Вздутие живота и чувство полного насыщения
Добрый день! В силу обстоятельств была в состоянии сильного стресса и уже 2 недели у меня постоянное вздутие живота, ощущение что желудок полный (не ощущаю чувства голода), присутствует тяжесть в животе. После любого приема пищи живот становится еще больше, мне кажется что даже от воды меня распирает. Стул ежедневный, нормальный. Такие таблетки как эспумизан не снимают симптоматику. Что необходимо сделать, как снять хотя бы жуткое вздутие? Какие следует сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Описанные симптомы могут соответствовать функциональному нарушению органов пищеварения, то есть повышенной чувствительностью рецепторов ЖКТ, что может сопровождаться нарушением моторики желудка и кишечника, часто обострения могут беспокоить на фоне стресса/тревоги или погрешностей в питании.
В рамках дообследования могут быть рекомендованы обследования:
- общий анализ крови, СОЭ СРБ для исключения анемии и воспаления
- кал на скрытую кровь иммуноферментным методом
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
- УЗИ органов брюшной полости
Если симптомы сохраняются длительно также может быть рекомендованы исследования:
- ЭГДС и колоноскопия для оценки состояния слизистой желудка и кишечника
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
Для нормализации моторики желудка, купирования чувства раннего насыщения могут быть рекомендованы препараты из группы прокинетиков, например, Таб.Ганатон /Итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
При вздутии кишечника обычно рекомендуют пеногасящие препараты (убирающие вздутие), например, Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель. Также обратите внимание на продукты, содержащие «вздувающие» углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Екатерина, добрый день! Ганатон пью вторую неделю,- безуспешно. За рекомендации благодарю.
Эффект от терапии начинаем оценивать через 7-10 дней от начала терапии, если Ганатон не помогает, то возможно рассмотреть другой прокинетик, например, Диспевикт.
Также хотелось бы дополнить свои рекомендации, при вздутии живота и чувстве быстрого насыщения может быть эффективна физическая активность ( не менее 150 минут в неделю), так как когда человек двигается усиливается моторика органов пищеварения, лучше отходят газы.
Стоит также избегать факторов аэроафагии, то есть избыточного заглатывания воздуха в желудок, так как затем этот воздух попадает в кишечника:
- исключить жевательные резинки и конфеты для рассасывания,
- отказ от курения (при наличии вредных привычек)
- прием пищи спокойно, не спеша, не на ходу, медленно пережевывать еду, проглатывать небольшими кусочками пережеванную пищу, прием жидкости после приема пищи.
- во время еды не разговаривать, не отвлекаться на телевизор/гаджеты и т.д.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения на фоне перенесенного стресса.
В таких случаях рекомендуют Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, препарат нормализует моторику, устраняет тяжесть. Для снятия вздутия может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели.
Если на фоне терапии улучшений не будет, рекомендуют выполнить тест на СИБР, оценить кальпротектин, провести ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная симптоматика соответствует синдрому раздраженного кишечника, особенно мы учитываем, что данное состояние началось после стрессов.
Когда покушали или попили воды, желудок и кишечник с раздраженными нервами начинает реагировать на всё, даже на нормальное количество газов , может возникать ощущение вздутия и боли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-сдать фекальный кальпротектин, чтоб исключить воспаление в кишечнике
-сдать водородно-метановый тест на СИБР
-сделать УЗИ ОБП, если давно не было
-поработать со стрессами , обратиться к психотерапевту или психологу, при необходимости начать пить антидепрессанты
-начать прием тримебутина , он хорошо реагирует моторику, снимает боль и уменьшает вздутие кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Причина - тревога и стресс. Именно коррекция тревожного состояния, является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют рассмотреть вопрос о применении средств на основе тримебутина (тримедат, необутин), которые являются прокинетиками, то есть способны нормализовать правильную моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника.
А для оценки состояния работы кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника. Стресс нарушает моторику и повышает чувствительность рецепторов ЖКТ, поэтому обычные симетиконы (Эспумизан) не помогают.
В таких случаях обычно рекомендуют : для снижения чувствительности кишечника спазмолитики (например, мебеверин или тримедат) или прокинетики (итоприд) для нормализации моторики.
Временно перейти на частые приемы пищи малыми порциями. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (бобовые, яблоки, капуста, газировка, свежая выпечка).
Диагностика направлена на исключение органических патологий:
1. Общий и биохимический анализы крови (оценка воспаления, ферментов).
2. Фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
3. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202411 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 20 Декабря 202310 ответов
- 16 Декабря 202376 ответов
- 23 Октября 202314 ответов
- 20 Октября 202316 ответов
- 28 Июня 202313 ответов
- 7 Июня 202317 ответов
- 1 Мая 202322 ответа
- 18 Марта 202312 ответов