Меня беспокоит повышение результатов анализа после введения Феринжект
У меня беременность 32 недели Мне поставили капельницу феринжект , а на следующий день взяли анализы . Показатели конечно были повышены АЛТ , АСТ. Сделала узи брюшной полости очень сильно переживаю за результат. Очень нуждаюсь в вашей консультации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста результат биохимического анализа крови к вашему вопросу. Если вас не затруднит.
Гепатоз (или стеатоз) означает, что в клетках печени есть немного жира. Липоматоз поджелудочной железы-это замещение нормальной ткани железы жировой. Умеренная гипертензия в системе воротной вены-во время беременности объем циркулирующей крови значительно увеличивается, что дополнительно создает дополнительную нагрузку на венозную систему. Это может приводить к функциональному (временному) повышению давления в воротной вене. Однако это требует обязательного внимания.
К сожалению, не вижу результат биохимического анализа крови, но я бы конкретной ситуации посмотрела на предмет вирусных гепатитов: Anti-HCV total, HBsAg (оптимально ПЦР ДНК HBV, ПЦР РНК HCV и антитела к вирусному гепатиту Д или ПЦР РНК HDV, анти HbcorAg, антиHbeAg), anti-HAV IgM, ПЦР РНК HAV, ПЦР РНК HEV, анти-HEV IgM, анализ крови на ВИЧ, сифилис.
Аутоиммунная панель печени: АНФ методом нРИФ, АМА методом нРИФ, иммуноблот (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP).
Общий (клинический) анализ крови посмотрите и коагулограмму.
Усиление сосудистого рисунка может быть признаком гепатита.
Меня зовут Наталья, сейчас пришлю
Сейчас отправлю анализы на гепатит
У меня был леченный в 2006 г сифилис на данный момент все хорошо просто иногда в анализах высвечивается .
Наталья, необходимо досдать в биохимическом анализе крови следующие показатели: мочевая кислота, альбумин, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин прямой, билирубин непрямой. Не вижу их у вас.
Посмотрите повторно общий (клинический) анализ крови, чтобы сопоставить с новыми вводными. Общий (клинический) анализ мочи, коагулограмму повторите.
+ рекомендации выше остаются в силе для вас.
В бланке да указано, что антитела положительные к Treponema pallidum. Это говорит нам о том, что ваш иммунитет знаком с возбудителем сифилиса. Но необходимо получить консультацию врача-дерматовенеролога.
И с врачом в очном формате необходимо обсудить уместность назначения в данном случае препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг/кг/сут, в течение 1 месяца, обязательно с контролем АлАТ, АсАТ через 5-7 дней.
+ ЩФ, ГГТ, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой. Урсосан назначается и допустим к приему во время беременности, но все назначения обсуждаются строго с врачом в очном формате только.
Феринжект в свою очередь тоже может давать повышение активности АлАТ, АсАТ.
И мы еще смотрим гликированный гемоглобин, проводится глюкозотолерантный тест, но нужно обсудить этот момент с врачом-эндокринологом, так как вам он скорее всего проводился уже.
У дерматовенеролога я была неделю назад , сдавала анализы всё хорошо. Я всегда это дело контролирую и проверяю. У меня гестационный диабет делаю инсулин на ночь левемир 6 ед
Наталья, ну с ГСД может сочетаться и жировой гепатоз печени. Жировые изменения. Поэтому УЗИ и показало изменения нам.
Здесь на самом деле могли встретиться два главных фактора:
Фоновый жировой гепатоз и ГСД, капельница феринжекта, вместе это и могло вызвать такую картину, которую мы и видим сейчас.
Анна скажите пожалуйста, принимать препараты нужно при такой ситуации?
Наталья, выше указала вам, что может быть рассмотрено из препаратов в такой ситуации.
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Анна спасибо вам большое!!! 🌹
Здравствуйте!
По данным УЗИ расширение воротной вены до 13,6 мм является допустимым физиологическим явлением в период беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови.
