Как набрать вес?
Добрый день! 05 октября произведена операция по резекции желудка (Бильорт 2). После операции потерял 20 кг веса. Сейчас идёт процесс восстановления. Все что назначил К.М.Н. врач-хирург соблюдаю. Принимаю витамины, еда, режим и тд. Очень хочется побыстрее набрать вес. Хотя бы кг 30. Мой обычный нормальный вес 80-84 кг. Динамики по набору веса не вижу. Прошу подсказать, как ещё можно набрать вес, помимо приёма белковой пищи и белковых коктелей? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурслим .
После резекции желудка по Бильрот 2 снижение веса может быть связано с уменьшением объема питания и нарушением всасывания питательных веществ. Восстановление веса требует времени.
Помимо белковой пищи и коктейлей, обычно рекомендуют увеличить калорийность рациона за счет небольших порций 6 до 8 раз в день, добавления растительных масел, авокадо, ореховых паст и других продуктов с высокой энергетической ценностью. Пить лучше между приемами пищи, чтобы не снижать аппетит.
Если динамики набора веса нет, рекомендуют обратиться к лечащему хирургу и диетологу для оценки калорийности питания и исключения послеоперационных осложнений, недостаточности всасывания и дефицита микроэлементов.
Скажите , ваш рост, текущий вес?Также важно знать, есть ли диарея, тошнота или дискомфорт после еды?
Рост 177 см, текущий вес 61 кг (до операции 80 кг). Диареи нет. Тошноты, рвоты, изжоги или дискомфорта после еды нет. Но у меня сейчас щидяший режим питания. Стол N1. Ем небольшими порциями по 5-6 раз в день. Авакодо, ореховые пасты пока мне нельзя. Был стеноз желудка. Сделали операцию месяц назад.
При вашем росте и весе ИМТ составляет 19,5, что соответствует нижней границе нормы.
Рекомендуют обсудить с хирургом или клиническим диетологом возможность увеличения калорийности за счет разрешенных продуктов, например добавления сливочного масла в каши и пюре, более калорийных молочных продуктов при хорошей переносимости, специализированного лечебного питания.
Важно контролировать динамику веса, общий белок, альбумин, гемоглобин, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту и электролиты. После таких операций возможны дефициты даже при отсутствии жалоб.Какой объем пищи вы сейчас съедаете за один прием и сколько килограммов потеряли за последний месяц? Вес продолжает снижаться или стабилизировался?
Мурсалим, сейчас съедаю за раз 200 г еды. Ем по 5-6-7 раз в день. За месяц после операции потерял 20 кг. Вес не снижается сейчас. Остановился, будто организм думает....
Стабилизация веса после значительной потери массы за первый месяц является положительным признаком.
При вашем росте и весе ИМТ составляет 19,5. Сейчас важно не столько быстро набрать 30 кг, сколько обеспечить полноценное восстановление.
Рекомендуют обсудить с лечащим хирургом возможность постепенного увеличения калорийности питания. При отсутствии противопоказаний обычно используют обогащение разрешенных блюд сливочным маслом, более калорийными молочными продуктами и специализированным лечебным питанием. Расширять стол №1 рекомендуют с разрешения хирурга.
Здравствуйте! В вашей ситуации могу порекомендовать:
- Вместо 3 больших приёмов — 6–8 малых (каждые 2–3 часа). Малый объём пищи за раз, но регулярность. В промежутках - жидкая пища (кипяток с мёдом, бульон, смузи). Ешьте медленно, мелкими порциями, тщательно пережёвывая.
- Разделяйте еду и питьё. Это принципиально после Бильрот II: жидкость усиливает быстрое опорожнение желудка. Пейте между приёмами пищи, соблюдая интервал примерно 30 минут до и после еды.
- Желательно минимум простых углеводов. Сладкое, выпечка, сахар — главные провокаторы демпинга. Калорийность лучше набирать за счёт белка, жиров, сложных углеводов.
