Ребёнка укусил клещ
Здравствуйте. Ребёнка укусил клещ. Возраст 5.8 Сдали в лабораторию, сказали сидел два дня, оказался переносчиком боррелиоза. Пропили антибиотик доксициклин, дозировка 100, один раз в день, 10 дней. Температуры нет. Чувствует нормально себя. Место укуса вроде прошло и вот утром увидела что место укуса немного покраснело, как ввиде прыщика стало. В связи чем могло такое проявление произойти, один раз почесал, больше не жаловался , что чешется. Даю Лоратадин пол таблетки и мазь Фенистилом место укуса. Ездили в детскую больницу, в инфекционное отделение, толком нам нечего не сказали, посмотрели и сказали кровь приехать у них сдать, но мы не приехали, т.к нужно было проходить в отделение где лежат дети. 1.Подскажите из-за чего место укуса не как не проходит? 2. Какие нам анализы сдать, в воскресенье будет три недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Артём! По предоставленной информации, фотографии данных за кольцевидную эритему нет. По описанию ребёнок пропил курс Доксициклина 10 дней, на данный момент этого достаточно. Стандартно в подо ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение за самок ребёнка, пр. Его ухудшении рекомендуют очно показать ребёнка педиатру, инфекционисту для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Допо рекомендуют сдать оак с лейкоцитарной формулой: ПЦР крови на клещевые инфекции модно сдать через 14 дней от укуса, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Как называются правильно эти анализы?
Антитела количество M, G?
Здравствуйте! ПЦР крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.
Спасибо
Подскажите пожалуйста. Чтобы нам успокоиться уже. Можно сдать сразу иммуноблот? Не сдавать антитела M и G, а сразу иммуноблот?
Здравствуйте! Сразу иммуноблот сдавать не лучший вариант.Если очень хочется лабораторного контроля , в подобных ситуациях рекомендуют сдать IgM и IgG к клещевом инфекциям методом ИФА, ПЦР , срок уже позволяет это сделать а иммуноблот делать только при положительном, сомнительном результате.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!Профилактический курс доксициклина ребёнок пропил, в большинстве случаев достаточно , чтобы не заболеть. Не волнуйтесь , все в вашим ребёнком будет хорошо.
Хорошо, спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте! Место укуса может давать реакцию местную, ребенок мог незаметно чесать, это не является признаком боррелиоза, а всего лишь реакция на укус. Эритема при боррелиозе обычно выглядит как большое кольцо.
Через 3 недели после укуса обычно сдают ифа крови на клещевые инфекции
Нам лучше сдать в воскресенье, ровно будет три недели, или можно на один день раньше?
Подскажите пожалуйста. Мы, может сдать сразу иммуноблот? Не сдавать антитела м и g, а сразу иммуноблот. Говорят чтобы ложположительный результат может быть, на Ифа кровь М и G
Здравствуйте. Анализы сдают с 14-го по 21-й день – плюс-минус.
Здравствуйте .Спасибо, поняла.
Российские методические материалы прямо указывают: «Не рекомендуется сразу использовать иммуноблотинг , пропуская ИФА» .
Международные рекомендации также подчёркивают , что иммуноблот не должен выполняться, если предварительный ИФА не был положительным или сомнительным .
Хорошо, поняла. Сначала сдадим на антитела M и G
Да, верно! ❤️
❤️
Можно сдать только Ифа? Или общий тоже нужен?
ИФА достаточно если нет симптомов
Нет симптомов. Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. По данным фотографии нет данных за проявление боррелиоза в виде кольцевидной эритемы. Вероятнее всего данное образование является реакцией кожи на укус насекомого. После проведения профилактического курса антибактериальными препаратами возникновение боррелиоза маловероятно. Дополнительно сдают антитела класса M и G к боррелиям в ситуации если пятно будет расти в размерах.
Поняла. А подскажите не каких серьёзных последствий не будет после приема доксициклина? Может на держать на контроле какие то анализы. Просто я много читала информации и говорят что амоксициллин намного слабее и не имеет доказательную медицину при лечении боррелиоза. И нашла информацию, что не в России доксициклин разрешён а любом возрасте. Поэтому решили перестраховаться и пропить доксициклин.
И подскажите, три недели будет в воскресенье, можно на один день раньше сдать анализ?
Принятый ответ
Детям до 8 лет рекомендуется в качестве профилактики амоксицилин, доксициклин используется для профилактики у детей в других странах. Побочные эффекты возникают редко, специально никаких анализов сдавать не нужно. На один день раньше сдать антитела можно
Спасибо. Поняла.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
После присасывания клеща ребенок получил курс профилактики доксициклином, который высоко эффективен для профилактики развития боррелиоза даже при условии, что в клеще находились бактерии.
На данный момент впечатление о течении боррелиоза не складывается. Больше данных за местное воспаление или отсроченную аллергическую реакцию. Ваша тактика верная, продолжайте давать антигистаминное и обрабатывать местно. Если в течение ближайших дней пятно будет расти и станет более 5 см в диаметре, нужен будет повторный осмотр и решение вопроса о назначении лечения.
