Ветрянка у ребенка
Здравствуйте, ребенок к 3 года ровно. Заболела ветрянкой в понедельник. До этого за 10 дней контактировала с бабушкой у которой Оказался опоясывающий герпес. В понедельник пятен было не много, температуры не было. Во вторник температура 37,9 пятен много. В среду обсыпало с ног до головы, пятна везде ( даже на ладошках и во рту). Вчера температура поднималась до 39. Сегодня утром проснулась с температурой 39,5. Пятен заметно не прибавилось со вчерашнего дня. Обрабатываем каламином, до вчерашнего вечера сбивали температуру парацетамолом. Но он сбивает медленно и очень не надолго. На ночь дала нурофен. И сегодня утром. От него эффект гораздо лучше. Но педиатр говорила нельзя нурофен. Так ли это? Нормальное ли это течение болезни, что температура с каждым днем выше. Сегодня была 39,5, после нурофена через 40 минут стала 38,8. Ребенок разговаривает, пьет, мочится., попросила мультики. Я очень переживаю у нас никогда не было такой температуры. Не нужна ли скорая? Может к лечению нужно что-то добавить? Не надо ли Ацикловир? Добавила фото пятен. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что по количеству сыпи и температуре течение заболевания среднетяжёлое, вызов "Скорой" или госпитализация в таких случаях обычно не требуются. Да, такая температура нормальна в настоящее время. Повышенная температура тела будет сохраняться весь период высыпаний, обычно это 3-5 дней. Как только перестанет появляться свежая сыпь, температура тела снизится. Проводимое лечение вполне адекватно, добавлять ацикловир здоровому ребёнку при нетяжёлом течении ветряной оспы обычно не требуется, это не ускоряет выздоровления. Действительно, лучше избегать ибупрофена, так как есть исследования, согласно которым этот препарат может повышать вероятность присоединением вторичной бактериальной инфекции при ветрянке, хотя эти данные и неоднозначны.
Спасибо за ответ. Может нам назначена неправильная дозировка прарацетамола, наш вес 12,5кг. Парацетамол у нас в суспензии 125мг/5мл. Сколько его нужно пить ? Педиатр написала по 5 мл
Действительно, доза может быть маловата (10 мг/кг), можно увеличить до 15 мг/кг (это по 7.5 мл). Также важно учитывать, что температура не должна падать до нормы, снижение на 0.5-1.0 С и улучшение самочувствия - это уже достаточный эффект. Жаропонижающие принимаются с одной целью - улучшение общего самочувствия.
Благодарю. Сейма. Температура снизилась, она немного перекусила и играет. Я могу немного расслабиться? Врач придет к нам завтра
Да, это хороший признак - активность ребёнка после жаропонижения.
Здравствуйте, извините пожалуйста еще за вопрос. У на. Еще младший ребенок в доме, 4 месяца, полностью на ГВ. Стааршая болеет ветрянкой сегодня 6 день, высыпаний новых нет, температуры нет. Но у младшей сегодня на лице появились прыщики, посмотрите, пожалуйста, они похожи на ветрянку ? Добавила три фото последних.
Доброе утро! Это точно не ветрянка, так как прошло слишком мало времени от контакта. Инкубационный период у ветрянки от 11 до 21 дня, ещё рано ждать высыпаний.
Если только малыш не проконтактировал раньше с другим больным.
По фото на ветряночные высыпания не очень похоже, скорее, на фолликулиты (воспаление волосяных фолликулов), стоит понаблюдать.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото.
По представленной информации можно предположить классическое среднетяжелое течение ветряной оспы.
Температура тела при ветряной оспе может повышаться волнообразно, вместе с новыми элементами сыпи.
В среднем новые высыпания появляются в течении 5 суток, в это время волнообразно может повышаться и температура тела.
Что касается препаратов Ибупрофена, не все так категорично, есть ряд исследований предполагающих увеличение риска бактериальных осложнений при приёме препаратов ибупрофена, однако ветряная оспа не является прямым противопоказанием к приему препаратов ибупрофена, и под наблюдением педиатра при отсутствии эффекта от парацетамола в целом может применяться.
Скорейшего выздоровления 🌼
Здравствуйте, извините пожалуйста еще за вопрос. У на. Еще младший ребенок в доме, 4 месяца, полностью на ГВ. Стааршая болеет ветрянкой сегодня 6 день, высыпаний новых нет, температуры нет. Но у младшей сегодня на лице появились прыщики, посмотрите, пожалуйста, они похожи на ветрянку ? Добавила три фото последних.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Дарья!
При ветряной оспе температура может сохраняться несколько дней и достигать высоких значений, особенно в период появления новых высыпаний. Однако повышение до 39,5 на четвёртый день болезни обычно требует повторного очного осмотра педиатра
Педиатр правильно предупредила о Нурофене. При ветряной оспе его рекомендуют избегать из-за возможного повышения риска тяжёлых бактериальных инфекций кожи и мягких тканей. Предпочтительнее использовать Парацетамол в дозировке по весу ребёнка.
