Температура,нет аппетита ,болят мышцы
Здравствуйте .Папе 64 года,месяц назад переболел ротовирусом.После этого почти нет аппетита и почти каждый день держится температура 37,2-37,5, слабость ,боль в мышцах.Неделю назад вызывали скорую ,повысилось давление 195 на 120,болела левая сторона .По кардиограмме все хорошо,давление сбили.Сказали воспалилась мышца( у него физическая работа ,работает на стройке),так же болят ноги давно.В больницу не вытащишь,еле заставила сдать анализы.Прилагаю.Что дальше делать ?подскажите,пожалуйста.Куда двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина ! По предоставленным результатам анализов выражено воспаление: сильно повышены С-реактивный белок и повышен СОЭ. Это говорит о наличии активного воспалительного процесса в организме, а не просто о последствиях ротовируса.
Дополнительно по анализам пониженный холестерин (ЛПВП), повышенный (ЛПНП).
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту, для осмотра и исключения инфекционных, ревматологических, осложнения после инфекции (например, миозит, васкулит ). Дополнительно рекомендуют сдать ОАМ: бак посев мочи:ЭКГ: узи ОБП и почек; при необходимости кт ОГК; Эхо кг.
-При ухудшении состояния (сильная слабость, боль в груди, одышка, нарушение сознания) рекомендуют немедленно обращаться в скорую помощь.
Спасибо большое
Ирина, здравствуйте
По анализам нет выраженного бактериального сдвига, но маркеры воспаления все же повышены хоть и не слишком высоко
В биохимии печень, желчный в порядке, а вот повышение повышение плохого холестерина обращает внимание, т к плохой холестерин откладывается на стенках сосудов образуя бляжки
С учетом возраста, недавнего гипертонического криза, болей в левой половине тела и мышечной слабости, первая версия которую мы обязаны исключить это кардиология
ЭКГ в момент криза может быть нормальной, но это не исключает проблем с сердцем. Бывают ситуации которые в покое на пленке не видны. А высокий плохой холестерин это дополнительный фактор риска для сосудов
Поэтому рекомендовала бы осмотр кардиолога, если отец наотрез отказывается ехать в больницу нужен кардиолог. Врач должен посмотреть анализы, измерить давление и сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это покажет как работают клапаны, мышца сердца и нет ли признаков воспаления или ишемии. Также кардиолог решит вопрос о необходимости статинов
Боль в ногах и мышцах может быть связана с сосудами или суставами. Здесь нужен осмотр хирурга или ревматолога. Ваша версия о воспалении мышцы/миозите имеет право быть, но это диагноз исключения его можно ставить только после того как мы убедимся что с сердцем и сосудами все в порядке
Пока важно исключить физическую нагрузку, это слишком большая нагрузка на сердце и суставы
Учитывая что у вас уже был гипертонический криз и боли в левой стороне важно контролировать давление ежедневно
Если давление поднимается выше 160/100, необходимо принять препарат для экстренного снижения давления например Капотен 25 мг под язык. Если не помогает и давление не снижается-вызов скорой помощи
Скажите ,пожалуйста ,а температура от чего тогда может держаться ?Плохой аппетит ,он похудел
Причин может быть несколько:
1. Затянувшееся воспаление после инфекции. После ротавируса иммунитет иногда застревает в состоянии борьбы, что дает долгую температуру и слабость
2. На фоне сниженного иммунитета могли активизироваться хронические процессы например в почках простате, зубах или мочевом пузыре
3. Воспаление суставов или сосудов, что может объяснять боли в ногах и мышцах
4. Кардиологические причины. Высокое давление и плохой холестерин требуют проверки сердца
Поэтому сейчас задача найти источник воспаления и защитить сердце
Для поиска очага воспаления рекомендуют:
1. Проведение ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это покажет как работает мышца и клапаны, нет ли скрытого воспаления на фоне перенесенной инфекции+осмотр кардиолога. Кардиолог также решит вопрос о препаратах для снижения холестерина.
2. Контроль давления каждый день.Заведите дневник. Записывайте давление утром и вечером.Если давление поднимается выше 160/100, примите Капотен 25 мг под язык. Снижать давление нужно постепенно не до 120/80 а до комфортных цифр около 140/90. Если после капотена давление не падает и/или появляется боль в груди немедленно вызывайте скорую
3. Анализ мочи общий чтобы исключить скрытое воспаление почек
4. Рентген или КТ грудной клетки чтобы проверить легкие
5. УЗИ брюшной полости, почек и простаты
6. Сдать кровь на ПСА (онкомаркер простаты, для мужчин 64 лет обязательно)
4. Проверка суставов и ног.
Из-за болей в ногах и мышцах нужен осмотр хирурга, проверить сосуды ног или ревматолога проверить суставы
Пока держится температура и воспаление тяжелая физическая работа на стройке запрещена. Это большая нагрузка на сердце и сосуды
Раз пропал аппетит кушать важнь часто и маленькими порциями. Нужна калорийная, легкоусвояемая еда (бульоны, каши, яйца, мясо) чтобы остановить потерю веса
Обильное питье
Ирина, здравствуйте !
Уровень СРБ 21 мг/л прямо указывает на активный воспалительный процесс в организме.
После перенесенного ротавируса или инфекции, которая им казалась у пожилого человека, занимающегося тяжелым физическим трудом, могла развиться скрытая инфекция или системная воспалительная реакция.
Если у папы давно болят ноги, а сейчас воспалились другие мышцы и держится СРБ, терапевт может заподозрить ревматологическую проблему (например, ревматическую полимиалгию, которая часто манифестирует в этом возрасте после перенесенных вирусных инфекций). Для этого могут порекомендовать сдать кровь на Ревматоидный фактор и КФК, аццп.
Далее очно проконсультироваться с ревматологом.
Никаких тяжелых физических нагрузок на стройке.
В анализе также повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Далее очно проконсультироваться с кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202315 ответов
- 25 Июня 202330 ответов
- 13 Июня 20239 ответов
- 4 Июня 202311 ответов
- 20 Апреля 20238 ответов
- 13 Апреля 20237 ответов
- 10 Апреля 202339 ответов
- 4 Апреля 202310 ответов
- 31 Марта 202342 ответа
- 19 Января 20239 ответов