Показаний для обследования у ребенка нет.
Поняла. А подскажите не каких серьёзных последствий не будет после приема доксициклина? Может на держать на контроле какие то анализы. Просто я много читала информации и говорят что амоксициллин намного слабее и не имеет доказательную медицину при лечении боррелиоза. И нашла информацию, что не в России доксициклин разрешён а любом возрасте. Поэтому решили перестраховаться и пропить доксициклин.
И подскажите, три недели будет в воскресенье, можно на один день раньше сдать анализ?
Вы правы, доксициклин разрешен у детей в США и европейских странах, у нас инструкция строже. Однако при определенных ситуациях по решению врачебной комиссии и в нашей стране разрешено назначение этого препарата.
Описаны осложнения, но они развиваются кране редко, поэтому оснований для тревоги на данный момент нет.
Если вы настроены сдавать анализы, то можно сделать это на день раньше. Однако в ситуации, когда ребенка ничего не беспокоит, обследование не показано
Поняла спасибо большое. Да, мы перестрахуемся и сдадим. Чтобы успокоиться.
Да, понимаю вас.
Только нужно иметь в виду, что антитела бывают ложно положительными, поэтому при отсутствии симптомов и обнаружении антител проводят дообследование методом иммуноблота, а не сразу назначают лечение
А что за метод иммуноблота? Можете сразу сказать. В друг что, чтобы знали что сдавать
Я просто начиталась там таких страстей, что может протекать без симптомов, а потом просто пойти осложнения. Это так? А осложнения, там такие страшные. Хочется просто не упустить и перестраховаться.
Почему бывает ложноположительный результат?
Ещё советуют сдать ДНК (реал-тайм пцр) что скажите за этом анализ?
Можно нам сразу сдать иммуноблот? Если вы говорите что могут ложноположительные результаты. Что вы посоветуете?
Да, понимаю, что в интернете много информации про боррелиоз и она часто может пугать. При этом не всем источникам можно доверять.
ПЦР рекомендуется сдавать при наличии симптомов, тогда есть шанс получить положительный результат. Если ребенка ничего не беспокоит, то, вероятнее всего, анализ будет отрицательный.
При диагностике мы используем ступенчатый подход: сначала ИФа, при положительном результате иммуноблот. Сразу иммуноблот сдавать не рекомендуется. Это дорогостоящий анализ, который выполняется долгое время и есть не во всех лабораториях. Оснований, чтобы без симптомов делать ребенку сразу этот тест, нет
ИФА бывает ложно положительной при боррелиозе по нескольким причинам:
- особенности самих боррелий. Некоторые их белки похожи на белки организма человека;
- при некоторых состояниях человека, например, беременность, аутоиммунные заболевания, повышается вероятность ложно положительных результатов
- есть небольшой риск ошибки самой тест-системы. Сейчас методики качественные, чувствительны, специфичные, надёжные, но даже они иногда выдают ошибку
Хорошо, поняла. Спасибо большое
Была рада помочь
Желаю крепкого здоровья вашему ребенку 🙏
Спасибо 🙏
Общий не нужен, только Ифа можно сдать?
Принятый ответ
Да, в данных обстоятельствах этого будет достаточно.
Спасибо большое
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что возможно осталась частичка клеща и образовался такой инфильтрат (то есть реакция на клеща)
Профилактику прошли более чем избыточную.
Из анализов смотри оак, срб, IgM, G к боррелии
Поняла. А подскажите не каких серьёзных последствий не будет после приема доксициклина? Может на держать на контроле какие то анализы. Просто я много читала информации и говорят что амоксициллин намного слабее и не имеет доказательную медицину при лечении боррелиоза. И нашла информацию, что не в России доксициклин разрешён а любом возрасте. Поэтому решили перестраховаться и пропить доксициклин.
Такой инфильтрат как правило сколько может сохраняться?
И подскажите, три недели будет в воскресенье, можно на один день раньше сдать анализ?
Обычно, если нет жалоб, то контроль анализов не требуется
Инфильтрат может быть достаточно долго и несколько месяцев
На один день раньше сдать можно
Поняла, Спасибо большое вам.
Подскажите а можно сдать не ифа кровь, а сразу иммуноблот?
Можно, но обычно начинаем с ифа
Поняла. Спасибо большое
Общий анализ крови нужно сдавать? Или можно только Ифа?
Принятый ответ
С ифа смотрим оак и срб
Поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 14 ответов
- 8 Апреля 31 ответ
- 7 Апреля 18 ответов
- 14 Февраля 9 ответов
- 16 Декабря 20255 ответов
- 20 Октября 20255 ответов
- 1 Августа 20259 ответов
- 30 Апреля 202520 ответов
- 31 Декабря 20248 ответов
- 2 Августа 202438 ответов