Стоматит на минадалине/ангина после удаления зуба
Здравствуйте! Так вышло, что в прошлое воскресенье 1.11 удалил зуб (номер 7 снизу). И в этот же день у меня на миндалинах появилась болячка, как стоматит. Аналогичные болячки с сильными сухими корками появились и на нижней губе. Я на фоне долгого разбирательства с зубом не заметил начала ангины(а скорее она стала следствием снижения иммунитета и какой-то инфекции пока занимался зубом). Как итог в понедельник пошел на больничный с температурой 38 и ангиной. В стоматологии при удалении назначили пить Амоксиклав 875 2 раза в сутки . Терапевт при открытии больничного поддержал, но сказал,что стоматит может от него только больше появляться, так как скорее всего имеет грибковую природу (без анализов, чисто интуитивно). На третьей день (сегодня) так и происходит. Вся губа усеяна болячками. На минадалине тоже без улучшения. Появилась точка на другой миндалине. Вся слизистая и десны раздражены. Не могу ничего в рот взять все ем только в форме пюре, от контакта с зубной щеткой и пищей больно, сразу десна в кровь, все раздутые. Основное лечение сейчас:Полощу Оки (2раза в день), ротокан,брызгаю Мирамистин,рассасываю Лизобакт. Пью амоксиклав, тилорон, и максилак. По ангине сегодня первый сутки без постоянной температуры, днем была ниже 37.1. Но глотать больно. С жалобами сегодня ходил к стоматологу в ближайшее место, он сказал,что это нарушение флоры на фоне удаления зуба и ангины. Надо просто ждать,мазать облепиховым маслом полоскать ротоканом. Но мой стоматит во рту никак пока не улучшается,а количество болячек только растет. Можно ли начать прием противогрибкового средства?прием по больничному послезавтра ,хочется уже как-то снизить боль во рту. Пожалуйста подскажите. Очень паникую так как все мои средства не уменьшают болячки стоматита . Прикрепил фото миндалины и губы. Для сравнения фото губы перед удалением зуба. Там примерно одна болячка,остальные появились вот с воскресенья. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы и клиническая картина по фото вероятнее всего является не грибковым поражением, а герпетической инфекцией.
В таком случае рекомендуют сдать клинический анализ крови, а также кровь на вирус Эпштейна-Барр (который вызывает мононуклеоз). Мононуклеоз имеет схожую клинику с ангиной, но также характерны высыпания, что не характерно для стрептококковой ангины.
В качестве местного лечения рекомендуют анестетики: гель с лидокаином или холина салицилатом (Камистад, Холисал, Лидоксор) — наносить тонким слоем на высыпания 3–4 раза в день, обязательно за 15–20 минут до еды.
Ротокан в подобных ситуациях не рекомендуют, он спиртосодержащий и может раздражать открытые язвы. Также необходимо сменить зубную щетку на новую.
И в таких ситуациях рекомендуют щадящую диету (исключить: кислое, острое, солёное, горячее, жёсткую пищу).
Спасибо за ответ. А остальное лечение антибиотики и прочее оно не идёт во вред мне? Мононуклеоз также лечат? Надо ли завтра бежать к врачу или можно просто добавить мазь?
Надо ли этой мазью мазать миндалины?
Честно говоря Я пока не могу чистить зубы, а еду ем в виде : размочить булочку в супе и все размять ложкой. Жевать не могу (((
При мононуклеозе антибиотики не назначают, но с учетом, что на фоне их приема пришло облегчение состояние, то возможно это не мононуклеоз, а все же бактериальная инфекция.
Сейчас для облегчения состояния может начать использовать гели, они не навредят, миндалины тоже можно мазать.
