/л), повышение ГГТ (241 Ед/л) при нормативных показателях билирубина; в динамике регистрировалось снижение уровня трансаминаз: АЛТ до 84,9 ЕД/л, АСТ до 43 ЕД/л, тенденция к снижению ГГТ. По данным УЗИ ОБП: эхоструктура и эхогенность печени, селезенки не изменены. При обследовании выявлены маркеры цитомегаловирусной инфекции: в крови обнаружена ДНК CMV, при серологическом исследовании обнаружены анти-CMV IgM при отсутствии анти-CMV IgG. В гемограмме от 03.11.2026: Hb 111 г/л, нейтрофилы 1,9 х 10^3/мкл, тромбоциты - 570 х10^3/мкл. и подскажите как правильно давать ребенку данную таблетку? разделить на сколько частей одну таблетку? разводить в воде? или как обьясните всё пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность. Обычно риск от самого вируса больше, чем от приёма препарата Валганцикловира. Целью лечения обычно является предотвращение необратимой потери слуха и задержки психомоторного развития. Обычно лечение рекомендуют при наличии симптоматической инфекции, в том числе гепатита.
подскажите пожалуйста как правильно принимать данный препарат
Обычно приготовленные в аптеке порошки нужной в необходимой дозировке разводят в небольшом объёме молока или воды, обычно дают ребёнку до основного кормления, чтобы убедиться, что ребёнок выпьет всю дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела все файлы.
Лечение , которое назначили -стоит начать .
Рано начатое противовирусное лечение профилактирует снижение слуха, задержку развития.
Доктор оценил пользу и риск , посчитал нужным назначение данного препарата. Обычно, на фоне терапии делают контроль анализов. Общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Таблетки по450 мг
Вам нужно всего 16 мг
Делить самостоятельно – не нужно. Потому что вы не получите точную дозу. Это просто в невозможно . В Подобной ситуации доктор дает рецепт для аптеки, и в аптеке делают порошки для приема внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аделина!
По представленным данным у ребёнка обнаружена ДНК цитомегаловируса в крови. При этом отмечается хорошая положительная динамика анализов.
Валганцикловир - серьёзный противовирусный препарат, который действительно может вызывать побочные эффекты, прежде всего снижение нейтрофилов, гемоглобина и тромбоцитов, а также изменения показателей функции печени. Однако при клинически значимой ЦМВ-инфекции у младенцев польза лечения может превышать риски. Поэтому назначение инфекциониста имеет основания, самостоятельно отменять препарат не следует.
Очень важно правильно рассчитать дозировку. В назначении указано 16 мг/кг за один приём, а не 16 мг на ребёнка.
Самостоятельно делить, измельчать таблетки или разводить их в воде не рекомендуют.
Таблетка содержит 450 мг действующего вещества, поэтому получить точную дозу для младенца таким способом невозможно. Рекомендуют обратиться к лечащему врачу уточнением дозировки и схемы приёма, возможно попросить рецепт на изготовление дозированного порошка в аптеке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение ванганацикловиром обосновано в данном случае. Препарат токсичен,но в данном случае рекомендуется малышу, чтоб избежать осложнений
Дозировка такая,что вы самостоятельно не сможете отмерить точную массу. В таком случае необходим рецепт на порошок и в аптеках его приготовят
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20238 ответов
- 22 Июля 202312 ответов
- 24 Мая 20237 ответов
- 17 Мая 202314 ответов
- 12 Мая 202324 ответа
- 9 Мая 202331 ответ
- 2 Мая 20237 ответов
- 15 Марта 202312 ответов
- 26 Января 202311 ответов
- 22 Января 20235 ответов