Крапивница, повышен АНФ и СОЭ, ангина
Добрый день. Очень переживаю. Сыну 7 лет. Впервые столкнулись с крапивницей. Думаю на витамины Алфавит Школьник, либо леденцы Гексорал Экспресс. Так как новое не вводило. Прививка от гриппа сделана в конце сентября. Крапивница возникла 19.10 После приема Цетрин сыпь прошла. Обратились к аллергологу, назначила анализы(во вложении прикрепила). Не успели сделать узи ЩЖ. Так как ребенок заболел. Во время крапивницы сын жаловался на боль в горле, заложенность носа и подкашливал. Поэтому и дала Гексорал. После вроде прошли симптомы. Но 2.11 сходили на тренировку в футбол, вспотел и после начал жаловаться на горло. И кашлять на фоне красного горла. 03.11 начала подниматься температура до 37,5. Сбивала Ибуклин Юнион. 05.11 повышение темпер до 39,5 и в горле белые точки на гландах. После приема ибуклина темпер сбилась и меньше стало белых точек на гландах, брызгала Мирамистин, Тантум Верде. Ждём врача. Но получила анализы и испугалась. У меня ВЗК, прохожу обследование по поводу точного диагноза. У моей троюродной тети была СКВ. Поэтому очень переживаю. Прдскажите пожалуйста, какие мои действия и какие ещё сдать анализы? Возможно на фоне орви, ангины такие результаты крови и повышен АНФ? В Мурманске один детский ревматолог и практически не попасть, работает в дет больнице. Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия,здравствуйте! Спешу вас успокоить. АНФ не сдают в принципе на фоне орви,ангины,инфекций любых,потому что на все эти процессы он и растет,реагирует. Потому что АНФ -это неспецифический маркер работы иммунитета,это сборная всех антител. Его повышение не равно аутоиммунный процесс. Так же и крапивница тоже дает рост титра. А у ребенка получилось «комбо» и крапивница и инфекционный процесс. И титр АНФ естественно вырос -иммунитет активно работает. В ОАК отмечаются как раз признаки орви. А иммуноглобулин Е повышен,что говорит в пользу аллергического процесса.
Переживать по поводу ревмопроблемы повода нет. К тому же без определенных жалоб и проявлений вообще не бывает аутоиммунных заболеваний,при любых анализах!
Ольга, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, крапивница тоже может быть аутоиммунным заболеванием? Как понять, что это была разовая акция или нет? Я помню у сына болели ножки, когда много ходил или бегал. Это было примерно около 3-х лет. У меня тоже такое в детстве было, врачи тогда говорили что-то про гормон роста. Якобы растут быстрее кости и поэтому болят. Это случалось по ночам, как и у сына. Тёплые носочки помогали. Но это максимум один-два раза в год было. Сейчас после футбола может сказать что нога болит, либо пресс после бассейна. Но потом проходит.
Нет,маловероятно что речь идет об аутоиммунном. Так как во-первых при ревмопроцессах суставы припухают,боль стойкая,а не однократно «когда то давно,раз а год»,так же отмечалась бы и другая симптоматика ( язвы во рту,длительная температура без причины,выпадение волос,изменения в ОАК характерные,которых нет). Боль в ноге после футбола или мышц брюшного пресса после бассейна -может быть связана с перегрузкой мышц и сухожилий.
По поводу крапивницы рекомендуют консультацию аллерголога,так как имеется и повышение иммуноглобулина Е. Скорей всего на какой то препарат возникла,такое может и повториться,если повторно этот препарат будет дан ребенку,например.
Ольга, могу у вас уточнить ещё вопрос. Ребенку показан антибиотик от ангины? Думаю на ангину, так как увидела белые точки на гландах и отекшее горло. Плюс анализы и соэ повышен. Высокая температура была 3 дня, сейчас 37 и кашель от боли в горле и заложенность носа. Дома есть Флемоксин Солютаб 250мг таблетки диспергируемые. Заранее благодарю за ответ.
Врач педиатр сказала это энтеровирус.
Отек и покраснение в глотке ,боль в горле -не равно ангина. И на фоне вирусной инфекции тоже все это может быть. Антибиотиками лечат только бактериальные инфекции,на вирусы они не действуют,а только усугубят ситуацию.
Как правило ангины протекают с ростом лейкоцитов в крови,нейтрофилов ( признак бактериальной инфекции). Соэ -не показатель бактериальной инфекции, она растет и просто при орви.
При этом чаще с высокой температурой все же ангина протекает. По описанию не похоже,что нужен антибиотик. Но решить это может только очно педиатр или лор врач
Здравствуйте.
Ваше беспокойство понятно, но и повода для излишнего беспокойства нет. У ребёнка сейчас присутствуют признаки активной аллергии и перенесенной инфекции, а это уже вероятно и дает повышение титра АНФ. АНФ - неспецифический маркер, он реагирует на любую активацию иммунитета: инфекцию, аллергию, воспаление, вакцинацию. Сдавать его на фоне ОРВИ или крапивницы не рекомендуется, так как результат и будет ложно повышенным.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через 2-3 месяца после полного выздоровления, и, скорее всего, титр снизится.
По картине крови - типичные признаки перенесённой инфекции, характерных для ревматических заболеваний изменений нет. IgE повышен - это обычно и подтверждает аллергическую природу крапивницы. Боли в ногах после нагрузки и ночные боли в прошлом, о которых упомянули, - очень похожи на так называемые «боли роста» или перегрузку мышц, связок при спорте. При ревматических заболеваниях боль стойкая, сопровождается припуханием суставов, длительной утренней скованностью, чего у сына нет.
Крапивница у детей чаще всего имеет аллергическую или инфекционную природу, аутоиммунный вариант встречается редко и обычно протекает хронически - более 6 недель.
Порекомендовала бы сейчас продолжить наблюдение у педиатра. После полного выздоровления через 2-3 месяца можно пересдать АНФ.
Наблюдение у ревматолога может быть показано, только если появятся стойкие боли и припухание суставов, длительная температура без причины, длительная сыпь - пока этих признаков нет. Повода для срочной паники я не вижу.
Здравствуйте!
По поводу анализов:
- АНФ 1:640 (высокий титр), но это не диагноз. У детей он часто повышается временно на фоне инфекций (ангина, ОРВИ) или приема лекарств. Пересдать нужно через 1–1,5 месяца после полного выздоровления.
- IgE повышен. Говорит об аллергической реакции, но сама аллергопанель чистая.
- СОЭ 18, небольшое повышение, логичное на фоне текущей ангины.
- Остальное (лейкоциты, ТТГ, Т3) в норме.
Возможно ли, что АНФ повышен на фоне ОРВИ/ангины?
Да, это возможно. Вирусные и бактериальные инфекции, включая ангину, могут вызывать транзиторное повышение аутоантител, включая АНФ. Поэтому важно пересдать анализ после выздоровления, когда минует 4-6 недель.
Что делать сейчас и какие еще сдать анализы?
Ваша первоочередная задача долечить текущую ангину. Анализы, сданные на пике болезни, могут быть искажены.
Нужно дождаться врача (педиатра) и получить назначение по текущей инфекции, антибиотик или противовирусное решать врачу.
Следует сделать УЗИ щитовидной железы, когда ребенок поправится, это важно, так как АНФ иногда связан с аутоиммунным тиреоидитом, хотя ТТГ и Т3 свободный у вас в норме.
Пересдать АНФ и, возможно, дополнительно АНФ иммуноблот, на специфические антитела, dsDNA, Sm, RNP, не раньше, чем через 1-1,5 месяца после выздоровления.
Не пытайтесь самостоятельно сбить АНФ или лечить его иммуносупрессорами. Крапивница прошла на Цетрине это отличный знак, значит, антигистаминные работают.
В любом случае, без очного осмотра врача тут не обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20245 ответов
- 26 Мая 202413 ответов
- 24 Мая 20246 ответов
- 2 Сентября 20237 ответов
- 11 Августа 20238 ответов
- 21 Июля 202312 ответов
- 1 Июля 202314 ответов
- 25 Мая 20235 ответов
- 13 Мая 202327 ответов
- 26 Марта 202312 ответов