Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4632691

Анальная трещина + геморрой?

Страдаю анальной трещиной, периодически возвращается при нарушении питания. Обычно 1-2 раза в год. С августа открылась опять и возвращалась через каждые 10-15 дней. Каждый раз на 10-15 стул становился объемным и чувствовалось растяжение стенок. Кровотечения как такового не было - пятна на бумаге, без дискомфорта и жжения после опорожнения. Только укол во время дефекации. Никакие средства не использовал т.к. до этого все нормализовывалось само, через питание. При очередном рецидиве пошел к врачу - он осмотрел, провел пальпирование и выписал метилурациловые свечи, сказал что подозревает анальную трещину (до этого за 5 лет 2 раза был у разных врачей - диагноз аналогичный). После возвращения домой осмотрел зону и обнаружил там явный бугорок (мягкий, безболезненный), вечером того же дня он вроде как исчез. Еще через 2 дня его тоже не заметил. Сегодня - появился вновь. Фото приложил. Боли нет, было легкое жжение при дефекации. Подскажите что это и что делать?

Нет
39 лет
5 Ноября ·Просмотров: 77·Сергей, Резина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро, Сергей!

По фото и Вашему описанию наиболее вероятно сочетание хронической анальной трещины и небольшим геморроидальным узлом. Розовая складка может быть следствием длительно существующей трещины, а синюшное образование похоже на увеличенный геморроидальный узел. Его изменение в размерах может быть связано с венозным наполнением

Учитывая что трещина возвращается, в таких случаях рекомендуется повторный осмотр колопроктолога с аноскопией. Нужно подтвердить наличие трещины и исключить свищ

Главная задача сейчас добиться мягкого стула без натуживания рекомендуется пить 1,5-2 л воды в сутки, употреблять клетчатку, при плотном стуле использовать Форлакс 10 г ежедневно в течение 14 дней

Для местного лечения можно продолжить метилурациловые свечи по 1 свече 2 раза в день 10 дней

При жжении допустима мазь Релиф Адванс тонким слоем до 4 раз в день не более 7 дней

Теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день 7 дней

Дополнительно Детралекс 1000 мг 1 раз в день 14 дней

При хронической трещине одних заживляющих свечей бывает недостаточно, желательно еще обсудить с доктором мазь с дилтиаземом 2% на 6-8 недель она помогает расслабить сфинктер и способствует заживлению

Пока ситуация не экстренная и вполне может разрешиться без операции

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Спасибо!
Еще пару вопросов, если можно.
1. После опубликования вопроса, через 2 часа шишка пропала. Это нормально?
2. Аэробная физ активность полезна? Ходьба может? Или это никак не повлияет на геморрой/заживление трещины.
3. Заметил что рецидивы вернулись именно когда я добавил как основной источник клетчатки - зеленую чечевицу. Стул и был мягкий, но просто стал объемным. Это могло быть триггером или я выдумываю?

В остальном все понятно, постараюсь найти специалиста и записаться на прием. В наших краях это проблематично.

Добрый день!

1 Да, такое возможно

2 Аэробная нагрузка полезна, особенно ходьба по 30-40 минут ежедневно. Она улучшает работу кишечника, помогает избежать запоров и длительного натуживания. Для заживления трещины это косвенно полезно. Пока трещина беспокоит, лучше ограничить тяжелые приседания, становую тягу и упражнения с задержкой дыхания

3 Для трещины важна не только мягкость стула, но и его объем. Чечевица содержит много клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс. Даже мягкий, но крупный стул может сильно растягивать анальный канал и повторно травмировать незажившую трещину

В таком случае рекомендуется уменьшить количество чечевицы и посмотреть прекратятся ли рецидивы. Полностью исключать клетчатку не нужно. Лучше распределять ее между разными продуктами, добиваясь мягкого, оформленного, но не слишком объемного стула

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам можно предположить хроническую анальную трещину и кровенаполненный наружный геморроидальный узел.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.