Здравствуйте! Уже почти месяц мучают головные боли и болезненность корней волос на макушке
Головные боли не копируются обезболивающими препаратами . Давление 100/70 или 90/60 (это мое давление рабочее) . Корни волос почти месяц болят . Прошла курс контексина в/м + мексидол .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Опишите, пожалуйста, характер, локализацию головной боли, чем подробнее, тем лучше.
Какие обезболивающие принимаете, как часто?
После чего возникла эта головная боль? Как часто до этого беспокоила головная боль ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны:
1. очаги глиоза: изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, последствия перенесенных черепно-мозговых травм).
В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ ,гликированный гемоглобин; коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий; при наличии сопутствующих заболеваний и/ или по результатам анализов - очные консультации профильных специалистов.
Киста шишковидной железы: это доброкачественное образование малых размеров. Как правило - никак не проявляется.
По Вашим жалобам.
Для того, чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов по характеру головной боли и дайте обратную связь.
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
11. Корни волос болят при расчёсывании?
Боль давящая чаще всего , ощущение будто голова лопнет . Область : затылок или лоб+виски . Давление не повышается, температура тоже нет . Свето или звукобоязни нет . Слезоточения нет. Интенсивность боли до 10 . С сентября редкие дни когда не болит. При умеренной головной боли ибупрофен (400мг)+парацетомол. Если не помогает нурофен экспресс, если совсем тяжко Эксенза. Хочется полежать , но обычно нет возможности. В возрасте 25 лет начались боли , мигрени … Потом пореже стали . В 2020 году была ЗЧМТ. Три года после нее стояла на учете у невролога и два раза в год лечение проходила по стандартному протоколу лечения при нарушениях мозгового кровообращения. Боли не беспокоили . В эту осень на таблетках проживаю обезболивающих . И корни волос во время болей : перекладывать волосы больно . Анализы в норме , за исключением пониженного ферритина и витамина Д. У отца были головные боли, постоянно пил цитрамон.
Спасибо за обратную связь!
С учётом наличия мигрени в анамнезе и положительного эффекта при приёме эксенза описанные жалобы, в том числе боли в области корней волос ( аллодиния) могут говорить о мигрени.
В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций хорошо себя зарекомендовали:
1. НПВС
2. при отсутствии положительного эффекта - триптаны ( не больше 8- 10 раз в месяц)
Купирование приступа обычно рекомендуют начинать в первые 30 минут, так как в таких случаях положительный эффект от лечения выше.
В случаях частоты приступов более 2- х раз в неделю или 8 раз в месяц хорошо себя показывает профилактическая терапия. В таких ситуациях обычно рекомендуют очную консультацию цефалголога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
- ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм), очная консультация
- выявление и исключение триггеров мигрени( шоколад, копчёности, психоэмоциональное перенапряжение, длительный или наоборот короткий сон.
Ответьте пожалуйста ещё на вопросы: Вы курите? Принимаете КОК? Ауры нет?
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Дополню свой ответ: на МРТ - утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста месяц назад орви не болели ? По описанию МРТ можно заподозрить патологию со стороны лор-органов .
Головная боль усиливается в покое или уменьшается? Очно оториноларинголог осматривал ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot, Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202365 ответов
- 12 Мая 20238 ответов
- 24 Апреля 202311 ответов
- 11 Апреля 202327 ответов
- 5 Апреля 202312 ответов
- 15 Марта 202324 ответа
- 13 Февраля 202311 ответов
- 3 Февраля 202314 ответов
- 2 Февраля 202319 ответов
- 3 Января 202378 ответов