Совместимость паксил и ксарелто
Здравствуйте, лечу тромбоз глубоких вен, принимаю ксарелто 20 мг, совместим ли он с паксилом? На данный момент психотерапевта посетить нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,препараты могут использоваться вместе,они совместимы,но при совместном приеме Паксила и Ксарелто,может повышаться риск развития кровотечения,поэтому если и начинать прием препаратов,то только под строгим контролем врача.
Риск кровотечения повышается если у вас есть проблемы с ЖКТ,язвы,эррозии и тд.
Опять же хочу заметить,что риск повышается,но совместный прием не обязательно приведет именно к этому.
Здравствуйте. Паксил (пароксетин) и Ксарелто (ривароксабан) не имеют абсолютного запрета на совместное применение, однако их сочетание повышает риск кровотечений. Объясню почему. Ксарелто снижает свёртываемость крови, препятствуя образованию тромбов. Паксил влияет на тромбоциты, клетки крови, которые первыми закрывают повреждённый сосуд. В результате при одновременном приёме кровь может останавливаться медленнее. Это не означает, что кровотечение обязательно возникнет, но риск действительно увеличивается. Особенно важно учитывать, что вы принимаете Ксарелто в лечебной дозе 20 мг по поводу тромбоза глубоких вен. Поэтому самостоятельно начинать Паксил я бы не рекомендовала. Если антидепрессант необходим, желательно дистанционно обсудить с психиатром выбор препарата с меньшим влиянием на функцию тромбоцитов, например миртазапина, с учётом ваших жалоб. При необходимости именно Паксила совместное лечение возможно под врачебным наблюдением. Желательно знать исходный гемоглобин, количество тромбоцитов, функцию почек, учитывать наличие язвенной болезни и кровотечений в прошлом. Появление чёрного стула, крови в моче, необычных синяков или длительных носовых кровотечений требует медицинской оценки. Самостоятельно отменять Ксарелто нельзя, поскольку это создаёт риск повторного тромбоза.
Паксил (пароксетин) и Ксарелто (ривароксабан) можно применять одновременно в отдельных случаях, но сочетание требует осторожности. Главный риск — повышенная вероятность кровотечения. Ксарелто снижает свёртываемость крови. Паксил влияет на работу тромбоцитов, которые участвуют в остановке кровотечения. Вместе препараты могут повысить риск кровотечений, в том числе желудочно-кишечных.
Если Ксарелто назначен именно для лечения тромбоза глубоких вен , сочетание с Паксилом возможно, но требует особого контроля. Само сочетание не всегда запрещено, но врач должен оценить индивидуальный риск.
Какой именно контроль должен быть, что нужно контролировать?
Наблюдение за признаками кровотечения и периодическую проверку анализов крови. Контролировать общий анализ крови (гемоглобин, тромбоциты, признаки анемии), креатинин, СКФ (оценка работы почек и выведение препарата), АЛТ, АСТ (оценка функции печени). Желательно иметь исходные показатели и повторять анализы по назначению врача.
Здравствуйте! Данные препараты принимать совместно можно. Риск кровотечений возможен только в том случае если есть какие либо другие проблемы (например эрозивный гастрит). И то данный побочный - редкий и совершенно не говорит о том, что у вас будет такая реакция.
Препараты всегда можно отменить/заменить, если что то пойдет не так. Острых состояний при их совместном приеме не возникнет.
В вашей практике встречается такое сочетание препаратов?
Здравствуйте. Совместный прием Ксарелто и Паксила допускается по назначению врача, который индивидуально оценивает соотношение пользы от лечения депрессии или тревоги и рисков для свертывающей системы крови. Эта комбинация способна повышать риск кровотечений, но такое осложнение развивается далеко не у всех пациентов. Для контроля безопасности терапии врач назначает регулярный мониторинг коагулограммы и уровня тромбоцитов, что позволяет следить за общим состоянием гемостаза. Чтобы не спровоцировать опасные кровотечения, на протяжении всего курса лечения пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать Аспирин и любые НПВС, такие как Ибупрофен или Диклофенак.
Как часто нужно сдавать анализы
Обычно назначают через 1-2 недели после начала лечения, затем через 1 месяца и если все хорошо, то обычно это раз в 2-3 месяца.
Все ли антидепрессанты имеют противопоказания при приеме с ксарелто ?
Группа СИОЗС (Паксил, Флуоксетин, Сертралин) и СИОЗСН (Дулоксетин, Венлафаксин) снижают агрегацию тромбоцитов, поэтому их назначают с осторожностью. Трициклические антидепрессанты влияют на тромбоциты слабее.
Амитриптилин лечит депрессию и тревожное растройство, если да то в какой дозировке. Или он тоже не взаимодействует с ксарелто?
Амитриптиллин меньше влияет на свертываемость, но у него больше нагрузка на печень, что так же может влиять на концентрацию ксарелто. Дозировка подбирается индивидуально.
Если на паксила состояние стабильное, то менять лечение нет необходимости. Продолжайте лечение под контролем показателей крови
Здравствуйте!
Совместный прием не противопоказан, но по совместном приеме надо в любом случае следить за своим состоянием, так как на фоне обоих приемов повышается риск кровотечений.
Во время приема нужно регулярно наблюдать за общим анализом крови, биохимии (в частности СКФ, креатинин, печеночные ферменты).
Прямых проблем быть не должно, пациенты переносят хорошо, но просто быть бдительнее:
Как часто нужно контролировать показатели крови
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202511 ответов
- 14 Января 202520 ответов
- 23 Декабря 202417 ответов
- 29 Апреля 20246 ответов
- 13 Апреля 202413 ответов
- 6 Декабря 202315 ответов
- 27 Июня 20237 ответов
- 21 Марта 20239 ответов
- 13 Марта 202313 ответов
- 20 Февраля 20235 ответов