После РЧА АВУРТ
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошло 3,5 месяца после РЧА АВУРТ. Появились рецидивы тахикардии как до операции но быстро проходят (2 раза через день). Секунд по 10, при приседании на корточки ритм сразу нормализовался. Сделал ХМ ЭКГ, но приступ на ЭКГ не попал. Расшифруйте пожалуйста Суточный ЭКГ. Прикрепляю сам ЭКГ и результаты РЧА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть ничего патологического не зафиксировано!
А когда возникают приступы, до каких цифр Макс повышается пульс?
При каких то резких движениях, при наклоне резком к примеру. В принципе как до операции только как в облегчённом варианте. Ну и дискомфорт в груди сохраняется. Пульс примерно 130 по ощущениям
А до операции приступы были с пульсом выше?
Ну конечно были, я из за них и согласился на РЧА. С детства были. Купировались вагусными пробами. Делали чрезпищщевое исследование, подтвердили АВУРТ, после операция. После операции на 3ю,4ю,6ю неделю были рецедивы. Потом 2 месяца не было. Потом опять через день 2 приступа
Я имела ввиду, что при тех приступах пульс был выше 130 или тоже примерно такой?
я точно не скажу, загрузил результаты чрезпищевого исследования, посмотрите, там вроде указано, я просто не очень понимаю
168 получается по чрезпищевому исследованию
Смотрите, тут конечно очень сложно сказать без ЭКГ, но конечно, пациенты с опытом обычно четко различают нарушения ритма. Как минимум, можно делать холтер и специально пытаться провоцировать аритмию, чтобы её поймать.
по ощущениям приступы точно такие же как до операции, только интенсивность меньше и проходят практически сразу. А может такое быть что еще не дозажил рубец? Или 3,5 месяца это уже срок когда ничего не поменяется?
Обычно дело не в рубце, а в редких 2 процентах случаев возникает рецидив и необходима повторная рча. Но опять же тут решает ЧП эфи
Ясно, спасибо. И последний вопрос. Месяц назад был у кардиолога, она мне прописала на месяц магнерот 500 3 р. в день, а потом 2-3 месяца Предуктал ОД 80. Магнерот я пропил 2 раза в день, так как 3 раза в день слабить кишечник начинает. Стоит ли теперь принимать предуктал и если стоит, можно ли его заменить на Тримектал ОД 80?
Принятый ответ
Предуктал показан только при наличии ибс. После авурт уж точно к нему показаний нет
Ясно спасибо за консультацию
Здравствуйте, Евгений!
Самым верным решением будет повторное выполнение холтеровского мониторирования, чтобы зафиксировать сам эпизод тахикардии. Если есть провоцирующие факторы- попытаться воспроизвести, чтобы данный эпизод «попал» на запись.
Если эпизоды будут дальше возникать-вызов скорой помощи, для записи ЭКГ
Ну можно же и чрезпищеводное исследование сделать?
Можно и его сделать, по-сути
Но обычно, мы стараемся соблюдать этапность исследований, а ЧП-ЭФИ, является крайним этапом диагностики
ясно, спасибо
Принятый ответ
Не за что! Берегите себя
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Есть эпизоды предсердного ритма, что допустимо и не требует лечения.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Всё хорошо.
А в момент ношения холтера не было похожих эпизодов? Такие приступы начинаются внезапно? И заканчиваются тоже резко?
Как раз и не было. Было за день до холтера и на следующий день. А теперь и месяц может не быть, и два
начинаются внезапно от резкого движения, и при приседании на корточки, чтоб как бы живот передавило, приступ проходит.
Поняла. По описанию очень похоже на рецидив аритмии, но без подтверждении этого по ЭКГ точно не ответить.
Если приступы стали редкими, то можно попытаться их поймать на кардиофлешке
ну по ощущениям так и есть, такой же приступ как до операции были, только интенсивность поменьше и проходят практически сразу
Если так, то можно ещё раз проконсультироваться с аритмологом и рассмотреть повторную рча
а кардиофлешка покажет точный диагноз или потом надо будет еще как то исследовать?
Да, покажет. Но брать лучше 6 канальную, а не 1 канальную
ясно, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20236 ответов
- 26 Июня 20237 ответов
- 24 Апреля 202310 ответов
- 23 Апреля 20237 ответов
- 6 Марта 202313 ответов
- 4 Марта 202313 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов
- 31 Января 20239 ответов
- 25 Января 20235 ответов
- 10 Января 20236 ответов