Расшифровка узи сердца и бп ребенка
Добрый день, сделала узи сердца и бп ребенку 4.10, расшифруйте пожалуйста. Больше всего беспокоит в описании рудимент урахауса, ранее делали неоднократно узи у этого же врача и никогда она не описывала его. С пупком никаких проблем нет ничего не мокло никогда. Могла ли врач спутать этот рудимент с лимфоузлом или не дай бог каким то плохим образованием? Прилагаю описания узи и снимки, может на одном из них видно эту находку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Посмотрела заключения УЗИ. В целом ничего опасного по описанию не вижу.
Рудимент урахуса представляет собой остаток эмбрионального канала, который соединял мочевой пузырь с пупком. У ребёнка он небольшого размера, без признаков воспаления и расширения. Если нет жалоб и проблем с пупком, такие находки обычно просто наблюдают.
Перепутать его с лимфоузлом теоретически возможно, но они отличаются расположением и структурой. То, что раньше урахус не описывали, не означает, что он появился недавно. Возможно, его просто не замечали.
Признаков подозрительного образования в заключении нет. Для уточнения можно выполнить прицельное УЗИ у другого специалиста и планово показаться детскому хирургу.
По УЗИ сердца значимых отклонений нет. В брюшной полости описаны реактивные лимфоузлы, которые часто встречаются у детей. Также есть небольшое расширение лоханки левой почки, которое требует наблюдения в динамике.
В целом поводов для беспокойства по результатам не вижу. Подскажите, ребёнка что-нибудь беспокоит?
Здравствуйте, нет, проблем с пупком никогда не было с животом тоже все ок
На снимке не видно этого рудимента?
На снимке с мочевым пузырем можно предполагать кистозное образование между стенкой пузыря и передней брюшной. Но это не достоверно, узи все-таки динамический метод, то есть надо смотреть не один снимок, а с разных ракурсов
Для сравнения в динамике этот снимок конечно рекомендуется сохранить и принести на УЗИ в следующий раз
В таких случаях также разумная рекомендация - плановая консультация детского уролога и подтверждение находки на прицельном УЗИ.
Я перепроверила актуальные рекомендации и публикации - единого мнения нет, некоторые хирурги считают, что плановое удаление разумная тактика.
Однако в большинство рекомендаций сходятся на том, что небольшие и беспроблемные рудименты можно наблюдать и ничего не делать.
Может ли такой рудимент перерождаться в рак?
Риск перерождения оценивается как очень низкий в течение всей жизни.
То есть не больше, чем любая другая ткань в организме.
В одном исследовании 2015 года посчитали, что чтобы теоретически предотвратить один случай аденокарциномы надо удалить остаток урахуса почти шести тысячам детей
Показанием к удалению скорее может быть не риск злокачественного перерождения, а риск воспаления - но он также недостаточно высокий, чтобы всем сразу удалять у кого нет симптомов
А вообще у детей часто обнаруживают кисты/рудименты урахауса?
Да, достаточно часто, так как урахус был у всех внутриутробно, и иногда он не успевает закрыться
То есть это не что-то новое, что случайно выросло
То есть если сейчас на узи это обнаружили то оно всегда было?
Да, именно так
Может чуть больше собралось жидкости внутри, ее количество может меняться как везде в организме, и остаток стал более заметным
Прикрепила снимок узи пузыря двухлетней давности там не вижу урахауса
Да, на этом снимке нет. Однако сделать такой снимок-срез мочевого пузыря можно из разных положения датчика, в него урахус мог и не попасть
Спасибо огромное за подробные ответы!
Здравствуйте, судя по узи сердца патологии не выявлено, судя по узи почек выявлено минимальная пиелоэктазия, которая чаще всего является просто находкой и вариантом нормы для детей, с возрастом проходит сама, судя по узи органов брюшной полости выявлены реактивно увеличенные мезентериальные лимфоузлы, никакой опасности не представляют, лечения обычно не требуют, бывают увеличены часто у маленьких детей как реакция на перенесённую инфекцию, например орви.
Что касается рудимента урахуса, то да, он виден на представленных снимках мочевого пузыря, он обычно является просто находкой на узи, часто визуализируется у детей особенно линейным датчиком, никакой опасности не представляет, жизни не мешает, лечения не требует, ни в какой рак не перерождается.
Здравствуйте, а то что ранее на всех узи не обнаруживали этот урахаус это нормально? Не мог он появиться недавно? Последнее узи до этого было сделано 2 года назад а до этого каждые полгода делали и нигде не описывали это
Точно не похоже на злокачественную опухоль по узи эта штука?
На опухоль, тем более на злокачественную не похоже, рудимент урахуса существует с рождения, скорее всего просто не смотрели мочевой пузырь линейным датчиком, а конвексным датчиком его не видно, поэтому то и не описывали.
А можно и нужно ли удалять эту кисту? Я так понимаю это делается лапаратомически? Размер у нее не сильно большой?главное конечно переживаю что врач может спутала урахаус с опухолью или еще чем то злокачественным (
Нашла снимок пузыря двухлетней давности прикрепила его
Не вижу там никакого урахауса по сравнению с нынешним узи(
Это не киста, это рудимент, тоесть то что осталось от протока, после того как он облитерировался. Удалять его не нужно, так как никакой опасности он не представляет, не растёт и не перерождается.
Прикрепите протокол который вы нашли, делал тот же врач?
Да делала тот же врач на том же аппарате там в протоколе ни слова про рудимент
Посмотрела последнее фото, на нем туго наполнен мочевой пузырь, при таком наролнении рудимент может не визуализироватся.
А в чем отличия кисты от рудимента? Другие врачи в ветке пишут что это киста
В том узи двухлетней давности наполнение пузыря 32 мл а в сегодняшнем 83 мл, то есть сегодня сильнее наполнен..
