Гсд и разные показатели утром из разных пальцев
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какому показателю глюкометра всё-таки верить? Сейчас у меня беременность 11 недель и 3 дня, ГСД диагностировали с момента постановки на учёт. Уже второй день сталкиваюсь с очень разными показателями сахара натощак, буквально с разницей в несколько секунд. Утром , в 7 часов утра, измеряю сахар сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Руки мою с мылом перед сном, утром протираю влажной салфеткой (99,9% воды, встать помыть руки не могу, спит с нами маленький ребенок, сразу же проснется), дожидаюсь, пока они полностью высохнут, и измеряю сахар. Вчера утром показатель был 4,9, перемерила сразу же, 5,4, потом 5,5. Сегодня, 4,6. Но сегодня решила тоже перепроверить (не поверила своему счастью)) : встала, помыла руки с маслом, и измерила сахар из другого пальца , получила 5,1, а буквально через несколько секунд из третьего пальца и уже 5,4. Между первым и вторым измерением прошло максимум 2 минуты, между вторым и третьим ,несколько секунд. Я совершенно не понимаю, какому из этих показателей верить и почему такая большая разница за столь короткое время. Уже все нервы измотала этими измерениями. Загоняю себя, что салфетка разбавляет показатель крови,но чтобы второй день.. Диету соблюдаю очень строго, практически без каких-либо отклонений. При этом раньше бывали периоды, когда на протяжении нескольких дней сахар натощак стабильно составлял 5,3–5,4. Я связывала это с тем, что на ночной перекус ела сыр, и предполагала, что он мог влиять на утренние показатели. В первую Беременность молочка на ночь мне так же давала вылеты утром. В течение дня сахар всегда в пределах нормы, но, опять же, на фоне очень строгого соблюдения диеты. Очень переживаю, поскольку хотелось бы максимально избежать назначения инсулина. В первую беременность я делала все, чтобы протянуть без него. Если что, веду дневник питания,по необходимости могу приложить Подскажите, пожалуйста: 1. Какому из трёх измерений в такой ситуации доверять? 2. Нормальна ли такая разница между показателями за несколько секунд? 3. При утренних значениях 5,3–5,4, если в течение дня сахар в норме, уже рассматривается назначение инсулина или можно продолжать контролировать сахар диетой? Очень хочется разобраться, потому что сейчас совершенно непонятно, какие показатели считать достоверными и насколько действительно есть проблема с сахаром натощак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Существует несколько возможных причин расхождения показателей. Во-первых, допустимая погрешность глюкометра составляет 0,8 ммоль/л. Во-вторых, следует учитывать специфику забора капиллярной крови: использование разных точек прокола даже на одном пальце может приводить к вариативности результатов. Кроме того, стресс при проведении процедуры может спровоцировать незначительное повышение уровня глюкозы. В данной ситуации рекомендуем ориентироваться на первый полученный результат.
Здравствуйте, Дина! Спасибо ❤️
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания. Действительно , в подобных случаях бывает очень легко запутаться.
Все глюкометры имеют погрешность в +- 15%, поэтому каждое новое измерение показывает новую цифру.
В подобных случаях не нужно проводить контроль несколько, достаточно одного измерения.
Показанием к инсулинотерапии является стабильное повышение глюкозы выше целевых значений на фоне диеты, а не однократные вылеты.
Светлана,здравствуйте! А если стабильно утром будет вылетать? Но только утром,например
Или один день нормально, второй вылет и так чередоваться
Когда идти за инсулином? В прошлую беременность врач мне говорила , что не будет назначать,так как я сама худенькая ,живот небольшой
Она наоборот боялась,что на фоне гсд малыш не наберет нужный вес, в определенный период
Но в итоге родила мальчика 3490
Показанием к инсулинотерапии является повышение глюкозы выше 5.1 ммоль/л натощак 2 и более раз за 1-2 недели на фоне соблюдения диеты
Полина здравствуйте !
Не переживайте , сейчас разберемся.
