Кашель у ребенка 2,5 года

Галина Журавлева5 Ноября

4.8

Педиатр

4 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно ни сухой ни влажный кашель сам по себе не требуют как такового лечения ингаляционными препаратами.
Исключение является сухой частый лающий кашель с признаками стеноза ( сужение ) гортани, тогда есть показания к ингаляции с пульмикорт, но дозировки используются выше.
Обычно сухой кашель за счёт раздражения верхних отделов дыхательных путей -это ротоглотка и трахея. Самое главное в таких случаях постараться поддерживать влажность в помещении 40 – 60%, температуру до 23с, чтобы не пересыхали слизистые, также тёплое питье, возможно проведение ингаляций с физраствором, но если влажность хорошая в них особого смысла нет.
Развитие бронхита не является осложнением , это также течение вирусной инфекции только нижних дыхательных путей . Если вирус тропен ( чувствителен ) к слизистой бронхов , то бронхит будет и его никак не профилактируешь, к сожалению .

В такой ситуации главное осмотр врача в динамике , наблюдение.
В идеале осмотр лор врача отоскопом , если педиатр не смотрел ушки , так как отиты также могут вызывать кашель .

Валентина Довбня5 Ноября

4.9

Педиатр

14 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Пульмикорт назначается при лающем кашле, когда диагноз - ларингит, в ином случае, при любом кашле он не назначается, обычно, достаточно симптоматического лечения.

Рекомендован повторный осмотр врача, чтобы ребёнка послушали.

Надежда Андреева5 Ноября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 242 консультации

Принятый ответ

Доброе утро. Пульмикорт не мог усугубить кашель подобным образом. В подобной ситуации рекомендуется оставить делать ингаляции с физраствором, промывать нос, сосудосуживающие по мере необходимости. Нужен Повторно осмотр врача с проведением аускультации, так как кашель снова стал сухим. Обычно, при вирусной инфекцией наоборот, сначала сухой кашель, затем к 3-5 суткам он становится влажным.
При прорезывании Зубов кашель возникает рефлекторно и он обычно влажный

Александр Морозов5 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По описанию можно предположить развитие острого ларинготрахеита (ложного крупа) на фоне вирусной инфекции. Для него характерен лающий кашель, который часто усиливается ночью.

Пульмикорт не вызывает бронхит и не способствует распространению инфекции в бронхи. Напротив, при ложном крупе он применяется для уменьшения отёка гортани. Однако при обычном влажном кашле без признаков крупа или бронхиальной обструкции его назначение обычно не требуется.

Если сейчас ребёнок дышит спокойно, нет шумного вдоха и втяжения межрёберий, обычно достаточно наблюдения, питья, промывания носа солевыми растворами и прохладного комфортного воздуха. Нурофен не устраняет отёк гортани, поэтому улучшение кашля после его приёма не означает, что он снял спазм.

Учитывая появление лающего кашля, рекомендуют повторно показать ребёнка педиатру для оценки дыхания и необходимости дальнейшего применения Пульмикорта.

Юлия Лозина8 Ноября

4.1

Педиатр

8 674 консультации

Принятый ответ

Джоан!
Пульмикорт назначается при сухом приступообразном кашле, отёке гортани . Он не мог изменить кашель
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Спать с приподнятым головным концом
- делать вибрационный массаж. Посмотреть инструкцию можно по видео в интернете
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)