Позиционная плагиоцефалия

Лидия Пивоварова6 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото ничего критичного не вижу (особенно показательно последнее, где нет асимметрии черепа). Есть сплющенность затылочной области, такое состояние будет постепенно компенсироваться при начале удержания головы ребенком.
На сейчас показаний для шлемотерапии не вижу.
Продолжайте коррекцию положения ребенка в кроватке, выкладывайте на большую часть дневной активности ребенка на живот и подключайте массаж с периодичностью 1 курс в 2-3 мес.
Форма головы будет меняться в среднем до 2 лет жизни и все еще будет меняться и без шлема.

Ольга Юрташкина6 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 880 консультаций

Добрый день. По фото легкая плагиоцефалия которая не требует в настоящий момент шлемотерапию. Череп ребенка интенсивно растет до 1,6 лет меня свою форму и размер, далее рост замедляется но не останавливается, продолжая формирование головки. Деформация затылка вашего ребенка поправима. В данном случае рекомендовано:
1. Смена положения головки на сон, укладывая на бок или полубок ( вместо сна на спине), каждое просыпание сторону чередовать.
2. Подходить к ребенку с разных сторон пока не спит
3. Исключить лежание ребенка в коконе и шезлонге, чтобы не ограничивать движения в шее.
4. частое выкладывание на животик
5. Смена положения игрушек возле ребенка.

Андрей Кандалов6 Ноября

3.8

Ортопед, Травматолог

1 007 консультаций

Здравствуйте. По снимкам есть уплощение правого отдела затылка, правое ухо чуть смещено вперёд, лобная область слева полнее. Это позиционная плагиоцефалия, после реанимации такое бывает. Кривошеи нет, голову он поворачивает в обе стороны, это хорошая новость.
В 2,5 месяца прогноз благоприятный:череп растёт быстро, мозг расправляет уплощённый участок, и чаще всего всё выравнивается без шлема. Шлем решают не возраст и не фото, а степень деформации и динамика: он оправдан при средней и тяжёлой степени, если за 4-6 недель позиционного режима асимметрия не уменьшается, и при стойкой кривошее. При лёгкой степени не нужен. Время до 3,5 месяцев дано разумно: консервативные меры работают до 4-6 месяцев, окно для шлема остаётся до года.

Сон только на спине. Голову поворачивайте попеременно вправо и влево, чередуя сторону при укладывании.
Чаще носите вертикально и на плече, меняя сторону.
Выкладывайте на живот под присмотром, с одной-двух минут и постепенно. При протесте ребенка делайте это на груди или коленях.
Меняйте сторону, с которой подходите к кроватке, где игрушка и свет. Раз в несколько дней разворачивайте головой к другому концу.
Сократите лежание в коконе, шезлонге, автокресле: там затылок прижат к опоре. Валик под голову не нужен и без присмотра опасен.
Массаж и гимнастика по назначению врача. Разницу за 10 дней по фото не оценить, важна динамика за 4-6 недель и измерения на приёме. Покажитесь ортопеду в 3,5 месяца. Насторожить должны признаки, при которых дело в швах черепа:
-асимметрия лица.
-смещение уха и глаза.
-плотный валик по ходу шва.
-необычная форма головы.
-медленный рост окружности головы.
Тогда нужен нейрохирург и компьютерная томография.
Прогноз хороший, благоприятный- лёгкая и средняя степень выравниваются к 1-1,5 годам, к школе уплощение обычно незаметно.

Сказанное заочно, по фото и описанию, тактику определяет очный осмотр.

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 476 консультаций

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные фото. По приложенным фото можно предположить о наличии позиционной плагиоцефалии.

Позиционная плагиоцефалия - это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением на спине или боку. Это состояние хорошо поддается коррекции в раннем возрасте. Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы или сонография, а в сложных случаях - 3D-сканирование или рентген для исключения краниосиностоза (преждевременное сращение швов черепа).

Лечение консервативное: активная смена положения, чаще выкладывать на живот под контролем, менять сторону укладывания в кроватке. Рекомендуется ЛФК для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе. Ортопедические подушки или шлемы применяются только при выраженной деформации и строго по назначению врача на очном приёме.

Прогноз при раннем начале коррекции благоприятный - деформация часто уменьшается с ростом черепа и развитием моторных навыков. Если изменения значительны или прогрессируют, целесообразна консультация невролога или нейрохирурга. Ситуация требует внимания, но повода для паники нет.

Помог ли ответ решить проблему и прояснить дальнейшие шаги?