Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4631910

Высокий холестерин у ребенка

На протяжении 4 лет у ребенка наблюдается повышенный холестерин. Липидограмму сдаем регулярно. У папы и мамы холестерин также повышен в районе до 6,5. У ребенка бывали разные показатели иногда понижается иногда повышается (по липидному профилю чаще за счет плохого холестерина). Но в последний год повышение дошло до 7…4 месяца назад 7,5….а сейчас сделали 8.3. Как-то это напугало. Систематически пропивали урофальк, омега. Но это уже не оказывает никакого воздействия похоже. Питание максимально правильное. Жареное в исключительных случаях, никакого фастфуда и газировок. Ребенку 9 лет. Хроническое заболевания: СД 1. Неужели уже нужны статины?

Сахарный диабет 1
38 лет
5 Ноября ·Просмотров: 54·Олеся

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

В таком возрасте статины не назначаются , только рекомендации по образу жизни: соблюдение питания и обязательная двигательная активность;
Здесь также важно видеть результаты самого липидного профиля, не только общий холестерин, не сдавали размерный липидный профиль ?

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Липидный профиль сдаем каждый ра

Можете прикрепить?

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Прикрепила результаты от 30 мая

Да лпнп более 5.0 зоксь действительно вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность
Но в любом случае на сегодняшний день он подлежит только наблюдению, с соблюдением рекомендации по образу жизни и контроля липидного профиля 1 раз в год
Вопрос назначения статинлв обсуждается только с 10 лет не ранее

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!
Повышение ЛПНП до 5,6 ммоль/л- это значительно, и заставляет подумать о семейной гиперхолестеринемии.
К сожалению, в плане терапии пока можно рекомендовать только немедикаментозную терапию.
Может быть сдавали генетические тесты на LDLR, APOB, PCSK9?

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Нет генетику не сдавали

Лучше будет сдать, для определения дальнейшей тактики

Принятый ответ

Здравствуйте
Когда у обоих родителей холестерин повышен и у ребёнка с раннего возраста и продолжает расти, несмотря на правильное питание, это может быть типичная картина семейной (наследственной) гиперхолестеринемии (СГХС). Диагностический критерий у детей до 16 лет общий холестерин выше 6,7 ммоль/л или ЛПНП выше 4,0 ммоль/л.
При СГХС диета и омега-3 дают лишь несколько процентов снижения, потому что проблема генетическая (обычно мутация рецептора ЛПНП).
Следующий логичный шаг
очная консультация детского липидолога
с последней липидограммой, ТТГ, анализом мочи и вопросом о генетическом тестировании - Липопротеин(а) и генетическое тестирование на мутации LDLR/APOB/PCSK9 это подтверждает диагноз СГХС.
При СД 1 важно проверить ТТГ (аутоиммунный гипотиреоз у детей с диабетом встречается заметно чаще и сам повышает холестерин), общий белок и анализ мочи (нефротический синдром тоже даёт выраженную гиперхолестеринемию), а также качество компенсации гликемии декомпенсация ухудшает липидный профиль.

Принятый ответ

Добрый вечер! Понимаю Вашу обеспокоенность, холестерин действительно значительно превышает норму.
Но решение вопроса о назначении статинов может приниматься не ранее достижения 10 лет.
В подобных случаях рекомендуется:
- проведение генетического тестирования
- проверка гормонов щитовидной железы (т.к. при гипотиреозе возможно повышение холестерина, а гипотиреоз как раз таки может встречаться у пациентов с сахарным диабетом)
- физическая активность
- коррекция питания ( особенно важно ограничить жиры и трансжиры (фастфуд, печенье, торты и т.д.).

Принятый ответ

Здравствуйте ,Олеся ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, в подобных случаях приём статинов рассматривается с 10 лет. А пока рекомендуют мероприятия по немедикаментозным методам лечения- это диета с ограничением животных жиров ,увеличение содержания овощей и фруктов в рационе, регулярные физические нагрузки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.