Нужно назначить лечение мне и молодому человеку

Елена Максимова7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 986 консультаций

Наталья, здравствуйте!

В анализах мазков инфекций не выявлено. Обнаружены условно патогенные микроорганизмы. При отсутствии жалоб лечения не требуется.
Поскольку есть дискомфорт — рекомендуется препарат типа Клотримазола во влагалище шесть дней на ночь. Половой покой на период лечения.
Что касается болей, рекомендуется провести УЗИ органов малого таза, сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и СРБ.
Партнеру, с учетом мазков, при отсутствии жалоб лечения не требуется. Если есть жалобы — сдать анализ андрофлор, консультация андролога/уролога.

Анастасия Щадрина7 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 150 консультаций

Здравствуйте, Наталья! По результатам выявлена только условно-патогенная флора (в норме обитает во влагалище и лечится только при наличии жалоб ) - уреаплазма и гарднерелла, нет ИППП, поэтому, если партнера ничего не беспокоит, то его лечить не нужно.
В такой ситуации рекомендуют использовать свечи Клиндацин 6 дней вагинально на ночь и антибиотик Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней внутрь, после окончания лечения рекомендовано использовать свечи Лактожиналь на ночь 10 дней вагинально.
На время лечения половой покой.
Также обнаружен ВПЧ 16 типа, это высокоонкогенный тип вируса папилломы человека и требует обязательного до обследования, так как может вызывать предрак и рак шейки матки и других органов. Рекомендовано сдать жидкостную онкоцитологию и после получения результатов пройти кольпоскопию с биопсией и выскабливанием канала шейки при необходимости.
Учитывая боли внизу живота рекомендовано пройти узи малого таза и сдать общий анализ мочи ( перед сдачей подмыться, ввести во влагалище тампон, первую порцию мочи - в унитаз, остальное - в стерильный контейнер)

Арпине Микаелян7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

19 929 консультаций

Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что по анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Женщина ее не может кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры рекомендуют внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью рекомендуют только в презервативе.
К ИППП относятся :
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Елена Абрамович7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

73 058 консультаций

Наталья, добрый день.
В случае присутствия неприятных симптомов и обнаружении данных микроорганизмов, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата на основе Доксициклина или Азитромицина обычным курсом, который предусмотрен в официальной аннотации к препарату.

Для местного лечения (вагинально), обычно, рекомендуют препараты на основе Клиндамицина или Метронидазола. Лучше, если в комбинированных формах (с противогрибковым компонентом в составе).

Мужчина лечится при наличии симптомов по согласованию с лечащим врачом - урологом.

Учитывая присутствие ВПЧ, рекомендуют дополнительно сдать мазок на жидкостную онкоцитологию, выполнить кольпоскопию

Наталья Бондарь1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 802 консультации

Здравствуйте.

К сожалению представленные исследования не позволяют достоверно уточнить диагноз, так как при жалобах со стороны влагалища важно оценить именно соотношение микрофлоры влагалища, а не просто выявить по принципу «обнаружено/не обнаружено» отдельных представителей условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме во влагалище итак есть, но это не будет означать, что симптомы ассоциированы именно с ними.
При жалобах со стороны влагалища целесообразно сдавать фемофлор-скрин, флороценоз ncmt или имбиофлор - это те исследования, которые оценивают количество и соотношение микрофлоры влагалища.
При этом все инфекции, передающиеся половым путем, которых к слову - всего 4 (это хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк) - отрицательные, соответственно половому партнеру лечение не потребуется если у него нет жалоб (если же у партнера жалобы есть, то ему необходимо сдать андрофлор и обратиться к профильному специалисту- урологу).
Если сдать необходимые исследования возможности сейчас нет, то в подобных случаях могут рассматриваться комбинированные препараты широкого спектра, например крем Клиндацин Б пролонг по инструкции (одна доза 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Боли внизу живота требуют осмотра на кресле с пальпацией живота, а также проведения узи органов малого таза на 5-7 день цикла. Болт в животе с влагалищем обычно не связаны.
Выявление высокого онкогенного впч 16 типа требует оценки мазка на онкоцитологию (лучше жидкостным) методом и проведения кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп), но только после лечения и купирования симптомов во влагалище, то есть на фоне воспаления влагалища эти исследования не проводятся.