Атаракс при Жильбере и повышеном АСТ.
Ошиблась в названии вопроса не Атаракс, а Анвифен. Сыну 14 лет. С рождения повышен АСТ 62 прт норме до 40. Какой сейчас билирубин не знаю. Жильбер 7/7. Лактазная недостаточность. Невролог назначила Анвифен (фенибут) 250 2р/д 6 недель. Пьем месяц. Прочитала, что этот препарат плох для печени. Беспокоюсь чтоб интоксикации не было. Оч переживаю. В последние дни плохой аппетит и живот бывает болит в районе пупка и выше. Сегодня в районе желудка болело. Как вы считаете может стоит убрать анвифен? Может что-то плохое случится с печенью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно, что симптоматика связана с приемом препарата Анвифен. Особенно, если принимаете уже месяц, а симптоматика возникла только сейчас.
АСТ по большей степени отвечает за рост мышечной массы, поэтому в детском, подростковом возрасте часто фиксируется изолированное повышение АСТ. Так же повышение АСТ часто связано с физ.нагрузкой.
Анвифен действительно метаболизируется в печени, но маловероятно, что препарат вызовет серьезное повреждение печени. Найденные в интернете сведения могут быть связаны с единичными эффектами. В таких случаях могут рекомендовать оценить показатели АЛТ, АСТ.
Что касается симптоматики. В первую очередь рекомендуют оценить питание ребенка, возможно оно нерегулярное либо присутствуют частичные перекусы, в т.ч. вредные перекусы, малое потребление воды. Так же оценить эмоциональное состояние, часто на фоне тревожности возможно возникновение симптоматики. Либо возможно выраженные физ.нагрузки (спортивные секции либо профессиональный спорт). В том числе влияет полноценный ночной сон.
Если действительно связано с питанием, то рекомендуют подкорректировать.
В случае, если коррекция питания не улучшает состояние, то рекомендуют оценить гастроэнтерологические проблемы, например 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Далее принимается решение о проведении гастроскопии.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром Жильбера сам по себе не является противопоказанием к приему Анвифена. При этом состоянии нарушен обмен билирубина, а не функция печени. Повышение АСТ до 62 также не обязательно свидетельствует о заболевании печени, тем боле если оно наблюдается с рождения.
Анвифен 250 мг 2 раза в день допустим по дозе для 14 лет. Но при длительном приеме может оказывать неблагоприятное влияние на печень. Поэтому в инструкции предусмотрен контроль печеночных показателей.
В подобных случаях рекомендуют в ближайшее время проверить АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, ЩФ. Дальнейшую тактику по приему анвифена согласовывают с неврологом.
Отдельно стоит разобраться с повышением АСТ с рождения. Для синдрома Жильбера это нехарактерно. Если АЛТ и остальные печеночные показатели нормальные, рекомендуют исследовать КФК для исключения мышечного происхождения АСТ. При стойком изолированном повышении также рассматривают макро-АСТ.
Пока оснований считать боли в животе проявлением токсического поражения печени нет.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Мы уже лежали в больнице по поводу аст. Ничего страшного не нашли. Написали крептогенный гепатит. Это у нас наследственное. У меня и у брата моего так же повышено. Только у нас после 40 лет повысилось и жильбер у нас 6/7. А у сына 7/7 в 2 года обнаружили.
Скажите пожалуйста что такое макро АСТ. Это какой анализ?
Макро-АСТ - это особая форма фермента АСТ, связанная с белками крови. Из-за этого он медленнее выводится из организма и его уровень в крови остается повышенным, хотя повреждения печени или мышц может не быть.
Это доброкачественное состояние, которое не требует лечения. Его определяют с помощью специального лабораторного исследования на макро-АСТ, обычно методом осаждения полиэтиленгликолем (ПЭГ). Такой анализ выполняют не во всех лабораториях.
Учитывая, что повышение АСТ встречается у нескольких членов семьи, а обследование сына не выявило серьезной патологии, такой вариант вполне стоит рассмотреть.
Спасибо большое! Это новая для меня информация!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20249 ответов
- 2 Марта 202410 ответов
- 1 Марта 202411 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 29 Сентября 20235 ответов
- 19 Августа 202315 ответов
- 17 Июля 202321 ответ
- 6 Апреля 202333 ответа
- 13 Февраля 202322 ответа
- 10 Февраля 20237 ответов