Выявленные липоматоз поджелудочной железы и вероятный гепатоз - частые находки. Как правило, они связаны с повышенным индексом массы тела, а также с нарушениями липидного и углеводного обмена.
Основу терапии при таких состояниях составляют немедикаментозные меры: контроль массы тела (при ее избытке - снижение) и коррекция рациона питания (ограничение простых углеводов и насыщенных жиров).
Что касается повышения уровня АЛТ и АСТ, это, наиболее вероятно, связано с предшествующей инфузией Феринжекта, что нередко случается и обычно носит транзиторный характер. Результаты анализов на вирусные гепатиты B и C отрицательные, поэтому причина вероятнее всего заключается в введении препарата. В таких случаях рекомендуется повторить анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин и ЩФ через 1-2 недели.
Когда мне поставили гестационный диабет я села на диету за 2 недели я потеряла 4 кг
Сегодня взвесилась спустя пару недель ещё сбросила вес 1.5- 2 кг
Меня это пугает
Вес был 74 кг а сейчас 68 кг
При беременности 32 недели я очень сильно переживаю за ребёнка всё ли у нее хорошо?
Наталья, хочу вас успокоить, на фоне диеты при гестационном диабете килограммы уходят в основном за счет лишней жидкости и отеков, а не за счет истощения, поэтому для плода это не представляет угрозы. Отмечу, что объективными показателями благополучия малыша являются данные УЗИ (темпы роста плода, объем околоплодных вод) и ежедневная оценка его шевелений. Именно эти критерии, а не цифра на весах, позволяют убедиться, что с ребенком все в порядке.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки метаболических изменений печени и поджелудочной железы( липоматоз) , что нередко бывает на фоне беременности, т.к в рационе преобладают жиры и углеводы. Возможно метаболические изменения были и до наступления беременности
Воротная вена расширена (13,6 мм ). Такое расширение может быть связано с беременностью и является транзиторным( т.е не требует медикаментозного лечения)
В инструкции к Феринжекту д указано, что на фоне его применения возможно повышение активности АЛТ, АСТ, т.е такая связь-одна из самых вероятных причин в такой ситуации.
При такой картине рекомендуется запланировать контроль показателей крови через 7 д. Возможно обсудить с лечащим врачом короткий курс гепатопротекторов, например гептрал 400 мг 2р в день 14д, Возможно продлить до 4 нед. Препарат разрешен во время беременности
Готова ответить на Ваши вопросы)
Скажите пожалуйста, на ребёнка такое состояние не подействует? Очень сильно переживаю за малышку! В июле месяце анализы были в норме
Видимо диета дала такой сбой, а капельница добавила.
Такое состояние не является заразным
Повышение печеночных ферментов лишь указывает, что защитная функция печени возросла, при этом никакого негативного влияния на малыша не несет.
Здравствуйте.
Увеличение вороной вены в беременность считается нормальным, так как увеличивается нагрузка в целом на всю сердечно-сосудистую систему.
Что касается увеличения печени и липоматоза поджелудочной железы, это может говорить о том, что есть небольшой избыток массы тела, то что нормальные клетки ткани замещаются жировыми.
Почему повысились печёночные ферменты: повышение АЛТ, АСТ прямо указано в инструкции к препарату Феринжект как побочное действие. Внутривенное железо создаёт нагрузку на печень, и ферменты могут «взлететь» — у беременных это описано часто, особенно если капельница была незадолго до сдачи крови.
В таком случае обычно рекомендуют:
-пересдать биохимический анализ крови через 2 недели в динамике. Если они снизится, значит действительно дело в капельнице.
Вес я потеряла, наоборот похудела и примерно за 3-4 недели 5 кг
Меня это очень сильно тревожит. Тем более, что в положении!
Нужно сказать об этом своему врачу акушеру гинекологу и найти причину.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20239 ответов
- 27 Июля 20238 ответов
- 18 Июля 202338 ответов
- 15 Июня 20235 ответов
- 31 Мая 202310 ответов
- 17 Мая 202345 ответов
- 17 Апреля 202323 ответа
- 30 Марта 202317 ответов
- 26 Февраля 202317 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов