Во время эпидуралки попали в нервный корешок

Маргарита Ретинская5 Ноября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Травматизация или сдавление корешка действительно может быть осложнением . В подобном случае рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью уточнения состояние нервных структур позвоночного столба, чтоб было ясное понимание по какой именно причине возникла боль и какое именно решение было бы наиболее эффективно. Вам гормон капали или делали блокаду? МРТ было предложено?

Мария Краснова5 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Потвоемя эптлуральной анестезии возможно сдавление или травма неврного корешка. Это является осложнннием. Если на фоне проводимого лечения отсутствует положительная динамика, то рекомендуется проведение МРТ для оценки состояния нервных структур, исключение других изменений в позвоночнике ( например обострение болевого синдрома из за компрессии нервного корешка грыжей диска), очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.
При сильных болях возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентина.

Алена Понарина5 Ноября

5.0

Невролог

33 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос, да , в таких случаях рекомендуется осмотр невролога, в идеале выполнить кт поясничного отдела позвоночника. Уточните пожалуйста можете встать на пятки на носки ? Нет ли отека в области введения спинальной анестезии?

Виктория Качанова5 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно раздражение или травматизация нервного корешка во время проведения эпидуральной анестезии. При соприкосновении иглы с нервом возникает резкая стреляющая боль, а последующий отёк и воспалительная реакция могут поддерживать болезненные импульсы даже после удаления иглы. Такая боль называется нейропатической, поэтому обычные обезболивающие и гормоны могут практически не помогать. Чаще подобное раздражение постепенно проходит, но настолько сильная и непрерывная боль требует обследования. Другая возможная причина связана со сдавлением нервов во время операции из-за положения тела. Значительно реже причиной становится эпидуральная гематома, когда скопившаяся кровь сдавливает нервные структуры. Это осложнение необходимо исключить в первую очередь, поскольку промедление опасно повреждением нервов. Сейчас обязательно попросите осмотр невролога и анестезиолога прямо в роддоме, не дожидаясь выписки. Врач должен проверить силу мышц ноги, чувствительность, рефлексы, способность двигать стопой и пальцами, мочеиспускание. Учитывая нестерпимую боль после пункции и отсутствие эффекта от лечения, необходимо срочно решить вопрос о МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения сдавления нервных структур. При слабости ноги, онемении промежности или нарушении мочеиспускания МРТ требуется экстренно. После исключения опасных причин врач сможет подобрать лечение именно нейропатической боли с учётом грудного вскармливания. Терпеть такую боль и просто продолжать безрезультатные обезболивающие не нужно.

Марина Фатнева5 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях лучше вызвать невролога непосредственно в роддом для проведения очного осмотра и оценки неврологического статуса.
Из диагностики в таких случаях проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
От нейропатической боли эффективен габапентин, он рецептурный и назначается только очным специалистом, совместим с грудным вскармливанием.
Можно проверять по сайту https://e-lactancia.org

Ростислав Синельников5 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Боль, не снимающаяся гормонами после эпидуральной анестезии, требует исключения эпидуральной гематомы и компрессии корешка, поэтому очный осмотр невролога в роддоме нужен без отлагательств. Для определения тактики показана МРТ поясничного отдела