Ацикловир здоровым детям с неосложнённой ветряной оспой обычно не требуется. Наибольшая эффективность препарата наблюдается при начале лечения в первые сутки появления сыпи. При тяжёлом течении или осложнениях вопрос о его назначении решает врач очно.
Обычно рекомендуется обильное питьё, обработка зудящих элементов Каламином, коротко подстриженные ногти.
Только емпература 39,5 обычно не означает, что обязательно нужна скорая помощь, однако важно оценивать общее состояние.
Если появляется выраженная вялость, нарушение сознания, затруднение дыхания, сильная головная боль, повторная рвота, нарушение походки или участки кожи становятся резко болезненными, горячими и отёчными, высокая температура ,которая не снижается - обычно рекомендуют вызвать скорую помощь.
Спасибо за ответ, какая дозировка парацетамола нам нужна. У нас суспензия 125 мг/5мл. Педиатр написала по 5мл. Наш вес 12,5кг
Доза обычно 10-15 мг/кг, то есть 125-187,5мг, если суспензия 125/5 - это соответствует 5-7,5 мл (чаще используют 7,5мл)
Температура спала до 37,3. Она немного поела и играет. Значит все нормально? Ничего критичного нет
Снижение температуры и активность ребенка считают благоприятным признаком
Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте, извините пожалуйста еще за вопрос. У на. Еще младший ребенок в доме, 4 месяца, полностью на ГВ. Стааршая болеет ветрянкой сегодня 6 день, высыпаний новых нет, температуры нет. Но у младшей сегодня на лице появились прыщики, посмотрите, пожалуйста, они похожи на ветрянку ? Добавила три фото последних.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нурофен давать не рекомендуется, так как ,теоретически ,есть риск возникновения бактериальных осложнений.
Лечение симптоматическое:
-при температуре и боли парацетамол 15 мг/кг
-кротко стричь ногти, не расчесывать сыпь
-при сильном зуде антигистаминные препараты.
-Обработка сыпи, например, каламином. Зеленка не лечит ветрянку и не ускоряет заживление, с спиртосодержащие средства могут раздражать кожу.
-обильное питье
-мыться можно и нужно ( гигиенический душ) уменьшает дискомфорт. Не тереть кожу мочалкой и полотенцем.
Так как высыпаний много и высокая температура -рассматривается вариант назначения ацикловира. Расчёт 20 мг на килограмм – разовая доза. Т
3-4 раза в день. Если температура не поддается снижению – госпитализация.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, дома есть таблетки Ацикловир , 200 мг. Как рассчитать дозировку .
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
12,5 кг
К нам только что приходила педиатр, сказала по 1/4 - 4рд
В Пересчете на вес по одной целой таблетке.
12*20=240 мг
1/4 – это очень маленькая дозировка(50 мг)
По одной целой - сколько раз в день ?
3 раза в сутки
Здравствуйте, извините пожалуйста еще за вопрос. У на. Еще младший ребенок в доме, 4 месяца, полностью на ГВ. Стааршая болеет ветрянкой сегодня 6 день, высыпаний новых нет, температуры нет. Но у младшей сегодня на лице появились прыщики, посмотрите, пожалуйста, они похожи на ветрянку ? Добавила три фото последних.
Здравствуйте, посмотрела фото. Пока не понятно .
Если количество сыпи увеличивается – вызов врача завтра .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным фотографиям можно предположить течение ветряной оспы средней тяжести.
В таком случае показаний к госпитализации нет
Ацикловир это токсичный препарат, и рекомендации к его приему это тяжёлое течение
При повышении температуры рекомендуется использовать парацетамол
Есть исследования утверждающие,что ибупрофен приводит к присоединению вторичной инфекции
Здравствуйте спасибо за ответ, у старшей дочери все проходит. Уже вторые сутки нет температуры и нет новых высыпаний. Но вот сегодня у младшей на лице заметила несколько прыщиков , ей 4 месяца, полностью на гв, я болела ветрянкой. Похожи ли эти прыщики на ветряночные? Последние два фото
На пузырьки в данном случае не похоже.
Но тк был тесный контакт, то рекомендуется наблюдение. При увеличении количества подобных высыпаний рекомендуется осмотр врача. Тк ветрянка на ГВ может протекать в лёгкой форме
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202322 ответа
- 24 Января 202310 ответов
- 20 Января 202355 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 15 Января 20239 ответов
- 12 Января 202319 ответов
- 11 Января 20238 ответов
- 10 Января 202315 ответов
- 10 Января 20236 ответов
- 5 Января 20236 ответов