1.Доверять первому и единственному измерению ! Не стоит мучать себя догадками и проколами несколько раз . Глюкометр это прибор с погрешностью до 15% , если уж и проверять его то сверять с лабораторией и точно знать погрешность !
2. Вероятно это реакция на стоек после первого измерения , реакция нормальная абсолютно .
3. При утренних значениях 5,3–5,4- это показание для назначения длинного инсулина на ночь .
Если за неделю диеты было 2 и более вылета- инсулин назначат .
Анастасия,здравствуйте! Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь !
Здравствуйте, Полина!
При измерении сахара глюкометром небольшая разница между показателями возможна даже тогда, когда вы измеряете сахар практически подряд. Это связано с допустимой погрешностью прибора и особенностями самой капли крови. Поэтому разница между 4,6 и 5,1–5,4 ммоль/л за короткое время не обязательно означает, что сахар действительно так быстро изменился.
Я бы рекомендовала измерять сахар после пробуждения чистыми, хорошо вымытыми и полностью высушенными руками. Влажные салфетки лучше не использовать вместо мытья рук: их состав может влиять на результат. Также важно использовать подходящие тест-полоски с неистёкшим сроком годности и правильно хранить их.
Не стоит делать много измерений подряд и выбирать самый низкий результат. Лучше выполнить одно измерение по правилам и записать его в дневник. Если результат кажется сомнительным, можно повторить измерение после мытья и высушивания рук.
При ГСД целевой уровень сахара натощак обычно составляет менее 5,1 ммоль/л, но ориентироваться нужно на рекомендации вашего врача. Если показатели 5,3–5,4 повторяются, несмотря на соблюдение питания, это повод обсудить ситуацию с эндокринологом. Иногда инсулин действительно необходим даже тогда, когда после еды сахар остаётся нормальным. Это не означает, что вы недостаточно стараетесь: во время беременности на уровень сахара влияют и гормональные изменения.
Не рекомендую чрезмерно ограничивать питание ради того, чтобы избежать инсулина. Важно, чтобы вы и малыш получали достаточно питательных веществ.
Хотела бы уточнить:
Каким глюкометром вы пользуетесь?
Как часто за последнюю неделю сахар натощак был выше 5,1?
Какие показатели обычно получаются через час после основных приёмов пищи?
Здравствуйте!
Ван тач верио
За эту неделю пока что два раза,но я грешу на молочку на ночь,она мне не заходила и в первую беременность
После основных приемов 5,7, 5,8 ,редко выше 6,3
С утра идти мыть руки нет возможности, к сожалению, чтобы соблюдать голод 8-10 часов
У меня маленький ребенок, который спит с нами
Он моих хождений он просыпается
Принятый ответ
Показатели после основных приёмов пищи у вас выглядят хорошими.
Понимаю, что утром не всегда есть возможность спокойно помыть руки, особенно с маленьким ребёнком. Но для точного измерения это действительно важно: даже небольшие остатки еды или других веществ на пальцах могут повлиять на результат.
Можно попробовать заранее подготовить рядом с кроватью бутылочку с чистой водой, салфетку или небольшое полотенце и вымыть руки прямо там, не уходя из комнаты. Главное — чтобы пальцы были чистыми и полностью сухими перед измерением. Влажные салфетки не всегда подходят для этого.
Молочные продукты на ночь не запрещены, но если вы замечаете, что после них сахар утром чаще выше, попробуйте на несколько дней перенести их на дневное время и сравнить результаты. Не нужно полностью исключать молочные продукты из рациона.
За неделю у вас было всего два повышения — пока этого недостаточно, чтобы делать выводы о необходимости инсулина. Продолжайте вести дневник сахара и питания. Если показатели натощак выше целевых будут повторяться, обсудите это с вашим эндокринологом.
Спасибо большое, Виолетта?
*!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20249 ответов
- 5 Марта 202415 ответов
- 9 Января 202438 ответов
- 22 Декабря 20235 ответов
- 30 Ноября 20235 ответов
- 15 Ноября 20235 ответов
- 21 Сентября 20236 ответов
- 28 Июля 20237 ответов
- 15 Июня 20236 ответов
- 9 Мая 202345 ответов