Боль на сгибе пальца

Маргарита Подгорная5 Ноября

4.9

Терапевт

11 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на стенозиоующий лигементит, это связано с утолщением кольцевидной связки.

Здесь не всегда может присутствовать травматизация или удар. В большинстве случае это формируется при ношении тяжестей или выполнении однотипных движений кистью, пальцами, например, работа за компьютером.

В таких случаях рекомендуют выполнить узи мягких тканей данной области и обратиться к хирургу.

Юлия Перфилова5 Ноября

5.0

Терапевт

24 314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях не исключается гигрома сухожильного влагалища . Гигрома - это пузыречек с суставной жидкостью , который вырастает на кольцевидной связке пальца. Она при прощупывании ощущается как уплотнение

Также причиной может быть стенозирующий лигаментит или «щелкающий палец» на начальной стадии . При нем воспаляется кольцевидная связка , удерживающая сухожилие . Разгибание пальца и переноска тяжестей создают натяжение и давление на связку, возникает боль

В подобных случаях основа - это консервативные меры . В большинстве случаев уплотнение либо рассасывается само , либо перестает беспокоить, если убрать провоцирующий фактор - то есть давление на сгиб

В подобных случаях основа - это мази / гели с НПВС , как , например, Ибупрофен 5% или Вольтарен 2% - тонким слоем на область уплотнения 2-3 раза в день курсом 10-14 дней

При выраженной боли обсуждают Нимесулид 100 мг по таблетке 2 раза в день после еды в течение 5-7 дней или Ибупрофен 400 мг 2 раза в день коротким курсом + обычно прикрывают Омепразолом 20 мг утром

Если подтверждается гигрома или лигаментит, таблетки не помогают, может обсуждаться инъекция глюкокортикостероида , как , например, Бетаметазон/Дипроспан в полость связочного канала кистевым хирургом

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться на очный осмотр к кистевому хирургу / травматологу-ортопеду

Также могут рекомендовать оценить УЗИ мягких тканей пальца - оно покажет кисту, состояние связки и сухожилия

Кристина Чумакова6 Ноября

4.8

Терапевт

3 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие симптомы могут наблюдаться при формировании узелка в области сухожилия, при разгибании и нагрузке может возникать боль из-за трения узелка о связку.

Также такое может наблюдаться при воспалении сухожилия или его оболочки, плотном образовании - фиброме, реже патологии нерва.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют узи мягких тканей данной области, консультацию хирурга или травматолога-ортопеда.

В таких случаях рекомендуется исключить нагрузку на палец, прикладывать холод 2-3 раза в день по 10-15 минут, гель с диклофенаком.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Полина Ковальчук7 Ноября

4.4

Терапевт

2 710 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по вашему описанию такие симптомы больше всего похожи на начинающийся ладонный фиброматоз, это когда есть плотный узелок в ладонной фасции, который даёт неприятные ощущения при разгибании и нагрузке, при этом сгибание долго остаётся нормальным. Точный диагноз без осмотра конечно не поставить, поэтому важно чтобы вы понаблюдали и записывали симптомы, не массируйте это уплотнение, не пытайтесь его размять, потому что при фиброматозе, если это он, раздражение может ускорять процесс. Отслеживайте пожалуйста, если палец начнёт не полносмтью разгибаться или появится уплотнение, то будет нужен очный осмотр хирурга по специализации- хирург кисти. По поводу лопающихся сосудов на сгибах других пальцев во время мытья посуды, как вы описали, это чаще может означать хрупкость мелких капилляров из-за сухости кожи, частого контакта с водой и моющими средствами. Для профилактики такеих состояний не рекомендованы никакие витамины или БАДы. Но рекоменлуется ежегодно проверять витамин Д в крови и B12, сдавать кровь на ферритин, клинический анализ крови и коагулограмму. Важно, что если появятся резкая боль, покраснение, отёк, палец заблокируется совсем, то постарайтесь попасть к врачу в течение 2 дней, для назначения тактики и избежаний осложнений.

Здоровья!

Максим Соломатин7 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 230 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лана. По описанию боль может быть связана с воспалением сухожилия или окружающих его тканей, небольшой кистой сухожильного влагалища, либо уплотнением в области сустава. Иногда такие изменения возникают без травмы, на фоне повторяющихся нагрузок на кисть. То, что палец свободно сгибается, хороший признак, однако болезненность при разгибании и удержании предметов требует внимания.
По фотографии выраженного покраснения или заметной деформации не видно. Но определить причину уплотнения только по снимку невозможно. Поскольку симптомы сохраняются уже 2-3 недели, рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду или кистевому хирургу. Желательно выполнить УЗИ мягких тканей и сухожилий пальца, чтобы уточнить, есть ли киста, воспаление или другое образование. При подозрении на изменения сустава может потребоваться рентгенография.
До осмотра постарайтесь уменьшить нагрузку на палец, избегайте ношения тяжёлых сумок и движений, вызывающих боль. Не нужно самостоятельно разминать, прокалывать или прогревать уплотнение. При необходимости можно использовать противовоспалительный гель с диклофенаком коротким курсом, если нет противопоказаний и кожа не повреждена.
Пока по вашему описанию признаков опасного состояния нет, но причину боли лучше уточнить на очном осмотре.