Принятый ответ
Здравствуйте
На слизистой оболочке передней нёбной душки на фото наиболее вероятно может иметь место афта- язвочка которая нередко возникает на фоне травматизации слизистой оболочки в том числе после удаления зубов или течения вирусной инфекции. Признаком грибкового воспаления или бактериальной ангины подобные проявления как правило не являются. Для грибкового воспаления чаще всего бывает характер налёт творожистого характера который распространяется в динамике на слизистую оболочку полости рта и другие участки глотки. Принимать противогрибковые средства в таких случаях исходя из предоставленной информации вероятнее всего нецелесообразно. Афта как правило проходит самопроизвольно на местном противовоспалительным лечении глотки и при условии соблюдения щадящей диеты в течение 7-10 дней.
Высыпания на губах в подобных случаях не исключены на фоне воспаления вызванного вирусом простого герпеса, поэтому в таких случаях также рекомендуют проконсультироваться с инфекционистом по целесообразности применения противовирусных препаратов таких как ацикловир или валцикловир внутрь.
В таких ситуациях местно также может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день и обрабатывать слизистую оболочку глотки и полости рта холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.
Также в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету: избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Спасибо за ответ, может это р правда вирусное, но в сравнении с вчерашним утром появились ещё язвочки. На небе, и на дужке как на фото, но с другой стороны....
Язвочки на слизистой оболочке мягкого неба в таких ситуациях чаще всего возникают на фоне течения вирусной инфекции, как правило энтеровирусной из группы ОРВИ и в таких случаях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение глотки и наблюдение в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начинать прием противогрибковых препаратов в такой ситуации обычно не рекомендуется. По представленной информации грибковая инфекция является маловероятной. Сейчас можно предположить наличие вирусной инфекции или герпетической инфекции.
В такой ситуации с целью облегчения состояния обычно рекомендуется обрабатывать болезненные образования стоматологичечкими гелями на основе холина салицилата (например, Холисал). Перед едой возможно обрабатывать образования гелем с лидокаином (например, Камистад). Существуют гели, создающие защитную пленку на слизистой (например, Афтофикс, Солкосерил) , они «закрывают» болезненные образования от контакта с пищей. Также, в такой ситуации обычно рекомендуется полоскание горла раствором ОКИ, использование спреев в горло, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак.
Ротокан - это препарат на спиртовой основе. Он может дополнительно раздражать слизистую.
Также, важно соблюдать щадящую диету (исключить горячую, острую, кислую, твердую пищу),пить как можно больше жидкости через трубочку. Зубы сейчас допустимо временно очищать с помощью марлевого тампона, смоченным в антисептике (водном растворе Хлоргексидина или Мирамистина).
Выздоравливайте скорее!!!
Принятый ответ
Добрый день Денис! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото- можно предположить,что ваше удаление зуба совпало со снижением иммунитета на фоне развития вирусной инфекции,в частности герпеса. Афтозные язвочки не слизистой это проявление вирусной инфекции.
Рекомендуется- полоскать глотку и полость рта - ОКИ,чередовать с Октенисептом 1:10 развести с водой,Ангидак орошать глотку,на афты местно - Метрогил Дента, Мазь Ацикловир на очаги герпесной сыпи через 2 часа,Щадящая диета! Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие язвочки могут появляться при вирусном или афтозном стоматите.
Самостоятельно начинать противогрибковые препараты не стоит, поскольку причина стоматита пока неизвестна. Антибиотики действительно могут способствовать развитию грибковой инфекции, но не обязательно.
Учитывая, что язвочек становится больше, дёсны кровоточат и больно есть, желательно в ближайшие сутки повторно показаться стоматологу или ЛОР-врачу. Важно осмотреть слизистую рта, миндалины и место удаления зуба.
Для уменьшения боли существуют специальные местные обезболивающие средства для слизистой рта. При этом частые полоскания и большое количество антисептиков могут дополнительно раздражать язвочки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 9 ответов
- 1 Июня 11 ответов
- 20 Апреля 5 ответов
- 4 Марта 5 ответов
- 3 Ноября 202517 ответов
- 29 Октября 202592 ответа
- 5 Июля 202520 ответов
- 10 Марта 202534 ответа
- 27 Января 202516 ответов
- 16 Октября 20236 ответов