Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4632325

Прием тирзепатида

Здравствуйте. Я по собственной инициативе, без анализов начала прием тирзепатида. Имт был 27, повышен холестерин. Проколола полтора месяца в дозировке 2.5. Никаких побочных эффектов, вес понемногу уходит. Чувствую себя великолепно. За много последних лет живу без чувства голода и спокойно сплю. Но , начитавшись в интернете всяких страшилок про рак, решила все таки обследоваться. Сделала узи щитовидной железы, записалась на чек ап по гормонам в Инвитро. У меня такой вопрос. В инструкции к тирзепатиду есть такая фраза, что он повышает уровень кальцитонина в крови. Стоит ли мне сдавать анализ на кальцитонин на фоне приема тирзепатида. Не будет ли он ложно повышен? Щитовидная железа в норме. Почему то написали гипоплазию, хотя норма от4.5 см в кубе

45 лет
5 Ноября ·Просмотров: 187·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам узи у вас нет узловых образований.
В этом случае необходимости сдавать кальцитонин нет.
Он будет ложно повышен за счет приема препарата.
Что касается размера щитовидной, размер может быть меньше нормы- это возможно индивидуальная особенность.
Что бы проверить работу железы сдайте анализ на кальцитонин.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мне посоветовали сдать на ттг

Ой простите ттг, опечатка

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое. То есть пока анализ на кальцитонин будет не совсем информативен?

Анализ на кальцитонин вообще не имеет смысла при отсутствии узлов.
Поэтому сдавать его вообще не нужно в вашем случае.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое

Не за что! Будьте здоровы 🌸

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По УЗИ щитовидной железы не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы, поэтому в данном случае не рекомендуется сдавать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, данное состояние в данном случае исключено. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на работу щитовидной железы, такие показатели как ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, в отношении противопоказаний для постановки данного препарата ранее не было острого панкреатита, не проходили УЗИ брюшной полости?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Нет, никогда не было острого панкреатита, все в норме

Хорошо, если по УЗИ брюшной полости какой либо патологии не выявлено, противопоказания для постановки данного препарата исключены. В целом если на какой либо из доз соблюдается динамика снижения веса в виде 0,5 - 1кг. в неделю, на данной дозе можно быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

Принятый ответ

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо, мне главное было узнать про кальцитонина, чтобы я не сдала и не испугалась зря

Здравствуйте! По Узи щитовидной железы узловых образований не выявлено, поэтому анализ на кальцитонин сдавать не нужно. Дополнительно можно проверить ттг, Т4св. По маленькому объёму щитовидной железы :это может быть индивидуальная особенность.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста, успехов вам в дальнейшем похудении 🤗

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, постараюсь вам помочь.
Анализ на кальцитонин рекомендуется сдавать при обнаружении узлов щитовидной железы для исключения редкого типа рака щитовидной железы - медуллярного. У вас узлов не обнаружено, соответственно, сдавать данный показатель в подобных случаях показаний нет.
Щитовидная железа может быть небольших размеров , что не является патологией . Главное, чтобы функция была не нарушена.

Для оценки наличия противопоказаний к приему Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- кровь на ТТГ
- узи органов брюшной полости
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Честно признаться, про витамин д и ферритин не знаю, весной проходила медосмотр, все в пределах нормы

Поняла вас , данные показатели обычной рекомендуют к сдаче перед началом терапии или во время, так как дефициты несколько могут тормозить снижение веса и само снижение веса (особенно быстрое) может усугублять данные дефициты

Добрый день. Анализ крови на кальцитонин показан при выявлении узловых образований щитовидной железы. В настоящий момент по результатам обследования патологических узлов не обнаружено, следовательно, проведение данного исследования не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Постараюсь вас успокоить и сориентировать.
Известные вам опасения по поводу щитовидной железы связаны с тем, что в экспериментах на грызунах данные препараты вызывали опухоли щитовидной железы. Это произошло из-за обилия рецепторов к ГПП-1 на С-клетках щитовидной железы у грызунов, в то время как у человека таких рецепторов нет. Однако теперь медуллярный рак включен в список противопоказаний.
У вас на УЗИ узловых образований не выявлено. Показаний к анализу на кальцитонин нет.
Важнее выполнить УЗИ органов брюшной полости. Ранее не было камней в желчном пузыре, острого панкреатита?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.