Синдром Титце на фоне спондилоартритов? — вопрос №1613410

Question

Синдром Титце на фоне спондилоартритов? — вопрос №1613410

Руслан, Екатеринбург

3305 просмотров

11 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! При надавливании слева и справа в области ребер, грудной клетки по середине есть боль, ТОЛЬКО при надавливании, а так не замечаю, по крайне мере пока. Прикрепил фото, где возникает боль, посмотрите, пожалуйста.
Это синдром Титце? Могут ли быть данные изменения на фоне спондилоартритов? Или это чисто неврологическая проблема? Может иная проблема?
Спондилоартрит у меня пока только под подозрением.
P.S. Просьба отвечать только неврологам и ревматологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 октября 2023

Невролог, Терапевт

Болит только вместе где надавливаете или отдает в руку/ плечо ?

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, в руку и плечо не отдает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, только там, где надавливаю.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 октября 2023

Невролог, Терапевт

В таком случае я думаю это артрит
Принимайте долококс 90 мг 1 т 1 раз в день 10 дней
Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, на МРТ грудного отдела позвоночника можно увидеть изменения в грудной клетки?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 октября 2023

Невролог, Терапевт

Нет
Это надо делать отдельно

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, Вы написали, что думаете это артрит, я так понимаю это не синдром Титце? Или это оно, но возникло на фоне спондилоартритов?
Если да, при синдроме Титце должен быть отек и покраснение? Я прикрепил две фотографии своей грудной клетки, посмотрите, пожалуйста, нет видно ли припухлости/отека и покраснения на фото?
Лично я не вижу его.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 октября 2023

Невролог, Терапевт

Я то же не вижу
Нет к вам нет синдрома Титце

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, кстати, Вы наверное увидели, что там красное пятно, я не знаю, что это было, но возможно это была атерома, я по глупости её выдавил, сразу обработал, мазал пару дней левомеколем, это образование было примерно раза в два больше, щас меньше, почти нет припухлости, но красное. Может ли это из-за неё болеть?

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Здравствуйте!
По вашему описанию боли это может быть похоже на синдром Титце. Однако сразу его ставят не часто, сначала исключают заболевания сердца (осмотр кардиолога, ЭКГ и другие обследования по необходимости), лёгких, и онкологические процессы.
Начать лечение можете и сейчас. Короткий курс НПВС, например мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 раза в день 5- 7 дней, ограничение физ. нагрузок. Воспаление хорошо реагирует на нпвс.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, я в начале августа этого года проходил ЭКГ перед колоноскопией с седацией, если мне позвонили эту процеду пройти, значит ЭКГ должно быть в норме?
Плюсом в почти год назад проходил флюорографию в поликлинике - норма.
Причины могут быть только те, которые Вы перечислили? Это может быть из-за индивидуальных особенностей? Или от спондилоартритов?

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Причин может быть больше, даже перегрузка верхнего плечевого пояса во время занятий спортом может вызвать повреждение хрящей.
Спондилоартрит имеет большой симптомокомплекс, в котором в том числе есть боль в спине, скованность движений и это может отдавать в переднюю часть грудной клетки. Маловероятно, чтобы он выражался только болью в нескольких точках при надавливании.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, скованности нет, была в начале боль в пояснице, теперь беспокоит только обе ягодичные складки, левая беспокоит только сидя, при вставании практически моментально проходит, правая беспокоит при поворотах (лежа) и при ходьбе иногда.
У меня по МРТ КПС слабовыраженный левосторонний сакроилеит, но врачи ревматологи не уверены, что это даже сакроилеит.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, и перегрузка сразу исключена, я не занимаю спортом..
Только если быстрая ходьба.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, на МРТ грудного отдела позвоночника можно увидеть изменения в грудной клетке?

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Вы не на диете? Может дефицит кальция или витаминов.

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Тут нужно мрт рёберно-грудинных сочленений

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, нет, диеты нет, на счет витаминов точно не уверен, только на счет вимина Д, он у меня в ноябре прошлого года был 11.28, пропил непродолжительное время БАД витамина Д, месяц назад сдал повторно, уже 27 было, при норме от 30 до 100, уже месяц принимаю витамин Д в дозе 5 000.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, смотрел про это МРТ, нет такого в городе у нас, к сожалению.

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Тогда начните с терапевта - анализы крови общий + биохимический, электролиты (не только калий, натрий, хлор, но и магний, кальций общий, кальций ионизированный), соэ, срб, РФ, hla-b27 ввиду подозрения на сакроилеит (исключить анкилозирующий спондилит) и рентген ОГК в 2х проекциях.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, HLA-B27 отрицательный, но на 100% не исключить болезнь Бехтерева, т.к. на МРТ все же есть признаки сакроилеита, ОАК сдавал два месяца назад - все показатели в норме, СОЭ - 4, СРБ - 0.3, но и эти отличные результаты анализа, как я понял, не исключают спондилоартриты..