Если судить по фото, то наполнение пузыря на узи 2 года назад больше, чем на последнем узи. Доктор мог не описать рудимент, так как он не считается патологией, врачи узи могут его не описывать и не выносить в заключение.
А вот киста урахуса это уже не норма, это образование, причиной которому не полностью заросший урахус. Но я не вижу признаков кисты урахуса судя по эхограммам, которые вы прикрепили, да и врач узи описывает именно рудимент а не кисту.
При кисте просвет должен быть расширен? А поскольку не расширен это рудимент? Или они по структуре отличаются?
Да, должен быть просвет и киста она образно выглядит как черный шарик на узи.
Большое спасибо за детальную консультацию!
Здравствуйте!
Изучила ваш вопрос и предоставленные документы. По УЗИ сердца не выявлено отклонений - все в пределах возрастной нормы.
По УЗИ мочевой системы описывают небольшое расширение чашечно-лоханочной системы левой почки (на самом деле размеры на верхней границе нормы). У малышей пиелоэктазия в подавляющем большинстве случаев обусловлена незрелостью мочеточников, что вызывает медленный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Ближе к году мышечная стенка и эпителий мочеточника «дозревают», отток мочи становится физиологичным и пиелоэктазия полностью проходит. Контроль назначен в 6 месяцев УЗИ и это верная рекомендация.
Что касается рудимента урахуса. С лимфоузлом его точно не перепутали, на новообразование тоже это не похоже. При заращении урахуса может остаться такой утолщенный рудимент, без полости, который можно обнаружить при внимательном осмотре. Главное - убедиться по УЗИ в динамике, что это не киста урахуса, то есть незаращение урахуса с формированием полости. Но даже если это киста (допустим), размеры ее малы и она сама «схлопнется» после 2 лет.
В целом, изменения по УЗИ не тревожные, требуют только контроля УЗИ в динамике.
Если есть вопросы - обязательно спрашивайте.
Ребенку почти 5 лет
Да, пересмотрела дату рождения и не успела скорректировать ответ, прошу прощения.
Урахус надо смотреть в динамике, так как в этом возрасте больше данных уже за кисту урахуса малых размеров. Они могут не беспокоить никогда, в зло не перерождаются.
Пиелоэктазия чаще всего связана с перенесенным вирусным заболеванием у детей старшего возраста. Некоторые вирусы имеют тропность к тканям мочевой системы и временно из-за этого замедляется отток мочи. Это дисфункциональное нарушение, не является истинным пороком развития.
Пиелоэктазия меня не беспокоит, за 2 года после последнего узи лоханка уменьшилась с 7.3 до 5.8 мм..
А вот урахаус напугал очень
Его нужно удалять?
Не мог врач перепутать с опухолью или чем то злокачественным?
Прикрепила еще снимок мочевого пузыря двухлетней давности, там не вижу урахауса
С опухолью точно не смог бы перепутать. Что касается удаления - тут вопрос сложный. Кисты урахуса в любой момент жизни могут нагноиться, поэтому на практике всегда рекомендуют планово их удалять, если они сохраняются после двух лет.
По прежним УЗИ могли не видеть из-за отсутствия наполнения в кисте, если она опорожнилась, то по УЗИ ее сложно найти. Сейчас ее стало видно из-за появления содержимого. Ну и от датчика тоже зависит визуализация кисты.
Сейчас правильнее всего посмотреть на кисту в динамике, на том же аппарате у того же врача, так как у ребенка не было никогда проблем с пупком.
Если в динамике киста видна, ничего не изменилось, то надо идти к детскому урологу и решать вопрос о тактике.
Но это точно не опухоль, у детей опухоли в брюшной полости имеют другой вид и немного иную локализацию.
Спасибо большое за ответы!
Пожалуйста, рада, если помогла!
Здравствуйте.
На снимке 2024 года кисту урахуса не видно, но это только один кадр из исследования, поэтому достоверно сказать могли ли увидеть, но не описать в протоколе сложно.
На снимке 2026 года отмечается небольшая протяжённая структура в срединной зоне, которая похожа на рудимент урахуса. Размер ее на данном снимке небольшой, поэтому явных показаний к хирургическому вмешательству нет.
На всех снимках нет признаков серьёзных патологических изменений: свободной жидкости, кальцинатов, неоднородных масс.
Спутать рудимент урахуса с лимфоузлом или злокачественным образованием сложно: они различаются по локализации и эхоструктуре, а типичные признаки объёмного процесса на снимках отсутствуют. То, что рудимент не описывали ранее, может быть связано с выраженным беспокойством ребёнка во время исследования, техническими сложностями, опытом специалиста.
При отсутствии жалоб со стороны пупка тактика выжидательная: контроль узи каждые 6 месяцев.
На что обращать внимание в состоянии: пупок мокнет, отделяемое любого характера, краснота и отёк вокруг - обязательно очный осмотр детского хирурга.
Здравствуйте а какие отличия кисты урахуса от рудимента? Только наличием жидкости внутри? То есть если есть незаращенная полость это рудимент а если она наполнится жидкостью становится кистой?
Рудимент - это тяж без просвета. В кисту трансформируется в кисту
Но на снимке сегодняшнем видна же полость или это толстый тяж? просто с обеих сторон узкая полоса
На тяж похоже. Но это фиксация какого-то одного ракурса в моменте.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202410 ответов
- 23 Января 202412 ответов
- 7 Января 202423 ответа
- 5 Декабря 202310 ответов
- 29 Сентября 202316 ответов
- 4 Сентября 202313 ответов
- 15 Августа 202319 ответов
- 20 Мая 202342 ответа
- 26 Апреля 20237 ответов
- 24 Апреля 20239 ответов