Консультация лора /

Очень плохое кт — вопрос №1283096

777 просмотров

Добрый день, очень плохие результаты кт носа, делал из за кровотечения из правой ноздри... очень боюсь и переживаю что это все очень смертельно и опасно.... скажите что делать дальше и как быть... кровотечение было несколько раз до этого никогда не было, появилось после применения солёного раствора линаква

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней использовали ЛинАква?
На данный момент есть жалобы - заложенность, выделения из носа, снижение обоняния, головная боль? Когда болели ОРВИ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день жалоб кроме кровотечений нет. Свыше месяца.
Из одной ноздри.

Скажите насколько опасно?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сколько было кровотечений? Останавливались самостоятельно?
В пазухах есть отек слизистой. Лечим не только снимок, важны симптомы и анамнез Ваш.
ЛинАква с какой целью промывали (ОРВИ болели?) и как долго?
Клиент
Екатерина, 3 самостоятельно не обильно
Линаква от аллергии сам...
Страшно что будет перфорация и я умру или тррмбоз
Детский ЛОР, ЛОР
У риногенных внутричерепных осложнений будет соответствующая симптоматика, тяжелое состояние.
Болели орви до кровотечений?
Сколько использовали раствор ЛинАква?
Клиент
Екатерина, новое заключение
Детский ЛОР, ЛОР
Не стоит каждый день делать рентгеновские исследования. Синусит так быстро не разрешается, и обычно не прогрессирует.
На КТ в сравнений в рентгенографией значительно лучше видно состояние пазух.
Нет ничего смертельного и жизнеугрожающего на снимках.
Промывайте нос солевым раствором, физ раствором 2-3 р/д. Промывайте аккуратно, форсированно не высмаркивайтесь.
Если есть заложенность, то за 5-10 минут перед промыванием использовать сосудосуживающий спрей Тизин.
Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней
Клиент
Екатерина, но это не смертельно? То в соседней ветке про гной, менингит, перфорации пишут... и тромбоз
Детский ЛОР, ЛОР
Не смертельно, нет никаких признаков осложнения синусита
Клиент
Екатерина, новый день новый рентген уже 4-тый и опять что-то новое...

На рентгенограмме околоносовых пазух в носо-подбородной проекции верхнечелюстные пазухи с неравновмерно утолщенной слзистой. Лобные пазухи хорошо развиты и пневматизированы. Прозрачность клеток решетчатого лабиринта справа и слева сохранена. Видима часть пазухи основной кости без патологического содержимого. Костная структура стенок пазух без видимых деструктивных изменений. Носовая перегородка по средней линии ( в предыдущих трех была искривлена)

Заключение. Р-картина двустороннего пролиферативного верхнечелюстного синусита. ( и уже верхнечелюстного)
Детский ЛОР, ЛОР
В вчерашнем рентгеновском снимке в описаний так же воспаление в верхнечелюстных пазухах. Просто отек слизистой описан по-разному.
На рентгене может быть не видно небольшого воспаление в лобных, решетчатых пазухах, то, что у Вас было на КТ.
Что Вы хотите найти ежедневным рентгенологическим исследованием? В таком частом исследовании нет смысла, больше вреда.
Такое воспаление в пазухах как у Вас сейчас встречается у каждого 3-5 пациента у лор врача, особенно в сезон простуд. Нет никаких причин для паники.
Клиент
Екатерина, закрываю вопрос, последний вопросик

У меня сегодня с правой стороны онемело лицо где щека и как давит... беспокоит и пугает... скажите пожалуйста это осложнение?
Детский ЛОР, ЛОР
Онемело только в области щеки или половина лица? Асимметрии лица нет? Отека?
Вы лечение начали?
Клиент
Екатерина, ассисетрии, отека нет, где щека ближе к носу... не показываете, а как тяжесть скованность

