Повышенный Пролактин
Здравствуйте, нахожусь в терапии у психиатра по поводу генерал тревожного расстройства. Больна с сентября 26г, когда на фоне сильного стресса по поводу выявленого отосклероза началась бессонница, панические атаки, выраженная тревога. Подбирали: препарат золофт, еле добралась до дозы 100 мг за 3 недели , плохо переносила на фоне сибазона, фенозепама, зопиклона. Постепенно отменили. 4 дня назад назначен препарат вальдоксан, пью 4 день, 2 дня пропила Этапирозин 8 мг в сутки - отменили тк начались пирамидные расстройства, нейролепсия. Отменили, дали бипериден все прошло. При приёме Этапирозина повысилось давление до 160/100,пульс 96. Ничем не сбививалось. Отменили этаперозин на 2й день после осложнений. На 2й день после его отмены пошла сдавать гормоны, чтобы выявить дисбаланс. А там повышен Пролактин. О себе :44 года, рост 164,вес 67. Хаит, принимаю 50 мг л - тироксина, желудочковая экстрасистолия, принимаю пропанорм 150 *2р, от АД принимаю перинева 8 мг. Стоит спираль мирена 2 года по поводу эндометриоза и миомы 2 см. Что мне делать? Ранее Пролактин не сдавала. Ттг до 4.0 был всегда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При приеме препаратов противотревожных часто происходит повышение уровня пролактина.
Повышение относительное, в таких случаях терапия не назначается.
Необходимо так же сдать анализ на пролактин с фракцией макропродактина.
Какие жалобы беспокоят?
Есть выделения из молочных желез?
Жалоб никаких нет, кроме психиатрической симптоматики - повышенная тревога, панич атаки. Выделений из сосков нет, стоит спираль мирена 2 г, менструация отсутствует. Единственное при приёме золофта на повышении дозы 50 и 75 началось кровомазание дня 3-4 и ощущение приливов к груди(горели соски) и промежности, психиатр определил это как симптомы психики - ощущение в теле.
Скажите пожалуйста, по анализу ттг мне не нужно уходить на дозировку 75 мг.? Анализы прикрепила
Ттг в норме по результатам лаборатории. В разных лабораториях нормы разные за счет реагентов.
В данном случае можно продолжить терапию 50 мкг и контроль ттг через 2 месяца.
Регулярно принимаете препарат?
Регулярно принимаю 50 мг, но с перинева и пропанорм ом. Запиваю чаем с бутербродом (((
А по половым гормонам отклонения есть? Или не информативно, тк стоит спираль мирена? Спасибо большое за ответ!
И мрт гипофиза с контрастом нужно сделать? Спасибо
Прием тироксина должен осуществляться строго натощак за 30 минут до еды и остальных лекарств.
Если вы принимаете еще препараты совместно или сразу принимаете пищу, то тироксин может не работать.
Продолжайте прием дозы 50 мкг с учетом всех правил приема и контроль ттг через 2 месяца. .
Мрт нет необходимости выполнять. Так повышение пролактина ожидаемо при приеме препаратов и не вызывает никаких изменений в организме.
Спасибо за ответ. А вит Д у меня нижняя граница нормы 30.
Его нужно поднимать?
У вас показатель 32- это хороший уровень.
Возможно применение поддерживабщей дозы 2000 ед в сутки
Ольга здравствуйте !
Хочу сразу успокоить ничего страшного не происходит .
1) дозу тироксина надо увеличить до 75 мкг, 50 маловато , ТТГ все же не целевой .
Правила приема :
1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время.
2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком.
3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста).
4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами:
• препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;
2) препараты , которые вы принимали в связи с тревожным расстройством , сами по себе повышают пролактин . Поэтому в анализе вы увидели это повышение .
Требуется пересдать анализ через время соблюдая правила сдачи :
Правила сдачи анализа на пролактин :
• Накануне исследования необходимо избегать стрессовых факторов;
• Физических нагрузок;
• Интимной близости;
• Кровь сдаётся через 2-3 часа после пробуждения;
• Строго натощак (8-14 часов голода).
Спасибо за ответ.
Лтироксин поняла, перейду на 75 мг, принимаю его с перинева и пропанормом. Запиваю чаем с бутербродом (((
А по половым гормонам отклонения есть? Или не информативно, тк стоит спираль мирена? Спасибо большое за ответ!
И мрт гипофиза с контрастом нужно сделать?
Проверьте правила приема тироксина ! Это очень важно . Если были нарушения , возможно стоит остаться на 50 и перепроверить ТТГ через 6-8 недель
На фоне «мирена» половые гормоны неинформативно .
Ой нет МРТ не спешите ! Сначала пересдайте по правилам
Вероятность что по МРТ вы что то найдете - очень маленькая
А тревоги добавит
Спасибо за ответ. А вит Д у меня нижняя граница нормы 30.
Его нужно поднимать?
Не нужно
30 это хороший уровень. Можно принимать поддерживающую дозировку 2000 МЕ/сут
Здравствуйте! Не переживайте! Левотрироксин натрия нужно принимать правильно :натощак, за 30-40 мин до еды, не совмещать минимум 4 часа с препаратами кальция, железа, альмагелем. У противотревожных средств есть такое свойство, повышать незначительно пролактин. Обычно рекомендуется пересдать этот показатель вместе с макропролактином, на 3-5 день менструации, за пару дней исключить физические и эмоциональные нагрузки, стимуляцию сосков и половой акт.
А если стоит мирена, все равно какой день цикла? И пересдавать через неделю лучше ?
Да, если стоит мирена можно в любой день, можно и через пару дней, главное правильно подготовится
Спасибо за ответ. А вит Д у меня нижняя граница нормы 30.
Его нужно поднимать?
Достаточно будет поддерживающей дозировки 2 тыс единиц( 4капли Вигантола) на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 38 ответов
- 12 Мая 5 ответов
- 3 Мая 9 ответов
- 3 Февраля 14 ответов
- 10 Августа 202537 ответов
- 19 Июля 202552 ответа
- 7 Июня 202410 ответов
- 8 Мая 20246 ответов
- 12 Марта 202492 ответа
- 22 Апреля 20236 ответов