- Важно проверьте уровни витаминов и микроэлементов. После резекции желудка нарушается всасывание B12, железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D. Скрытая анемия и дефициты напрямую тормозят набор веса.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, B12, фолаты, 25-OH витамин D.
Елизавета, добрый день! Всё что вы по рекомендовали я это и делаю (как советал мне врач). Сахар, сладкое, выпечку пока не употребляю. Был стеноз желудка и после операции месяц назад мне это пока ещё нельзя. Ем по 5-6 раз в день малыми порциями. Пью до еды за 40 мин или после еды. Принимаю месяц витамины В,Д3,В12, вмтамин С, фолиевую кислоту и железо. Все липосомальное.
Я вас поняла. В таком случае главное сроки.
Операция была 5 октября всего месяц назад. В первые 4–6 недель после резекции потеря веса — физиология (операционный стресс, заживление, малая ёмкость желудка). Набор веса в большинстве случаев стартует со 2–3-го месяца и идёт до 12–18 месяцев.
Учитывая стеноз и необходимость щадящей текстуры к питанию еще можно добавить: «Невидимые» калории:
сливочное масло и растительное масло (лучше оливковое), по 1 ч. л. в каждую порцию каши, пюре, супа (+~100–120 ккал на приём);
сливки 20–33% вместо молока в каши и коктейли;
тёртый сыр в пюре и супы;
сметана, желток (втирание в пюре).
Это не меняет объём пищи, но поднимает калорийность порции в 1,5–2 раза.
Липосомальная форма отличный выбор, но иногда даже такие формы не усваиваются. Для контроля рекомендую вам раз в 1–2 месяца сдавать: общий анализ крови, ферритин, B12. Если уровень не будет расти на пероральном приёме, возможен переход на инъекции.
И конечно же темп набора массы тела. Рекомендуется +0,5–1 кг в месяц в первый год.
Спасибо! Попробую в действии, в том числе и ваши рекомендации.
Евгений здравствуйте !
Чтобы набрать вес - нужен профицит калорий !
Не важно чем вы его будите достигать , белком или углеводами или жиром .
Для расчета примерного калоража важно знать ваш рост и вес на данный момент + уровень физической активности ?
Рост 177 см. После операции 05.10.26г по резекции желудка (Бильорт2) вес 61 кг. До операции был 80 кг. Физическая активность маленькая, так как после операции появились боли в спине и пояснице, видимо из-за мышщ живота...
Если нет тренировок вообще , то я бы ориентировалась на калораж 2200 в сутки из них белка 100-120 гр, жира не больше 60 , остальное углеводы .
Реально данный вес набрать ну думаю на 6-9 месяцев не раньше
Тренировок пока быть не может.
3-5 кг можно поднимать не больше. Месяц после операции, наверное слишком рано. Спасибо за консультацию.
Ну пешая прогулка - это тоже тренировка
Берется в расчет вся активность
Евгений,здравствуйте.
По Вашему росту идеальный вес составляет 77-78 кг, для достижения оптимального веса расчет калорий производится на целевой вес.
По Вашему привычному уровню физической активности для набора веса суточное потребление калорий должно составлять 2200 ккал\сут.
Рацион должен состоять из увеличенного потребления белка до 1,8 г на кг целевой массы тела, то есть примерно 140 гр белка в сутки , и увеличения потребления медленных углеводов ( крупы,макароны твердых сортов,молодой картофель)
Так же в Вашем случае можно включать в рацион твердые сыры, сухофрукты ( если не противопоказано хирургом)
Спасибо за консультация!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 22 ответа
- 3 Января 7 ответов
- 26 Ноября 20255 ответов
- 20 Марта 20257 ответов
- 10 Марта 202519 ответов
- 24 Декабря 20245 ответов
- 25 Сентября 202411 ответов
- 20 Января 202414 ответов
- 30 Сентября 202324 ответа
- 14 Июля 202315 ответов