Принимаю феварин чуть больше месяца, вышел на 100 мг, сильно болела голова при начале лечения и повышения дозы

Павел Севостьянов5 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 893 консультации

Здравствуйте,при заболеваниях соматического профиля ваше состояние может временно ухудшаться,но обычно состояние стабилизируется в течении 15 дней от момента полного выздоровления.
Для снижения артериального давления рекомендуется использовать Капотен или Максонидин.
От головной боли можно использовать любые НПВС,главное исключить препараты которые содержат ацетилсалициловую кислоту.
Бросать прием АД не рекомендуется,так как будет синдром отмены,который будет длиться не менее месяца.
Так же можно принимать Атаракс или Тералиджен,они будут снижать уровень негативной симптоматики.

Виктория Качанова5 часов назад

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, наиболее вероятна выраженная индивидуальная непереносимость антидепрессантов группы СИОЗС. Феварин, Ципралекс и Золофт воздействуют на серотониновую систему, поэтому могут вызывать сходные побочные реакции. Особенно показательно, что головная боль возникала при начале лечения и повышении дозировки. Однако подъёмы давления до 160/100 требуют отдельной оценки, поскольку такая реакция не является обычным проявлением адаптации. Дополнительным провоцирующим фактором могла стать вирусная инфекция, которая усиливает головную боль и вегетативные реакции. Ощущения электрических разрядов в голове, так называемые брейн зепсы, чаще возникают при пропусках препарата, резком снижении дозировки или нарушении регулярности приёма. Поэтому важно уточнить, не было ли перерывов в лечении во время болезни. Сейчас рекомендую не повышать Феварин, обратиться к назначившему врачу для пересмотра терапии. Учитывая повторную непереносимость трёх препаратов, разумно рассмотреть антидепрессанты с другим механизмом действия. При депрессии с тревогой и нарушением сна возможен миртазапин 15 мг вечером, при депрессии без выраженной бессонницы агомелатин 25 мг вечером с контролем печёночных показателей. Выбор зависит от основного диагноза, поскольку при ОКР и паническом расстройстве подход будет другим. Резко отменять Феварин нельзя. Также необходимы контроль давления, неврологический осмотр и оценка причин столь сильной головной боли.

Игорь Петров5 часов назад

4.9

Психиатр

746 консультаций

Илья, если при простуде вы принимаете порошки или капли от насморка, первым делом проверьте состав: феварин очень сильно замедляет выведение кофеина, который есть во многих средствах от простуды, а сосудосуживающие компоненты вроде фенилэфрина сами поднимают давление, и вместе это как раз дает сильную головную боль и скачки до 160/100. Даже обычный кофе на феварине действует в разы сильнее, так что его тоже стоит пока убрать. От простуды безопаснее парацетамол и солевые растворы для носа.

"Разряды" по телу обычно появляются, когда пропускают приемы или резко снижают дозу, поэтому не бросайте таблетки самостоятельно, а свяжитесь с врачом, иногда на время болезни дозу ненадолго снижают. Раз головная боль была на всех трех антидепрессантах, стоит обсудить с ним препарат из другой группы.

Ильгиз Байков4 часа назад

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации я бы не рекомендовал насильно продолжать приём Феварина через выраженную головную боль, особенно на фоне повышения давления. Резко его отменять тоже нельзя, поэтому пока оптимально оставаться на более менее комфортно переносимой дозировке и посетить врача в ближайшее время для коррекции схемы лечения.

Возможно, это побочная реакция на флувоксамин, учитывая, что головная боль возникала и при начале лечения, и при повышении дозировки. Также на состояние скорее всего повлияли симптомы ОРВИ и возможно препараты, принимаемые для лечения ОРВИ.

Рекомендую связаться с лечащим психиатром для пересмотра терапии. Возможно, потребуется коррекция дозировки или постепенная отмена Феварина с подбором другого препарата.

Учитывая, что головная боль повторялась на нескольких антидепрессантах группы СИОЗС, можно рассмотреть препараты чуть другой группы, например дулоксетин или миртазапин, желательно под препарата прикрытия, например Тералиджен.
Думаю, ситуация поправимая, но нужна коррекция лечения

Юлия Васькина4 часа назад

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 420 консультаций

Здравствуйте. Повышение давления это серьёзный симптом, на мой взгляд лучше заменить антидепрессант. Учитывая что несколько сиозс Вам не подошли, целесообразно рассмотреть сиозсн (дулоксетин, венлафаксин). Резко бросать феварин нельзя. Можно немного снизить дозировку, до 75 мг. Принимать от боли парацетамол. Контролировать давление и при необходимости принимать гипотензивные препараты. В момент перехода на другой антидепрессант и наращивания дозировки целесообразно применять анксиолитик для снижения риска побочных эффектов, например гидроксизин