Запор у ребенка.

Алина Улезкина5 Ноября

5.0

Педиатр

58 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Анализы без явных патологических изменений по возрасту.

Цвет стула может меняться в зависимости от питания.
По фото и ситуации может быть предположен функциональный запор.

Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 1-2 дня с шагом в пол пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Галина Журавлева5 Ноября

4.8

Педиатр

4 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото кала можно предполагать наличие запора . Обычно в таких ситуациях рекомендовано соблюдать питьевой режим 30 мо на кг в сутки , обеспечить двигательную активность , употреблять продукты в рационе богатые клетчаткой ( сухая клетчатка , свежие фрукты, овощи и тп) , введение кисломолочной продукции ;
при отсутствии эффекта от диетотерапии показано назначение макрогола ( форлакса ) ежедневно длительно ( минимум 3 мес ) . Доза подбирается индивидуально , учитывая массу тела 0.4-0.8 мг на кг в сутки . Доза может увеличиваться до достижения мягкого регулярного стула до 1-1.5 мг на кг в сутки .
Ребёнок сейчас получает препарат железа ?

Алина Асланова5 Ноября

5.0

Педиатр

43 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
При таком результате Копрограмммы обычно говорят , что воспалительных изменений нет, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
По такому фото обычно говорят , что стул плотный и оформленный, характерен для запора , таким он Быть не должен . Более темная окраска возможна при употребление чернослива .
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной отменой препарата .
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , порции овощей/фрутов ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )

Галина Зеленина5 Ноября

5.0

Педиатр

11 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений.

Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию.

Твердый, плотный стул характерен для запора.

Рекомендуют при запорах продолжить соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях, разрешён с 6 мес).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.

Рекомендуют форлакс 0.4 - 0.8 г на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 1-3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Юлия Лозина8 Ноября

4.1

Педиатр

8 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии запора рекомендуется
Наладить водный режим до 40 мл на кг в сутки
Чаще использовать послаблябщие продукты - чернослив, курага, киви, свекла, тыква, кисломолочные продукты
Если это не помогает,то рекомендуется медикаментозная терапия с помощью форлакса.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом в пол пакетика,пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

Лечение должно быть длительной, минимум 2 месяца