Лечение пока что купил олифрин, мазь метилурацил...
Клиент
Екатерина, область щеки да
Детский ЛОР, ЛОР
Из-за воспаления может быть чувство давления, расписания в проекции пазухи
Эти препараты не для лечения синусита!
ЛОР
Здравствуйте. Вы начали уже лечение, если да то что именно? За эти дни пока вы не писали сюда, был ли ещё эпизод кровотечения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, эпизодов больше не было
Метилурацил
Капли капаю олифрин...
В соседней ветки напугали менингитом и тромбозом... и правильно ли я понимаю на первом кт пены не было?
ЛОР
Нет пены не было, а какой интервал между этими двумя КТ напомните пожалуйста.
Клиент
Татьяна, 1 день, давайте ещё раз снимки предыдущего прикрепил
ЛОР
При таком отёке в пазухах это лечение недостаточно симптомы могут нарастать.
Клиент
Татьяна, снимки прикрепил, а какое лечение необходимо? Я не умру?
Просто в соседней ветке пишут про менингит и тромбоз
ЛОР
Ну какой менингит, и с какого перепугу тромбоз. У вас же гноя нет?
Клиент
Татьяна, гноя нет. Сейчас сделаю третий рентген чтобы понять
ЛОР
Напомните пожалуйста, у вас же есть аллергический ринит, как я помню? Или просто аллергия?
Клиент
Татьяна, аллергический ринит
ЛОР
Я Вам писала лечение уже в первом или во втором вашим сообщении, полистайте пожалуйста у вас скорее всего сохранилось, у меня слишком много пациентов долго искать. Исходя из ваших симптомов на тот момент я писала конкретные препараты
ЛОР
Внутрь принимайте Фенкарол по 50 МГ два раза в день, 10 дней. Нос продолжать промывать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом.
Спрей Риалтрис или момат-рино Адванс по 2 впрыска 2 раза в день 2 недели. Потом перейти на мометазон спрей (Дезринит) по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Аскорутин.
Клиент
Татьяна, выложил новое заключение
Клиент
Татьяна, все обязательно оценю и о благодарю вас
ЛОР
По снимку опять же видят только утолщение слизистой, больше справа, слева пристеночное утолщение. Справа сильный отёк и утолщение слизистой, это и называется субтотально, когда практически весь просвет пазухи заполнен слизистой. Гноя нет.
Но на КТ видно что нарушенно проходимость соустьев пазухи и лобных тоже.
Клиент
Татьяна, так, такой вопрос это все таки синусит? И он не смертельно? А то в соседней ветке тромбозы пишут, перфорация пишут что пункцию на гной делать, а у меня уже панические атаки
ЛОР
Ваш диагноз звучит так - катаральный полисинусит. Но так как соустья блокированы, легко может перейти в гнойный. Сейчас очень важно заниматься разблокированием пазух носа.
Конечно это не смертельно! Но как и любой маленький огонь может перейти в сильный пожар так и любое практически заболевание в определенных условиях может дать серьезные осложнения если не лечить. Но на данный момент вам ничего не угрожает.
Клиент
Татьяна, новый день новый рентген уже 4-тый и опять что-то новое...

На рентгенограмме околоносовых пазух в носо-подбородной проекции верхнечелюстные пазухи с неравновмерно утолщенной слзистой. Лобные пазухи хорошо развиты и пневматизированы. Прозрачность клеток решетчатого лабиринта справа и слева сохранена. Видима часть пазухи основной кости без патологического содержимого. Костная структура стенок пазух без видимых деструктивных изменений. Носовая перегородка по средней линии ( в предыдущих трех была искривлена)

Заключение. Р-картина двустороннего пролиферативного верхнечелюстного синусита. ( и уже верхнечелюстного)
ЛОР
Ну рентген сравнивать с КТ нельзя. По Рентгену плохо видно небольшое искривление перегородки носа, В вашем случае искривление не настолько существенное чтобы его было видно хорошо по рентгену в остальном всё также. Верхнечелюстная пазуха по-другому, То есть раньше называли гайморовой пазухой. отсюда и было название гайморит. На сегодняшний день правильное название - это верхнечелюстной синусит, В вашем случае это двухсторонний катаральный верхнечелюстной синусит по рентгену по КТ определены изменения и в решётчатом лабиринте и в лобных пазухах то что по рентгену невозможно увидеть. Поэтому диагноз по КТ полисинусит, что означает вовлечение больше пазух с обеих сторон.
Непонятно что вы пытаетесь искать в пазухах Когда уже всё понятно тем более проводя не лучшее исследование после КТ худшее исследование рентген что не может дать вам больше информации чем КТ точка рентген служит примерным ориентиром для доктора. Просто Вы облучаетесь каждый день рентгеновскими лучами смысла в этом никакого нет. Нужно начать лечение и через месяц повторить КТ чтобы оценить эффективность лечения.
Клиент
Татьяна, Татьяна закрываю вопрос, последний вопросик

