Панические атаки с повышенной тревогой

Павел Севостьянов4 часа назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 893 консультации

Здравствуйте,вторая схема лечения более оптимальна и подходит для лечения тревожного расстройства.
Подскажите пожалуйста,как вы начали прием Эсциталопрама?
Сразу 10мг или плавно заходите на препарат?
Ваше состояние вероятнее всего связано с приемом Эсциталопрама,так как он имеет период адаптации,который длится около месяца,состояние временно ухудшается и симптомы заболевания обостряются.
Если у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма,то возможно использовать Атаракс для снижения уровня симптоматики адаптации к препарату.

Игорь Петров4 часа назад

4.9

Психиатр

746 консультаций

Виктория, в первые недели приема эсциталопрама тревога нередко временно усиливается, особенно если начинать сразу с целой таблетки, и тогда как раз появляются ощущение нехватки воздуха, покалывания в груди, а частые позывы в туалет без дискомфорта тоже часто бывают при сильной тревоге. Обычно это проходит за 1-2 недели, а при тяжелом старте врачи часто временно снижают дозу до половины таблетки, это можно обсудить с любым психиатром на месте или онлайн, раз ваш сейчас недоступен.

Венера Репина2 часа назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 823 консультации

Здравствуйте. Описанные вами симптомы в виде дикой одышки, покалываний в груди и учащенного мочеиспускания с высокой вероятностью связаны с периодом адаптации к антидепрессанту эсциталопраму, особенно если заход на препарат был начат сразу с полной терапевтической дозы без плавного постепенного наращивания. Первая схема лечения с атараксом и фенибутом являлась исключительно симптоматической терапией, которая временно снимает тревогу, но не лечит само тревожное расстройство, и в случае неэффективности такой схемы или возвращения симптомов после отмены переходят к назначению полноценных антидепрессантов группы СИОЗС. Именно поэтому текущая схема с эсциталопрамом абсолютно обоснована. Для облегчения процесса адаптации возможно назначение Тералиджена или атаракса, так как фенибут может быть малоэффективен. С какой дозы начали прием и как давно принимаете эсциталопрам?

Ольга Сухих2 часа назад

4.9

Психиатр

2 559 консультаций

Здравствуйте! Фенибут в отношении лечения тревоги не показан, так же не является эффективным прикрытием для антидепрессанта. В начале приема антидепрессантов группы СИОЗС возможно ухудшение состояния (усиление тревоги и другие побочные эффекты) , наращивать антидепрессант нужно постепенно , в вашем случае эсциталопрам наращивается по оптимальной схеме 2,5 мг раз в 7-10 дней. Прием сразу целой таблетки может гораздо хуже переноситься.

Сейчас лучше сократить дозировку антидепрессанта и наращивать далее медленно. Для прикрытия временно можно использовать атаракс ( но при данном сочетании может нарушаться сердечный ритм, т.е. необходимо контролировать ЭКГ периодически). В дальнейшем, как попадете на прием к врачу можно попросить другое прикрытие, например тералиджен, если в нем будет нужда.

Артур Ахкамов36 минут назад

5.0

Психотерапевт

28 174 консультации

Здравствуйте!
Вторая схема отлична.
Но так понимаю, что эсциталопрам сразу начали с одной тарелки принимать, а препарат первые 10-20 дней может усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества);

И конечно желателен параллельно прием противотревожного препарата, тот же атаракс подойти может (их сочетают, но при условии отсутствия проблем со стороны сердечно-сосудистой системы) - оба препарата могут влиять на увеличение интервал qt, поэтому требует наблюдение на фоне приема.

Конечно в любом случае сейчас надо следить за общим состоянием и самочувствием, по возможности в ближайшее время посетить врача-психотерапевта с целью оценки.