Расшифровка узи

Здравствуйте был мед аборт , после него делала вакуумную аспирацию сейчас сделала узи на 13 день после вакуума беспокоит расшифровка. УЗ признаки состояния после вакуум-аспирации полости матки. Нельзя исключить патологию эндометрия.Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Рекомендации, Эндометрий Толщина эндометрия: 12.0 мм. Эхогенность: смешанной эхогенности. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: выявлены. В в/3 лоцируется образование повышенной эхогенности размером 6х4 мм, при ЦДК кровоток не выявлен., матки: Положение Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры Длина: 51 мм, толщина: 44 мм, ширина: 53 мм, объем: 59.5 мл. Структура миометрия Не изменена. Диффузные изменения: распространенные, структура миометрия - диффузно не однородная, лоцируются гиперэхогенные включения до 1/3 толщи стенок размером 1,2 мм.

Мигрень
35 лет
4 Ноября ·Просмотров: 193·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации самое важное отсутствие кровотока в полости матки (в эндометрии) , поэтому такое узи обычно не требует каких то активных действий. Чаще всего подобным образом описывают сгустки в полости матки.

Совершенно допустимо просто повторить узи после менструации на 5-8 день цикла (1 день менструации=1 день цикла ) , для контроля за состоянием полости матки. Как правило, все сгустки выходят с менструацией .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ, скажите пожайлусто с большей вероятностью они сами выйдут ? И это норма просто переживаю что опять нужно будет ложиться уже и мед и вакуум

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 36 мм, толщина: 28 мм, ширина: 30 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 36 мм, толщина: 28 мм, ширина: 30 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.

Если в полости действительно нет кровотока , то все выходит самостоятельно обычно . Здесь наличие кровотока очень важный момент

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Скажите пожалуйста В в/3 лоцируется образование повышенной эхогенности размером 6х4 мм, при ЦДК кровоток не выявлен., матки: а это что за образования это полипы?

Вот это и есть скорее всего сгусток . Я о нем и писала , что кровотока в нем нет и это очень важно и хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо а полипов нет? Или подозрение на миому ??начиталась в интернете уже всякое ., то есть сейчас не нужно переживать??

Нет , больше полипов или миом нет . Возможно есть признаки аденомиоза , доктор описывает диффузные изменения в эндометрии. Но лечение аденомиоза не всегда требуется и в остальном по узи все хорошо 👌🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо огромное

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

гиперэхогенные включения до 1/3 толщи стенок размером 1,2 м это тоже норм ? И что в заключение написано нельзя исключить патологию эндометрия

Гиперэхогенные это описание аденомиоза .
Аденомиоз требует лечения, если есть на него жалобы. И конечно же есть разные степени его проявления, при сильно выраженном эндометриозе жалобы выражены сильнее . При начальных его проявлениях может вообще ничего не беспокоить . И будет он прогрессировать или нет - никто не может предсказать .

Все жалобы по поводу аденомиоза связаны с менструацией: обильные, болезненные менструации, болезненные половые акты накануне менструации, болезненная дефекация накануне менструации, мажущие выделения после менструации и накануне ее .

По поводу нельзя исключить патологию , полость не идеальна, есть включение 6*4 мм, ее ширина 12 мм, значение пограничное (обычно придерживаемся цифры в 10 мм как нормы) , но у вас совсем недавно было два вмешательства, сейчас как правило на такое описание и заключение узи не реагируют какими то вмешательствами, такое узи требует контроля после менструации. Для этого и написана фраза «нельзя исключить», если к узи бы не было вопрос то даже контроль узи не нужно было бы рекомендовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо скажите пожалуйста а какие могут быть последствия?? Сейчас стоит ли переживать?? И часто ли встречается такое как у меня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

И что хгч постепенно снижается это норма?

Из последствий , если это все таки окажется полип - кровянистые выделелния от мажущих до обильных . В остальном обычно ничего не беспокоит .

Не часто, но порой такое бывает . Вы не одна оказываетесь в такой ситуации на самом деле .

Хгч действительно должен постепенно снижаться , это очень хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо а если вдруг окажеттся что полип его потом удалят и всё?

Да , если все таки окажется полип (но только на узи после месячных ) нужна гистероскопия и уже удаление полипа под контролем камеры при гистероскопии (не вслепую при выскабливании)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

А это под общим наруозом и какие последствия после этого??

Это процедура проводится под внутривенным легкопереносимым наркозом , обычно она проходит достаточно быстро и не несет за собой осложнений . Через пару часов женщина уже возвращается к своей обычной жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо а после этого какие последствия? Какие риски что удалят матку ?

Речи об удалении матки совершенно не идет . И даже риски такие не нужно рассматривать

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

То есть даже если полип удалят и можно дальше жить спокойно да?? Извините что много вопросов начиталась интернета

Конечно , спокойно живут после удаления полипа . Не нужно даже думать ни про какое удаление матки !

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо большое

Всего доброго вам ❤️ не думайте о плохом!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Главный и самый позитивный маркер-это полное отсутствие кровотока в обнаруженном образовании размером 6х4 мм. Это ключевой признак того, что у данного участка нет собственного сосудистого питания.

Это может быть обычным сгустком крови или крошечным фрагментом ткани, временно задержавшийся в верхнем отделе матки после процедуры. Шансы на то, что все выйдет само после завершения цикла очень высоки.
Идет 13-й день восстановления, толщина эндометрия составляет 12 мм, и во время первой полноценной менструации этот функциональный слой начнет полностью отторгаться, увлекая за собой и этот бессосудистый сгусток.

