Сыпь на теле

Добрый день! Прошу помочь разобраться с высыпаниями у ребёнка и возможными причинами их появления. Моему сыну 1 год и 7 месяцев. Рост 90 см, вес 13,5 кг. Начну с хронологии событий. 19 октября 2026 года сын впервые пошёл в частный детский сад. Первую неделю находился там до 16:00, вторую — до 18:00. На второй неделе посещения сада (26–30 октября) мы заметили выраженные изменения в его поведении. Ребёнок стал очень капризным, раздражительным, плохо засыпал как в детском саду во время дневного сна, так и дома ночью. Мы связывали это с адаптацией к детскому саду, изменением привычного режима и накопленным недосыпанием. 28 октября (среда) я обнаружила у ребёнка сыпь. Она располагалась преимущественно по боковым поверхностям туловища, слева и справа, а также в локтевых сгибах. Сыпь представляет собой многочисленные мелкие розоватые бугорки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Кожа между элементами выглядит обычной, без выраженного покраснения или шелушения. Пузырьков, гнойничков и корочек нет. Высыпания распределены не совсем симметрично: с одной стороны их немного больше. На тот момент элементов в локтевых сгибах было немного. Кажется, что сыпь не беспокоит ребёнка. Я не видела, чтобы он чесался или трогал эти зоны. Изначально я предположила, что это может быть реакция на питание в детском саду, постельное бельё, стиральные средства, либо потница из-за перегрева. Я самостоятельно начала давать Зодак — 10 капель один раз в день. 30 октября (пятница) мы забрали ребёнка из детского сада, и я заметила уже выраженные симптомы ОРВИ: обильные выделения из носа, заложенность, осиплость голоса. В ночь с 30 на 31 октября у него поднялась температура примерно до 38,5 °C. Я дала Нурофен, после чего ребёнок пропотел и его самочувствие улучшилось. В следующую ночь температура также повышалась. При этом сыпь никак не изменилась. Она не исчезала и не становилась менее выраженной, несмотря на то что Зодак к тому моменту я давала уже около трёх дней. С 31 октября ребёнок находится дома. То есть на сегодняшний день, 4 ноября, он уже пять дней не посещает детский сад. Однако за эти пять дней сыпь не только не прошла, но стала более выраженной. Элементов стало больше, в т.ч в локтевых сгибах. При этом расположение высыпаний практически не изменилось. Именно поэтому я уже сомневаюсь, что причина исключительно в условиях детского сада: питании, постельном белье, стиральных средствах или температуре воздуха. Дома всё осталось прежним. Мы не меняли средства для стирки, гель для купания (моё солнышко). Питание также привычное. Ребёнок ходит дома в лёгкой одежде, обычно в футболке. Дома у нас привычная для ребёнка температура. Мы любим спать с открытым окном. У нас свежо. 1 ноября мы обратились к педиатру. Врач осмотрела ребёнка, измерила температуру (37,2 на осмотре), послушала лёгкие — они были чистыми. Поставила диагнозы: Острый назофарингит (J00). Аллергический дерматит неуточнённый (L30.9). Назначила симптоматическое лечение ОРВИ и заменила Зодак на Эриус. Последний начала давать с того же дня. 3 ноября мы посетили дерматолога. Он также предположил аллергическую природу высыпаний и поставил диагноз «Аллергический дерматит» (L23.8). Назначил цетиризин (но одобрил Эриус), Полисорб, наружное применение Комфодерма и гипоаллергенную диету. Наружное лечение начали 3 ноября. Пока заметного улучшения кожи нет, но понимаю, что прошло слишком мало времени для оценки его эффективности. На сегодняшний день, 4 ноября, ситуация следующая. Симптомы ОРВИ постепенно проходят. Температуры больше нет, выделений из носа стало значительно меньше. Хотя, кажется, кашлять стал чаще. Ребёнок активный, аппетит хороший. Во время болезни стул пару дней был жидковатым, сейчас снова оформленный. А вот сыпь сохраняется. Более того, её стало больше. Сегодня, кажется, она начала распространяться потихоньку на ноги и плечи... Теперь о питании. С рождения ребёнок находился на искусственном вскармливании. Детскую смесь полностью исключили примерно три месяца назад. Сейчас его обычный рацион выглядит следующим образом. На завтрак — каша на молоке, которую он ест уже много месяцев. Также яйца: варёные или омлет. Яйца присутствуют в рационе давно. Их любит. Ест фрукты (не цитрусовые), овощи (исключаем помидоры, морковь и тыкву). На обед ежедневно суп, который готовим дома из привычных продуктов. Очень любит есть суп с хлебом, особенно с обычным белым батоном. На ужин — мясо или рыба с гарниром, например котлеты, рис, картофельное пюре или макароны. Ночью ребёнок просыпается и просит поесть. Раньше я давала смесь, а после её отмены стала предлагать кисломолочные напитки: Биолакт без сахара или ряженку. Именно на Биолакт у меня сейчас возникло подозрение. Хотя не могу объяснить, почему реакция могла появиться только сейчас, ведь молочные продукты ребёнок употребляет давно. Я хотела бы временно исключить Биолакт, но пока не понимаю, чем его заменить ночью. Воду ребёнок категорически не хочет, просит именно кисломолочный напиток. Также начала сомневаться насчёт белого хлеба, молока и яиц, хотя все эти продукты присутствовали в рационе задолго до появления сыпи и ранее заметных реакций не вызывали. У меня самой есть непереносимость лактозы, но аллергии на белок коровьего молока нет. Поэтому я также задумалась, может ли у сына быть непереносимость лактозы или реакция на молочные белки. При этом я понимаю, что непереносимость лактозы обычно проявляется кишечными симптомами, а не кожной сыпью. Что меня особенно смущает. Сыпь появилась 28 октября, а выраженные симптомы ОРВИ — 30 октября. Но ведь вирусная инфекция могла начаться раньше, чем появились насморк и температура? Возможно, изменения поведения ребёнка на второй неделе посещения детского сада были связаны не только с адаптацией, но и с начинающимся заболеванием. Я не исключаю, что сыпь могла быть одним из первых проявлений вирусной инфекции. Однако и педиатр, и дерматолог считают её аллергической и не связывают с ОРВИ. Меня также смущает, что сыпь не уменьшается на фоне приёма антигистаминных препаратов, применения эмолента (липикар). Очень прошу помочь разобраться в этой ситуации. Я сломала себе голову. Может ли такая сыпь быть проявлением вирусной инфекции? Насколько характерны для аллергического дерматита многочисленные мелкие папулы без зуда, которые сохраняются на одних участках кожи больше недели и распространяются? Какие ещё заболевания кожи могут давать подобную картину, особенно с учётом локализации по бокам туловища и в локтевых сгибах? Есть ли смысл искать пищевой аллерген? Стоит ли сдавать специфические IgE к белкам коровьего молока, яйцу, пшенице или другим продуктам? Или при такой клинической картине эти исследования неинформативны? Нужно ли полностью исключать молочные продукты или достаточно временно убрать Биолакт? Какие анализы или обследования действительно целесообразны в нашей ситуации? Заранее спасибо.

