Гсд, гипогликемические состояния, рефлекторное повышение сахара
Беременность 26,6 недель. По тощаковому сахару 5,16 поставили ГСД. В стационаре начали подбирать терапию. Сначала кололи Левемир 4 дня, затем 1 день Актрапид по 2 ЕД, затем отмена. С первого дня инсулинотерапии началось повышение давления, перед едой сахар низкий, после инсулина было даже 12. При этом еще до беременности беспокоили гипогликемические состояния, в беременность участились. После инсулинотерапии состояния усугубились. После Актрапида было очень плохо, натощак сахар был 3,64, затем укололи Актрапид, я позавтракала, но все равно словила жёсткую гипогликемию. В итоге инсулин отменили. Эндокринолог предполагает, что повышение сахара является рефлекторной реакцией на гипогликемию. Результаты 7-кратной пробы сахара за сутки без инсулина: натощак 4,1, через час после еды 7,3, перед обедом 3,6, через полчаса после обеда - 8,5 (обед принесли позже, кровь взяли раньше), перед ужином (но после полдника) - 5,6, после ужина через 1 час - 6,3, в 21.00 - 4,9. Дальнейшие мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия здравствуйте .
Тощаковые вроде бы целевые Сахара, надобности в левемире нет .
А после еды есть вылеты ( выше 7 через час)
Вероятнее всего потребуется короткий инсулин на еду .
Скажите какая прибавка веса за беременность? Какой рост и вес был до беременности ?
До беременности вес 69,2, рост 165, сейчас вес 77
Набрали не много. Это очень хорошо
Вылеты скорее всего из-за того, что наступает резкий голод, я не дотягиваю до приема пищи(я ещё в стационаре), мандраж начинается, и я перед приёмом пищи успеваю съесть банан, печенье крекер или хлебец с со сладким чаем, потом уже приносят обед или ужин. Просто начинается голодный мандраж.
Вероятнее всего так и есть
Все правильно делаете что кушаете простые углеводы когда плохо.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания. Ситуация требует уточнения.
Подскажите, почему назначена инсулинотерапия - на фоне диеты показатели были выше целевых значений ? Соблюдаете ли диету ? Ведете дневник питания - отслеживаете продукты , на которые глюкоза повышается больше ?
Из-за повышенных сахаров начали колоть инсулин. 9 стол, но у меня до основных приёмов пищи наступают голодные мандражи (намеряла как-то, было около 3), поэтому я успеваю съедать банан, крекер и сладкий чай перед обедом или ужином, потом основной прием пищи, думаю, поэтому через час высоко. По диете буду регулировать дома лучше, потому что тут кормят по времени, я не дотягиваю,мне надо кушать чаще.
Да , вы правы, в подобных случаях рекомендуются частые приемы пищи небольшими порциями до 6-7 раз в сутки , важно употреблять достаточно медленных углеводов , белков и жиров , а вот быстрые углеводы стараться употреблять меньше (исключение при снижение глюкозы в крови).
Если все таки ситуация с вылетами будет повторяться нв фоне диеты в подобных случаях может быть рекомендовано все таки введение короткого инсулина 1-2 ед перед приемом пищи , после которого чаще случаются вылеты , но данный прием пищи должен быть в таком случае питательным , чтобы минимизировать снижение глюкозы
После Актрапида 2 ЕД перед завтраком стало очень плохо, хотя поела я после него очень плотно, очень сильно сахар упал. Поэтому его отменили
Постарайтесь скорректировать ситуацию диетой , при невозможности потребуется повторная консультация эндокринолога. Будет полезно и информативно ведение дневника питания , чтобы была возможность отследить реакцию организма на ту или иную пищу
После Актрапида сахар сначала сильно упал, а потом сильно повысился (до 10). Гликированный гемоглобин 4,5
Инсулин назначили сразу же почти после постановки диагноза, так как меня положили в стационар
Действительно, вероятно, имело место гипергликемия после гипогликемии - это защитная реакция организма.
Обычно инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых значений глюкозы на фоне диетотерапии в течение 1-2 Нед .
Гликированный гемоглобин в подобных случаях обладает небольшой информативностью.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202510 ответов
- 16 Августа 202417 ответов
- 5 Июля 20246 ответов
- 1 Мая 202411 ответов
- 21 Апреля 202425 ответов
- 16 Апреля 202411 ответов
- 17 Января 202431 ответ
- 7 Июня 202333 ответа
- 18 Мая 20237 ответов
- 26 Февраля 20235 ответов