Проблемы со стулом у ребёнка

Ребёнку 1 месяц и 1 день. Стул был жидкий, но в последнее время стал плотным, сформированным. Кровь на кале появилась сегодня, когда ребёнок сильно тужился. Она тужится с криком и со слезами. Кал не всегда сформированный, иногда выходит жидкий, на этой неделе уже 2 раз выходит плотный кал. Какает не каждый день, бывает через день или через 2-3 дня. Один раз уже не выдержали ее мучений и поставили клизму Микролакс, после которой вышел плотный кал. Находимся на смеси Нутрилак комфорт. До этого были на смешанном, у меня мало грудного молока, поэтому в основном я кормлю смесью. Как можно помочь, чтобы стул был каждый день и был мягким? Подскажите, может смесь сменить? Уже не знаю, почему у такого маленького ребенка выходит кал как у взрослого человека, помогите советом

27 лет
5 Ноября ·Просмотров: 145·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, Здравствуйте!

Как правило, плотный стул действительно не является нормой у малышей но также не является показанием для полной смены смеси, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант кисломолочной смеси в одно-два кормления, иногда возможно увеличение кормлений и полноценный переход, так как действительно плотный стул может повреждать слизистую прямой кишки и в дальнейшем могут быть анальные трещины, которые также приносят дискомфорт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите, пожалуйста, кисломолочную смесь лучше этой же фирмы покупать?

Можно рассмотреть абсолютно из любой линейки

Здравствуйте!

Дарья, все верно обычно в таких случаях говорят о том, что смесь не подходит и рекомендуют сменить, вводят плавно.

Либо пробуют заменить 2-3 кормления кисломолочной смесью в первой половине дня, обычно это помогает стул сделать более мягким.

При введении новой смеси обычно рекомендуют:

в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси + докорм прежней
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60 и так далее до нужного объема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста кисломолочную
Смесь покупать лучше этой же фирмы, что и сейчас даем смесь?
И нужно ли ребенку давать водички пить?

В подобных случаях можно рассмотреть любую марку кисломолочной смеси, не обязательно этой же фирмы.

В целом водой допаивать не рекомендуют до введения прикорма, но при твёрдом стуле могут рекомендовать допаивать между кормлениями.

Кисломолочную смесь также вводят плавно: в первый день в 1 кормление 30 мл + докорм обычной, второй день 60 мл + докорм в 1 кормление, 3 день 90 мл и тд до своего объёма полностью вытесняя 1 кормление.
Второе и третье кормления можно дать полным объёмом кормления, если от одного кормления нет эффекта.

Для начала обычно можно рассмотреть введение кисломолочной смеси, при сохранении твёрдого стула меняют основную смесь.

Добрый день Дарья, ознакомилась с описанной вами ситуацией, действительно у малышей грудного возраста стул не должен быть плотным, это приносит дискомфорт и может способствовать образованию анальных трещин.
В таких случаях обычно хорошим вариантом является добавление (замена) одного или двух кормлений на кисломолочную смесь , например Нутрилак кисломолочный.
Начинают введение постепенно, с 30 мл новой смеси, постепенно заменяя одно кормление в сутки, при отсутствии эффекта- два кормления в сутки.
Обычно такая комбинация помогает справиться с запором.
Растите здоровыми 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано рассмотреть прием кисломолочной смеси, заменив полностью 1-2 кормления.

Рекомендуется постепенная замена кормления:
Сначала 1 кормление:
1 день - 30мл + основная
2 день - 60 мл + основная
3 день - 90мл + основная
4 день - 120 мл....

Далее оцениваем эффект.
Если консистенция стула так же твёрдая, то заменяем по этой же схеме еще 1 кормление.

При необходимости увеличиваем количество кормлений кисломолочной смесью.

Если нет эффекта можно заменить смесь на семпер бифидус.

Уточните, какие прибавки в весе у малыша ?
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Фотографии стула приложила
Ребенок родился 3970
Выписались 3700
Сейчас ребенок 4300 весит

Прибавка маленькая
Уточните, как давно ввели смесь?
Известна прибавка именно на период кормления смесью?

Такой стул очень плотный для малыша, да

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Смесь ввели где-то на 8 день жизни, потому что грудного молока было сильно мало, она плакала постоянно и не наедалась
Потом вообще отказалась от груди и я кормила ее сцеженном молоком, поэтому можно сказать эта прибавка общая на смеси
Но последний раз взвешивались неделю назад, возможно уже стала больше
Подскажите, эту смесь, которую вы посоветовали нужно как основную давать или можно также 1-2 кормление? Пока что купила нутрилак кисломолочную
Тк сейчас она кушает нутрилак комфорт, побоялась переходить на другого производителя
И еще скажите, пожалуйста, можно ли ей давать водичку?

Семпер бифидус можно давать как основную.

Поняла вас, в таком случае рекомендовано взвешивание каждую неделю, чтобы контролировать прибавку в весе, хотя бы 2-3 недели, чтобы посмотреть динамику.
Прибавка за неделю около 120мг.

Так как прибавка в весе маленькая, то допаивание не рекомендуется, вода может замещать объем жидкости и вымещать объем смеси.
То есть попьет водички, значит семье съест смеси.
Как вес нормализуется можно давать до 120мл в день, но допаивание не обязательно, малыши не нуждаются в водичке, как отдельный напиток.
Воду вводим обычно во время введения прикорма и в жаркую погоду.

Можно любого производителя, но один - отлично!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Тогда сейчас лучше понаблюдать как у нее будет с этой смеси стул и если что перейти полностью на Семпер бифидус?

Да, пока можно попробовать добавление кисломолочной смеси, все-таки заменить полностью на новую смесь - это снова адаптация к питанию.
Понаблюдайте 7-10 дней, пробуйте увеличивать количество кисломолочной смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо вам большое за советы! Подскажите еще вопрос, пожалуйста, сколько мл смеси она уже должна съедать? Она кушает 60 мл, но давально часто
Когда даем 90 мл она срыгивает довольно много, вот думаю может она мало съедает из-за этого вес мало набрала, но больше она сама не ест, насильно же не заставить..

Смесь рассчитывается с учетом веса.

До 2 месяцев это 1/5 от веса.
От 2 до 4 месяцев - 1/6 от веса.
От 4 до 6 месяцев - 1/7 от веса.

До 3 месяцев, обычно, объем смеси в сутки не должен превышать 800-850мл.
Далее это 1000мл в сутки.

С учётом веса на сегодняшний день объем кормления 850мл.

При 7-ми разовом кормлении- 140мл за 1 раз.
При 8-ми разовом кормлении- 120мл за 1 раз.

Так же обязательно ориентируемся на голод, поскольку в первые месяцы разрешено кормить малыша "по требованию", учитываем максимальный суточный объем.

Это ориентировочные значение, главное, чтобы за месяц была прибавка не менее 400г, так как в начале не совсем получилось с кормлением, сейчас важно наблюдение и контроль веса каждую неделю.

Можно попробовать кормить чаще, но меньше объем и попробовать кормить в полусонном состоянии

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо вам огромное! Как вы меня успокоили! В последующем буду брать ваши консультации, спасибо!!

Спасибо, постараюсь вам помочь) не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.