34 года
4 Ноября ·Просмотров: 87·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, фотографиям можно предположить проявление вирусной экзантемы.
Может развиваться во время и после перенесенной вирусной инфекции,сыпь может предшествовать ОРВИ.
Новые высыпания могут "подсыпать" волнообразно -7-10 дней.
Самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель, реже до четырех-шести недель.
Специфического лечения нет, только симптоматическое.
В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить тонким слоем 2-3 раза в день на изменения -10 дней.При сухости- увлажнять кожу,можно липикар.
Специфических анализов нет, можно сдать общий анализ крови ( могут быть отклонения,которые характерны для вирусных проявлений,а могут и не быть).
Для аллергической реакции характерна более выраженная воспалительная реакция и чаще сопровождается выраженным зудом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте. А меня уверяли, что дерматолог, что педиатр, что экзантема проявляется высыпаниями на стопах и ладонях, это её почерк. Поэтому наша сыпь - не она.

Нет, врач возможно имела в виду энтеровирусную экзантему ( да,чаще на коже рук,стоп, на слизистой полости рта).
Но кроме нее есть и много других вирусных экзантем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описпнию больше данных за проявление одной из вариантов вирусной экзантемы.
Очень часто бывает на фоне или перенесенных вирусных заболеваний (Орви)
На аллергодерматоз не походит.
Самостоятельно заболевание регрессирует за 2-4 недели.
Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины.
В таких случаях обычно рекомендуют:
При зуде антигистаминные препараты (такие как Зиртек) в возрастной дозировке 1 р в день на 7 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Неотанин) 2 раза в день на 7 дней и более
Специфических анализов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте. А меня уверяли, что дерматолог, что педиатр, что экзантема проявляется высыпаниями на стопах и ладонях, это её почерк. Поэтому наша сыпь - не она.

Вирусных экзантем несколько типов и проявляются они по разному

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным фото можно предположить что это проявление Вирусной экзантемы- как ответная реакция кожи на перенесенный вирус.
Может подсыпать волнообразно на разные участки тела.

Чаще всего проходит сама по себе в течение 2-3 недель ,иногда и 4-6 недель, , пока иммунная система сама борется с вирусом.

В подобных случаях может быть рекомендовано:

Наружно: крем Неотанин или лосьон Каламин 3 раза в день на высыпания 10 дней- успокаивает кожу, снимает покраснение, подсушивает.
При сухости увлажнение эмолентами, например Липобейз, Биодерма Атодерм.
Обильное питье, чаще предлагайте.
Одежда свободная из натуральных материалов.
Регулярное проветривание комнаты, влажная уборка..

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте. А меня уверяли, что дерматолог, что педиатр, что экзантема проявляется высыпаниями на стопах и ладонях, это её почерк. Поэтому наша сыпь - не она.

На стопах и ладонях, и во рту это энтеровирусная инфекция. Экзантема это общее название для сыпи при вирусных инфекциях, и она не обязана всегда появляться именно на ладонях и стопах.
Вирусные высыпания могут локализоваться на туловище, конечностях, лице и в складках кожи.

Принятый ответ

Добрый день , по фото можно предположить признаки вирусной сыпи ( вирусную экзантему)
Причиной возникновения может быть перенесенная ранее вирусная инфекция или бактериальная инфекция
Обычно вирусные экзантемы проходят самостоятельно длительно и сыпь может являться единственным проявлением
Рекомендуется очный осмотр дерматолога, обсудите дальнейшую тактику лечения.
В таких случаях обычно рекомендуется наносить местно неотанин 2 раза в день тонким слоем
Зиртек или зодак для успокоения кожи в весовой дозировке, увлажнение эмолентами кожу
Легкий душ можно , но не долго сидеть в ванной , мочалки не использовать
Не чесать, сушить кожу промокательными движениями.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото можно предположить о вирусной экзантеме. Обычно подобные высыпания бывают либо после либо во время перенесенной инфекции. Очень часто проходят самостоятельно, единственное долго и волнообразно. На высыпания по типу аллергодерматозов не подходит.
Наружно рекомендуют наносить к примеру неотанин лосьон или крем или сос спрей от Ле Санти до 3-5 р в день, не содержит гормонов. Внутрь антигистаминные по возрасту. Убрать трение, контакт с синтетикой. Обильное питье .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.