Остальные показатели УЗИ также не дают поводов для паники-полость матки не расширена и не деформирована, что указывает на ее хорошее сокращение и отсутствие застоя крови, а оценка O-RADS 1 для обоих яичников подтверждает их абсолютное здоровье и норму. Временная диффузная неоднородность стенок матки является естественной реакцией органа на гормональный стресс и перенесенное вмешательство, со временем эта структура обычно восстановливается.

В подобных случаях рекомендуют дождаться менструации, а затем на 5-7 день начавшегося цикла пройти контрольное УЗИ, чтобы убедиться в очищении полости матки.

Рекомендуют вызов скорой помощи, если будет отмечаться ухудшение общего самочувствия, поднимется температура тела выше 38 гр, появится неприятный гнилостный запах, усилятся боли внизу живота или появятся обильные кровянистые выделения, когда прокладка макси полностью пропитывается за час.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 36 мм, толщина: 28 мм, ширина: 30 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Скажите пожалуйста В в/3 лоцируется образование повышенной эхогенности размером 6х4 мм, при ЦДК кровоток не выявлен., матки: а это что за образования это полипы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

А эндометрий восстановиться?? Это не полипы или миома начиталась уже страшного., не стоит переживать это норма? Не хочу опять проходить через вакуум

Пожалуйста, выдохните и успокойтесь-переживать и накручивать себя не стоит, в повторном вакууме сейчас нет необходимости. По результатам УЗИ нет абсолютно ничего «страшного», а шейка матки и цервикальный канал находятся в идеальном состоянии и полностью соответствуют норме.


Отвечая на главные вопросы-нет, это образование размером 6х4 мм не является миомой и с огромной вероятностью это не полип. Миома -это мышечная опухоль, которая растет из стенок матки, имеет другие ультразвуковые признаки. Истинный полип -это тоже живая ткань, которая обязательно имеет сосудистую «ножку», питающую его, что сразу же отображается при включении режима ЦДК. Так как в протоколе написано, что кровоток не выявлен, это говорит о том, что образование «неживое». Это скорее обычный мелкий сгусток крови или крошечный кусочек ткани
который еще не успел выйти наружу.


Эндометрий обязательно восстановится. На 13-й день после процедуры его толщина 12 мм -это нормальный процесс нарастания слизистой оболочки во второй половине цикла. Организм готовится к первой менструации. Когда начнется менструация, этот наросший эндометрий станет полностью отторгаться и обновляться. Вместе с менструальной кровью этот маленький бессосудистый сгусток размером всего несколько миллиметров почти наверняка вымоется самостоятельно.

Главная задача сейчас-не читать пугающие статьи в интернете, спокойно дождаться окончания следующих месячных и на 5-7 день нового цикла сделать контрольное УЗИ. В подавляющем большинстве случаев после этого находят абсолютно чистую полость матки и здоровый, ровный эндометрий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо большое а почему написано что нельзя исключить патологию эндометрия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

И что такое гиперэхогенные включения до 1/3 толщи стенок размером 1,2 м?

Фраза «нельзя исключить патологию эндометрия» -это стандартная формулировка, которую врач ультразвуковой диагностики пишет по правилам. Врач УЗИ не ставит окончательный диагноз, он лишь описывает картинку. Поскольку в полости матки лоцируется структура (то самое образование 6х4 мм без кровотока), специалист не имеет права проигнорировать её в заключении. Он обозначает «в полости что-то есть». Это лишь констатация факта, что на 13-й день полость матки пока не идеально пустая.

Что касается «гиперэхогенных включений до 1/3 толщи стенок размером 1,2 мм»-это крошечные точечные изменения в мышечном слое матки. В описанной ситуации может быть закономерным следствием недавнего медикаментозного аборта и вакуумной аспирации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо, то есть не стоит переживать да ??

Пока поводов нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

А такое часто встречается такое??? И почему мне сказали что нужно повторное узи???

Чтобы посмотреть по цикла очистилась ли полость

До цикла рекомендуют наблюдение при отсутствии жалоб

Про жалобы выше писала

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо 🙏

Будьте здоровы!🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо можно последний вопрос а это не может оказаться полип ??

Обычно при наличии истинного полипа описывают кровоток, здесь кровоток не описан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла! По узи отсутствует кровоток в образовании эндометрия, значит это не остатки плодного яйца, что самое главное и нет рисков кровотечения или инфицирования матки. Как правило это описание сгустка крови или складки слизистой, а не реальной патологии эндометрия.
Рекомендуется только контроль узи после менструации на 5-7 день цикла примерно. С менстурацией все выйдет из полости матки и можно будет уже объективно оценить эндометрий, оценивать его сейчас не информативно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
Для полной интерпретации узи важно видеть, что описывают в обоих яичниках, есть ли там доминантный фолликул или жёлтое тело, без этого оценивать эндометрий нельзя «отдельно от всего». Скажите, могли бы Вы написать, что описывают в яичниках?
Иногда эндометрий просто успевает нарасти после манипуляции, не всегда это - «остатки» с беременности. Тем более, когда нет активного кровотока в полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по описанию явной патологии нет. М-эхо эндометрия нарос достаточно быстро после вакуум-аспирации, восстановление происходит активное. Образование в верхней трети является скорее всего сгустком крови, он самостоятельно удалится в след.менструацию. Рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, повторите ультразвуковое исследование на 5-7 день нового менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.