Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4630778

Лактозная недостаточность ?

Добрый день Малышке сегодня 1 месяц и 25 дней Родилась 3700, рост Через месяц весит 4534, рост 57 см Самостоятельно взвесила утром 03.11 -5010, сегодня -4990 😑 что и не понравилось так как читала что с 1го месяца по 2ой , должна набрать примерно 800 гр( а тут за 3 недели 456г.😱 С рождения кал пахнет кисленьким , но мне сказали это нормально( и сильно переживаю, что не говорила педиатру, а может и говорила, честно не помню), Срыгивание очень редко ( как правило если я мало столбиком поддержу - чайная ложка или 2) Кал желтоватый с белыми маленькими комочками , присутствует жидкость - полностью не всасывается в подгузник, остается желтея смазка и белые комочки ( но есть в Кале жидкостное ( стул как правило 2 раза в день , редко 3, но пукает и брызгает калом Я стараюсь каждый раз подмывать, но красное появляется- мажу чудо кремом и стараюсь чаще держать без подгузника Пару раз был чуть жидковатый чем обычно и зеленоватый ( фотка прилогается), обычного стула своей фотки нет у сожалению в инете нашла похожее только белых комочек меньше у нас Слышны бурление особенно во врем кормления ( думала что много воздуха заглатывает( вначале есть хорошо, в середине начинает вертеть головой, выпрямлять и сгибать ножками( тужится) Она всегда тужится, пукнет продолжает тужится покакает потом все равно тужится Благо когда спит иногда не тужится, но и во сне тужится ) очень надеюсь что во сне.. так как закрыли глазами) Переживаю, что уже почти 2 месяца, а может быть лактазная недостаточность, а мы ничего не принимает и это навредит развитию ребенку так как она 1 раз нечетко сказал (агу), а нам уже 1 месяц и 25 дней Прием педиатра 12.11 А меня аж мучает вопрос( особенно когда взвесила самостоятельно Я кормлю её сцеженным молоком, так как у меня плоский сосок в родильном доме никто не показал как приглядывать и как надевать насадку Вот только сейчас хочу перейти на грудь, потому что наняла специалистов, поэтому купила весы , Может когда я сцеживаю в основном в бутылочку попадёт переднее молоко? И просто не получается все переварить Кормлю 90-120 , в основном 100-110 Ночью ест меньше и засыпает, даже периодически по 60, что мне не нравится , приходится иногда будить, так как кормлю каждый 3 часа ( учитывая, что не грудь) Замечаю, что ночью меньше писает , в эту ночь с 00:40-06:40 , днём 8 раз ( вчера специально отслеживала) Я разогнала лактацию с одной груди могу сцедить 150 Мл а то и более ( Мне не нравится кислый заполз и отчто стало сложно кормить, из-за того что она крутится - кормлю примерно час ( нормально съедает 50-60 и начинается( Я слишком стала тревожная

34 года
4 Ноября ·Просмотров: 71·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия, здравствуйте!
Не стоит волноваться по поводу прибавок в весе, они могут быть неравномерными, ребёнок прибавляет в весе не всегда линейно.
За первый месяц обычно хорошей прибавкой считается примерно 600 г, у ребёнка прибавка 800 г, сейчас за второй месяц в норме ребёнок может набрать 600 – 800 г, то есть немножко меньше 800 - это тоже будет вариантом нормы.
По фото кала действительно ест признаки лактазной недостаточности, но она не опасна, она имеет транзиторный характер ввиду ферментативной незрелости у ребёнка.
Если доставляет выраженное беспокойство а в виде бурления , плача постоянного, сниженного аппетита, то тогда в каждое молочное кормление может добавляться фермент лактаза и препаратом выбора обычно являются либо капсулы лактазар , либо капли Колиф. Эффект оценивается не сразу , примерно к двум неделям должна быть динамика .
Но в целом, если даже не лечить, осложнений никаких не будет, единственное мы симптоматически снизим беспокойство.

Кряхтение, поджимание ножек, беспокойство, натуживание -все являются признаками младенческой дисхезии и тоже физиологично. Для двух месяцев это вполне нормально. Можно практиковать позу высаживания, делать массаже ки почасовой стрелке перед каждым кормлением.

Кислый запах сейчас является нормой

Здравствуйте, Анастасия!

По фотографиям и описанию стул ребёнка выглядит нормальным для грудного возраста. Жёлтый или зеленоватый цвет, белые комочки, небольшое количество жидкости и кисловатый запах являются допустимыми особенностями стула на грудном вскармливании.

В первые месяцы жизни возможна физиологическая незрелость ферментных систем, в том числе временная относительная лактазная недостаточность. Даже если она присутствует, обычно это неопасное состояние, которое не влияет на развитие ребёнка и самостоятельно проходит по мере созревания кишечника.

Прибавка веса у малышки хорошая.

Бурление в животе, натуживание и беспокойство во время кормления могут быть связаны с младенческими коликами, газообразованием или особенностями пищеварения. Это не обязательно указывает на лактазную недостаточность.

При полноценном сцеживании ребёнок получает и переднее, и заднее молоко, поэтому опасаться, что молоко недостаточно питательное, не нужно.

При ЛН стул обычно частый, жидкий как вода, выстреливающий, раздражающий анус - тогда может рассматриваться добавление Лактазара или Колифа

Отсутствие чёткого «агу» в этом возрасте не связано с особенностями стула и не свидетельствует о задержке развития.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Волнение за ребенка, это нормально, в таких случаях, когда мама понимает, что стала сама слишком тревожной очень важно найти своего педиатра и при необходимости задавать все волнующие вопросы, а не переживать и думать об этом постоянно.

Транзиторная лактазная недостаточность, действительно возможна в таких случаях, стул достаточно жидкий и раздражает область вокруг ануса, есть повышенное газообразование и беспокойство при кормлении. Но даже если мы ее не курируем с помощью ферментов, на развитии ребенка и на дальнейшем здоровье не отразится, она пройдет самостоятельно с возрастом.
Ферменты даем только с целью убрать беспокоящие симптомы.

Кормить можно и нужно по требованию, порции могут быть разными, ориентир 950-1000 мл в сутки ( по весу ребенка) .
Если спит ночью спокойно, то будить не нужно, просто потом предложить порцию побольше.

Минимальная прибавка 600 гр, поэтому переживать из-за веса не стоит.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко (10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.