Болит колено

Лидия Пивоварова5 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию Ваших жалоб и данных МРТ, можно говорить о перегрузочном повреждении менисков - линия горизонтального разрыва без выхода на суставную поверхность и имеется незначительное количество жидкости, как признак реактивного (не инфекционного) воспаления.
В лечении можно добавить ношение эластичного наколенника на нагрузку, желательно с уплотнительным кольцом в области надколенника и можно подключить физиопроцедуры - ультразвук с гидрокортизоновой мазью на область коленных суставов. Эти процедуры снимут воспаление и устранять скопление жидкости в полости сустава.
За состоянием менисков следует наблюдать и провести МРТ через 6 мес повторно. Мениски не имеют собственного кровоснабжения и питаются только за счет местных тканей, поэтому сращение их происходит только за счет формирования рубца и может быть не полным. Но, ситуация контролируема и поддается консервативному лечению.

Мария Андреева5 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 297 консультаций

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данном случае, еще сохраняется небольшое воспаление в суставе, так же, есть повреждение медиального мениска 2 ст. и латерального мениска 1 ст.
Лекарственная терапия прописана эффективная, в дополнение можно рекомендовать:
-курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазер)
-инъекции коллагена внутрисуставно (композитрон), это помогает снять воспаление и улучшить скольжение

С уважением, Андреева М.А.

Андрей Кандалов5 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ от 4 ноября картина спокойная. Суставная щель не сужена, хрящ мыщелков не истончён, связки целы. Есть мелкие краевые остеофиты и немного жидкости, то есть начальный артроз I стадии с малым синовитом. Задний рог медиального мениска с горизонтальными линиями, не выходящими на суставную поверхность, это дегенеративные изменения Stoller II, разрыва нет и операция не обсуждается, латеральный мениск Stoller I. Повторять МРТ без новых жалоб не нужно, такой сигнал со временем не меняется. По клиническим рекомендациям при гонартрозе I стадии основа не таблетки, а движение и разгрузка. Колени разболелись после того, как вы стали каждый день ходить пешком до шестого этажа, мышцы к такой нагрузке не готовы, сустав перегружается и отвечает синовитом. Поэтому главное вернуть силу мышцам. Напряжение четырёхглавой мышцы по 5-10 секунд по 15 раз трижды в день, подъём прямой ноги лёжа, полуприседы у опоры до 45 градусов, велотренажёр с высоко поднятым седлом, плавание. Лестницы пока лифтом, сидеть не дольше 40-45 минут и разгибать колено полностью. Ещё вес, обувь с амортизацией, при обострении трость в противоположную руку. Физиотерапия по показаниям как дополнение (магнитотерапия показана при синовитах), облегчение от неё временное, гимнастику она не заменяет. Из лекарств местные нестероидные средства в гелей (Кетопрофен, например), внутрь коротким курсом (например, Нимесил, Ракстан и т.п.) только под прикрытием омепразола, потому что у вас ГЭРБ. Румалон и Диафлекс Хондро можно закончить, хрящ они не наращивают. Необходимо купировать явления синовита в настоящее время. Далее для поддержки и запуска регенерации гиалиновых хрящей - PRP-терапия (обогащённая тромбоцитами плазма) - 5-7 курсов. Через месяц после PRP при отсутствии явлений синовита введение внутрисуставно препаратов гиалуроновой кислоты (однократно).

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 617 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженное МРТ исследование. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в коленном суставе на фоне перегрузки и подъёма на 6 этаж.

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!