Консультация терапевта /

Повышен билирубин — вопрос №1591002

258 просмотров

Доброго дня уважаемые врачи, проблема такая:
Повышен билирубин общий и прямой в динамике месяц показатели только вырасти.
Кишечная палочка в мочевом и большой рост бактерий назначили фурамаг 100* 3р в день 10 дней, нефробест по 1 капсуле 2р в день 10 дней и Прибиотики. Симптомы были не держание мочи иногда боли в почках не сильные.
Так же дисбактериоз в кишечнике значительный.
Теперь еще и билирубин повышается и растет в динамике (сделала узи сегодня) и антибиотики начала принимать со вчера, анализы сдавала (кровь) ничего не принимала.
Так же щитовидная железа (узи и кровь) тоже проблемы.
Был низкий ферритин подняла капельницами.
Подскажите что делать? Что начать лечить и как ??? С чего вообще начинать, есть ли проблемы с печенью и возможно ли что антибактериальные будут еще хуже влиять? Как то все в раз… столько проблем … опасно ли все это ? Очень страшно, по щитовидке были кисты сейчас узелок уже … Помогите пожалуйста

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, какое самочувствие? Питание регулярное? Напишите рост и вес пожалуйста
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, рос 170/64, питание регулярное, сейчас проблемы со стулом, желтый не регулярный стул умеренный по консистенции, после Фуромага заболела голова, сейчас идут месячные 1 день (боли).
Иногда болят почки не сильно, недавно переболела кишечной инфекцией в добавок, при половом акте больно мочевой канал.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для поддержки печени принимать препарат Гептрал на месяц.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню сейчас!
Здравствуйте!
- по результату ОАМ, признаки инфекции мочевыводящих путей, в идеале сдать бак посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам пролечится соответствующим антибиотиком.

- по УЗИ органов брюшной полости признаки застоя желчи , взвесь в жёлчном пузыре , рекомендую принимать желчегонное препараты ( урсососан 250 мг 2 к н/ ночь 1-3 месяца), стол номер 5, частое дробное питание. Дополнительно рекомендую сдать анализ на синдром Жельбера.

- по поводу узла щитовидной железы, не страшно нужно обратится к эндокринологу, для решения вопроса об проведении пункции, а так просто наблюдать в динамике 1 раз 6-12 месяцев + гормоны щитовидной железы.
Клиент
Вита Григорьевна, бак посев делала, лечение назначили по мочевой системе, принимать начала сегодня. Застой желчи были подозрения … хорошо пропью, совместно с лечением мочеполовой системы можно принимать уросососан?
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите а по печени что?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно совмещать , по печени ничего страшного нет. Диффузные изменения не говорят об патологии .
Клиент
Вита Григорьевна, Вита Григорьевна подскажите пожалуйста еще один вопрос, сейчас месячные 1 день (боли) и температура 37,5 (вчера была 37) можно ли отнести эту температуру к инфекции или к месячным?
Терапевт, Функциональный диагност
Вечером всего связано с инъекцией, как то высоковата для менструации.
Клиент
Вита Григорьевна, и при менструации боли еще и в почках, но на узи все окей, что делать в этом случае?
Терапевт, Функциональный диагност
Принимайте спазмолитик но- шпа 40 мг 2 р/ день.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая нормальную картину УЗИ органов брюшной полости, могу предположить у вас застой жёлчи. Такое бывает часто при приёме некоторых лекарственных препаратов (при фурамаге в том числе). В данном случае порекомендую вам приём Урсосана 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
По поводу щитовидной железы. Ничего страшного не вижу. В заключении УЗИ у вас стоит Ti Rads 2, а значит, биопсия не требуется, подозрений на онкологию нет. Но учитывая изменения в крови, к эндокринологу вам обратиться нужно! для подбора медикаментозной коррекции.
Клиент
Ярослава Игоревна, фуромаг я только сегодня 1 таблетку выпила и сразу же голова заболела, много бактерий в мочевой системе и симптомы есть, цистит недержание мочи, воспаленный мочевой пузырь, при половом акте боли…
Онколог, Терапевт
Понятно. А какие-тт лекарственные препараты на постоянной основе принимаете? Коки и антидепрессанты могут вызывать застой жёлчи.
Клиент
Ярослава Игоревна, никакие не принимаю из вышеперечисленных, в прошлом году пропивала Мексидол и глицин иногда.
Онколог, Терапевт
Повышение концентрации общего и прямого билирубинов связаны с работой жёлчного пузыря. Предполагаю у вас застой жёлчи, либо возможно начинают формироваться камни. Но т.к. УЗИ их не видит, можно сделать КТ органов брюшной полости. И попить урсосан.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
1)в щитовидной железе крошечное не опасное по озлокачествлкнию образование.
Гормонов она вырабатывает нормальное количество
Лечить ее не надо.
Через полгода сдать ТТГ,Т4 свободный
2)Билирубин
Это врожденная аномалия-синдром Жильбера.
Билирубин этот печени совершенно не мешает работать.
Алт,аст в норме.
Лечить ничего не надо
Если есть дела те уточнить-сдайте скрининг(кровь) на синдром Жильбера
3)Можете принимать антибиотики
Клиент
Елена Борисовна, год назад билирубин на анализах был в норме
Терапевт, Эндокринолог
Он не всегда будет повышен.
Временами.
На стресс.Какую то болезнь
Терапевт
Добрый вечер.
С щитовидной железой ничего страшного нет. Узел небольшой. Раз в год сдавать ТТГ, Т3 и Т4. И делать узи щитовидной железы, чтобы смотреть динамику. ( растет или нет)
По УЗИ органов брюшной полости отклонения незначительные. Имеются взвеси в желчном пузыре, что свидетельствует о застое желчи. Показан прием желчегонных препаратов ( алохол, урсосан) Необходимо питаться не менее 5 раз в день маленькими порциями. Чтобы не было застоя желчи. Печень в норме.
После лечения антибиотиками обязательно сдать контрольный анализ крови и мочи.
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо за понятное разъяснения, на фоне антибиотиков постоянно болит голова это нормально? Сегодня 1 день месячных сильные боли (сильнее обычных) + болят почки и температура 37,5. Выпила ношпу, сегодня 1 день принимаю антибиотики, возможно ли обострение на фоне приема? Или это обострение на фоне месячных?
Терапевт
Головные боли могут быть на фоне повышенной температуры тела. Рекомендуют дополнительно выпить парацетамол или ибупрофен. На 3й день после приема антибиотиков должно быть улучшение состояния.
Для поддержания микрофлоры кишечника можно добавить бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день.
Клиент
Юлия Алексеевна, сейчас смерила температура спала головные боли с температурой не связываю только с фуромагом, выпила ношпу 40мг не помогает боль головная низ живота и почки все в раз
Терапевт
Температура на фоне инфекции идет.
У фуромага головная боль есть, как побочный эффект, но очень редко. Можно попробовать налгезин или спазмалгон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузные изменения щитовидной железы
29 апреля 2022
Ирина, Удачный
Вопрос закрыт
Колющая боль в груди
16 июня 2024
Милена
Вопрос закрыт
Беременность 5-6 недель
1 ноября 2024
Ксения, Воронеж
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе с микрокальцинатамт
2 февраля
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
Покраснело и опухло ухо
15 июня
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!