У меня сегодня с правой стороны онемело лицо где щека и как давит... беспокоит и пугает... скажите пожалуйста это осложнение?
ЛОР
Это из-за того что пазуха не вентилируется. Внутри закрыто соустье, канал через который пазуха в норме сообщается с полостью носа. Из-за этого нарастает давление в пазухе.
Надеюсь вы уже начали лечение, если да и оно пока не помогает, тогда есть смысл сделать пару уколов дексаметазона завтра утром, и ещё один день.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Ничего ОЧЕНЬ плохого по КТ нет у Вас!
Искривление перегородки носа, это очень частая патология, на которую, особенно мужчины, часто машут рукой. Не осознавая, что рано или поздно, начнутся проблемы.
У Вас все хорошо, носовое дыхание достаточное, это Вас оправдывает в данной ситуации.Но она искривлена, это факт. Из за искривления нарушился нормальный поток воздуха в полости носа, все, что вы вдыхаете, устремляется в сторону пазухи, грубо говоря(аллергены, бактерии, грибки, всякие химические вещества из воздуха) . Вот и результат-гипертрофия/плазия слизистой. Это совсем не означает, что рак у вас. Это хронический синусит.
И носовые кровотечения могут быть с такими патологиями в носу.
Покажитесь с диском оперирующему ЛОР врачу очно. Он и осмотрит и оценит обследования, решит вопрос о необходимости оперативного лечения. Такие вопросы очно решаются, если имеются сомнения.
Есть ещё один момент. У Вас очень "кричащие и волнительные" названия тем вопросов, и повышенная тревожность прослеживается во всех Ваших сообщениях.
Это НЕнормально!
Проверьте функцию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, УЗИ щитовидной железы) часто при ее патологиях бывает повышенная тревожность. Если все будет хорошо по щитовидке, то необходима консультация и беседа с психотерапевтом. Если Вы страдаете фобией(канцерофобией в данном случае) , ей обязательно нужно заниматься...
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, новый день новый рентген уже 4-тый и опять что-то новое...

На рентгенограмме околоносовых пазух в носо-подбородной проекции верхнечелюстные пазухи с неравновмерно утолщенной слзистой. Лобные пазухи хорошо развиты и пневматизированы. Прозрачность клеток решетчатого лабиринта справа и слева сохранена. Видима часть пазухи основной кости без патологического содержимого. Костная структура стенок пазух без видимых деструктивных изменений. Носовая перегородка по средней линии ( в предыдущих трех была искривлена)

Заключение. Р-картина двустороннего пролиферативного верхнечелюстного синусита. ( и уже верхнечелюстного)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Рентген зачем Вы сделали??? Вы себе Чернобыль так в организме устроите?Тем более после КТ.какой смысл??? Он не дает той информации, как КТ.
И перегородку, если чуть не так голрву держать может быть не видно. И врач может по своему видеть. Верхнечелюстной синусит и по КТ есть. Каждый обзывает как хочет. Сделаете в 5м месте, там по своему напишут.
Самое информативное это КТ. И смотреть надо сам диск. Все снимки.
Клиент
Татьяна, закрываю вопрос, последний вопросик

У меня сегодня с правой стороны онемело лицо где щека и как давит... беспокоит и пугает... скажите пожалуйста это осложнение?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, это не ослоднения.
Больше похоже на психосоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2023-02-21 09:02:10
21 февраля 2023
Никита Долгов, 21 февраля 2023
Ипохондрию лечить надо
Алиса
2023-02-21 06:02:21
21 февраля 2023
Алиса Волкова, 21 февраля 2023
Ну вы развели конечно. Какой день и один и тот же вопрос. Вам 27 лет, а вы так из-за синусита. Дети с таким живут и ничего. Вам Татьяна Степанова всё досконально объяснила в каждом вопросе. Солидарна с комментарием выше.
Похожие вопросы по теме
Сгустки крови
22 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли беспокоиться или так бывает и ничего страшного пока нет?
2 января
Людмила Ивановна Хацкевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти