Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1457203

Что вас беспокоит?

Менструация раньше срока

Добрый день! 15 мая 2023 была операция по удалению полипа эндометрия. Все прошло хорошо, выписали на следующий день. 31 мая пришла менструация (в срок). Прошла обычно. В июне менструация пришла 28 июня, длилась обычно. 6 июля сделала УЗИ малого таза (контрольное). Результат УЗИ - (День м.ц. 8-й. Матка в anteflexio. Контуры ровные, четкие. Размеры 45х38х50 мм. Структура миометрия диффузно неоднородная.При ЦДК патологический миометриальный кровоток не определяется. Толщина стенок матки симметричная Миоматозные узлы: не определяются. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий гипоэхогенный, толщиной до 5мм, структура его однородная, лоцируется линейная срединная эхогенная линия, при ЦДК патологический внутриэндометриальный кровоток не определяется. Правый яичник: размеры 27х15х16мм, V=3,4 см3. Расположен обычно. Контуры ровные, четкие, фолликулы Д 6 мм, до 3 в эхосрезе Левый яичник: размеры 28х15х16 мм, V=3.5 см3. Расположен обычно. Контуры ровные, четкие. В нем определяются фолликулы d 7 мм, до 2-3 в скане. Шейка матки: размеры обычные, структура б/о. Цервикальный канал не расширен. Маточные трубы не визуализируются. Свободная жидкость не определяется. Вены параметрального сплетения не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина пролиферативной фазы МЦ. Диффузные изменения миометрия). Сегодня, 14 июня (17-ый день цикла) после утреннего туалета на туалетной бумаге кровянистые выделения. То есть месячные пришли 10 дней раньше. Может быть такое? Цикл обычно "день-в-день", сбоев особо никогда не было((((

43 года
14 Июля 2023·Просмотров: 664·Мария

Здравствуйте! После процедуры цикл может немного сбиться, плюс возможен сбой цикла в силу возрастных изменений, пока нужно только наблюдать. По УЗИ всё хорошо, полость чистая. Вам было назначено лечение после удаления полипа?

Елена, добрый день!
Нет, лечение не назначено.
Единственное, что порекомендовала врач, это установить гармональную спираль, но это на мое усмотрение.

После удаления полипа должно быть гормональное лечение, в 40% случаях наступает рецидив. Первым вариантом лечения является спираль Мирена на 5 лет-хороший вариант, будет и лечение, и контрацепция. Вторым вариантом является приём Норколута(прогестерон)по1т*2р в день с 5 по 25 д.м.ц. на 3 месяца, затем контроль УЗИ, если всё хорошо, то перейти на схему с 16по25д.м.ц. ещё 3 месяца. Основная причина полипов-это много эстрогенов и мало прогестерона, поэтому он и является препаратом выбора для лечения. КОК здесь не совсем подойдёт в силу наличия в нём эстрогенового компонента и возраста. Будьте здоровы!

Елена,
то есть лучше все-таки спираль гормональную ставить после следующего цикла? Мне сказала врач, что она ставится на 4-5 день цикла.
А что мне делать сейчас с этими необильными выделениями? как узнать, что это за выделения? стоит паниковать?

Если есть возможность ввести спираль, то лучше это сделать. Да, вводится она на 4-5день менструации. Паниковать не нужно, просто сделайте накануне установки спирали контроль УЗИ и всё. Сразу скажу, что после тоже будут первые 2-3 месяца кровянистые выделения, но они пройдут, спирали нужно некоторое время, чтобы "прижиться"

Елена,
а что делать сейчас с этими выделениями? как узнать точно из-за чего это?

Сейчас пока наблюдайте, может быть, они не разойдутся, учитывая, что эндометрий на УЗИ был не пышный, нормальный. Если всё же будет обильно, то нужно будет начать прием транексама по 500мг*3р в день 3-4 дня

Елена,
если будет обильно и начнутся обычные месячные, то зачем что-то принимать?
если не "разойдутся" (как Вы написали), а будут просто необильные выделения, тогда что?

Принятый ответ

Если будет просто мазать, то дождаться полноценной меснтруации, сделать УЗИ и ввести спираль. Если кровите обильно, то это приводит к снижению гемоглобина крови и снижает качество жизни, поэтому и рекомендуем транексам

Здравствуйте. По узи у вас аденомиоз, он может давать межменструальные выделения, это скорее не месячные
Выделения не обильные?

Галимат,
что такое аденомиоз?
Раньше никаких выделений между циклами, даже при наличии полипа, не было.

Это когда внутренняя оболочка ( эндометрий) прорастает в подлежащие слои маточной стенки ( миометрия). , поэтому по узи и описывают диффузные изменения миометрия . Когда аденомиоз прогрессирует, он начинает давать такую симптоматику, если выделения не обильные как месячные, это он и есть, тут лечение гормональное, чтобы убрать симптомы аденомиоз и, чтобы не не прогрессировал, это спираль мирена, кок ( Жанин, силуэт) или визанна минимум 6 мес принимать

Галимат,
после операции врач рекомендовала линдинет (3 месяца), на мое усмотрение (сказала, необязательно). Я принимать не стала, побоялась, что вес будет расти из-за таблеток

Вам нужен кок именно с диеногестом это Жанин, силуэт или клайру можно, чтобы аденомиоз не прогрессировал, на счёт веса это индивидуально, можете и не набирать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.