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, в биохимии повышен только общий холестерин, ЛПНП и коэффициент атерогенности, у меня всегдв эти показатели были чуть выше нормы, но плюсом я с фервля этого года принимаю ретиноид пол названием Сотрет, он еще больше усугубил ситуацию (побочка).

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Начните курсом нпвс, а потом запишетесь к травматологу на очный приём, если не будет ответа на лечение.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, скажите пожалуйста, а при синдроме Титце есть локальные покраснение и припухлость? Если да, я прикрепил две фотографии своей грудной клетки, посмотрите, пожалуйста, нет ли припухлости/отека? Я лично не вижу ничего такого.

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Не обязательно, могут быть, а могут и нет.
Я посмотрела фотографии, чётко ничего не заметно.

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Даже хронический очаг воспаления в организме может дать изменения в хрящах. На начальных стадиях не так заметны изменения, на самом деле, тем более нпвс будут тормозить их. Но не обязательно процесс будет продолжаться долго, он может пройти как и начался.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, последний вопрос, я Вам написал на счет боли в ягодицах, а это может быть синдром грушевидной мышцы? Или что-то подобное? Трохантерит? И сразу обеих ягодиц?
Я в пятницу впервые за долго время прошел 3-3.5 км на работу, и через 1.5 часа 3-3.5 км обратно, я до этого работал дома 5 недель, из дома практически не выходил, только в магазин или аптеку в 100-300 метрах, и после этого, у меня разболелась правая ягодица, я уж рано утром проснулся от боли в ней, при этом пояница также не беспокоила, боль была при ходьбе в ягодице, и если я как-то двигаюсь, резко поворачиваюсь, наклоняю-поднимаю туловище (боль выраженнее во втором случае), в воскресенье сделал УЗИ тазобедренных суставов, т.к. подумал проблема в них, но там все в норме. Сейчас мне легче, но все-равно чувствуется, особенно при наклоне-полнятии туловища.
Может быть это еще от того, что я часто резко стоя наклонял туловище вниз, т.е. сильно гнулся? Не боль ли это поясничного отдела позвоночника?
Левая ягодица (область ягодичной складки) беспокоит только сидя.

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Это может быть синдром грушевидной мышцы плюс первичная или вторичная дисфункция крестцово-подвздошных суставов, она будет давать такие боли. Позвоночник это орган опорный, и на внезапные нагрузки он может отреагировать болью.
Боль от тазобедренных суставов чаще проявляется болью в них самих. Например, лечь на спину на ровную поверхность. Поднять одну ногу вверх, согнуть в колене, прижать к животу максимально возможно, и наклонить сначала вправо, потом влево. Если есть боль, может и сам сустав задействован.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, я правой ягодице болит то в самом вверху, то по середине, то внизу, то где-то сбоку..

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Как раз кпс примерно в центре ягодичной области

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, проверил, нет боли, но если лежа приподнять правую ногу и наклонить влево, есть небольшая боль в ягодице, боль скорее тянущая.
При поднятии левой ноги и при наклоне вправо - нет боли.
Что это может быть?

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Дисфункция КПС

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, дисфункция КПС это что? Это и есть спондилоартрит или нет?

Пожаловаться

Бабаева Ольга Андреевна, 11 октября 2023

Невролог

Это то, что я упоминала выше, нарушение работы крестцово-подвздошных сочленений(суставов)

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, если в итоге с ревматологам исключим все виды спондилоартритов, у какого врача проходить лечение по дисфункции КПС? Также у ревматологов? У Вас неврологов? У ортопедов? Других врачей?

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. При синдроме Титце имеется болевой синдром,который усиливается при надавливании,локальный отек и покраснения т.е. признаки воспаления. Такой диагноз можно выставить на очном приёме у доктора,так как для него характерная особенность болезненная припухлость. Можно из дополнительных обследований пройти прицельно рентгенографию,но не всегда это информативно. Из медикаментозного лечения можно принимать Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней, местно Димексид гель 2 раза в день -10 дней.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, припухлости и покраснения нет.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, на МРТ грудного отдела позвоночника можно увидеть изменения в грудной клетки?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Невролог

Нет,там смотрят позвоночник.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, я прикрепил две фотографии своей грудной клетки, посмотрите, пожалуйста, нет ли припухлости?
Лично я не вижу..

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Невролог

По фото я не вижу припухлости и покраснения.

Пожаловаться

Руслан, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, кстати, Вы наверное увидели, что там красное пятно, я не знаю, что это было, но возможно это была атерома, я по глупости её выдавил, сразу обработал, мазал пару дней левомеколем, это образование было примерно раза в два больше, щас меньше, почти нет припухлости, но красное. Может ли это из-за неё болеть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз и криопротокол

7 ответов

19 апреля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Шумы в сердце

1 ответ

31 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

5 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос