Давление. Беременность.
Здравствуйте. У меня беременность 32 недели. Пью трандат, действующее вещество лабеталол. По 100мг два раза в день. Импортное лекарство, заказываю из Москвы. На допегит у меня аллергия (вызывает у меня лекарственный гепатит), поэтому после консультации терапевта и кардиолога назначили их. Вчера бахнуло давление 150 на 90, хотя таблетки пью регулярно. Надо ли добавить дозу? И сразу вопрос можно ли эти таблетки пить при кормлении грудью? Если нет, что тогда можно пить, не вредя малышу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
На более поздних сроках беременности лабеталол может выводиться из организма быстрее, из-за чего данной дозы может быть недостаточно. Также давление могло повыситься на фоне стресса, физ нагрузки.
В таких случаях рекомендуется вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки.
Если такой скачок давления повторится, обычно рекомендуют очную консультацию кардиолога. Доктор на очном приеме может при необходимости увеличить дозу лабеталола до 200 мг утром, вечером оставить 100 мг.
Лабеталол совместим с грудным вскармливанием.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Сегодня измеряла 140 на 90 днём. Стоит идти к кардиологу?
Болит ямка на пояснице справа и шея с правой стороны. Всегда болят при давлении эти места
Да, учитывая повышение давления, в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога или обратиться в приемный покой больницы.
Описанные симптомы могут наблюдаться при спазме мышц, инфекции мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуется общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, консультация уролога, невролога.
Учитывая совокупность всех данных, в таких случаях лучше обратиться в приемный покой больницы, там проведут необходимые исследования, осмотрят необходимые врачи, дадут рекомендации, если все в порядке, отпустят домой.
Анализы сдавала недавно в полном объёме. Сказали все хорошие
Боли появились до сдачи анализов или после?
В этот раз после. Но поясница часто болит из-за срока)
Если анализ мочи, общий анализ крови и С-реактивный белок в переделах нормы, то да, скорее всего это мышечный фактор на фоне нагрузки на спину при беременности.
Но по поводу давления все равно рекомендуется в ближайшее время обратиться либо к кардиологу, либо в приемный покой больницы.
Да планирую завтра к кардиологу сходить
Принятый ответ
Отлично!
Есть ли у Вас еще какие-то вопросы?
Анастасия, здравствуйте!
Подъем артериального давления до 150/90 мм рт. ст. на 32-й неделе беременности при регулярном приеме препаратов это ситуация, требующая незамедлительного обращения к акушеру-гинекологу, кардиологу или терапевту.
Самостоятельно увеличивать дозу Трáндата категорически нельзя, даже несмотря на то, что 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза) это минимальная начальная дозировка. В третьем триместре плацентарный кровоток и объем крови меняются, и доза должна титроваться строго под контролем врача. Более того, при беременности скачок давления может быть ранним признаком преэклампсии -серьезного осложнения, которое требует срочного исключения.
Стоит до приема гинеколога сдать экспресс-анализ мочи на белок.
Гинеколог скорее повысить дозировку.
Не переживайте, Лабеталол является одним из приоритетных препаратов выбора для лечения гипертензии у кормящих матерей во всем мире.
Поскольку вы заказываете Трандат издалека, важно знать, чем его можно заменить в период лактации:
1. Нифедипин пролонгированного действия (например, Нифекард ХЛ) или Амлодипин
2. Метопролол
3. Эналаприл / Каптоприл
При беременности они строго запрещены, но при грудном вскармливании они полностью разрешены, так как их концентрация в молоке ничтожно мала.
Допегит противопоказан из-за перенесенного лекарственного гепатита, поэтому при ГВ его также использовать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В третьем триместре объем циркулирующей крови увеличивается значительно , плацента производит вещества , которые могут заставлять сосудистую стенку сужаться , терять эластичность. Если сосуды сжимаются, сердцу приходится толкать кровь с большей силой , поэтому рост давления и видим
Лабеталол - стандарт лечения гипертензии у беременных . Доза 100 мг два раза в сутки - это самая минимальная дозировка
Организм на позднем сроке перерабатывает , выводит лекарства гораздо быстрее, чем в начальных сроках
Терапевтический диапазон Лабеталола от 200 мг до 800 мг в сутки , разбитых на 2-3 приема . В подобных случаях могут рассматривать увеличение до 200 мг два раза в день - суммарно 400 мг в сутки либо переход на прием по 100-200 мг три раза в день
Как правило, Лабеталолу при ГВ присвоен статус «очень низкий риск» . Пить его при кормлении грудью разрешено.
Если в будущем возникнет желание сменить препарат на более доступный без заказа, то допустимы :
1. Метопролол или Бисопролол
2. Нифедипин продленного действия или Амлодипин
3. Эналаприл
При подъеме давления важно :
⚪️ Лечь на левый бок в тихой темной комнате и отдохнуть в течение 20-30 минут перед проведением повторного измерения
⚪️ Проверить мочу на белок с помощью тест-полосок дома либо сдать общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 14 ответов
- 16 Апреля 8 ответов
- 22 Октября 202510 ответов
- 2 Мая 20255 ответов
- 13 Февраля 20259 ответов
- 15 Ноября 202410 ответов
- 30 Июня 202436 ответов
- 17 Июня 202414 ответов
- 25 Марта 202412 ответов
- 22 Июля 202314 ответов