Повышенная температура две недели, слабость, сухость во рту.

Инна Бугакова2 часа назад

4.6

Терапевт, Психиатр

1 635 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленному анализу ,сразу хочу вас успокоить ,что онкологического процесса по крови нет. То что по крови есть дакриоциты , овалоциты и стоматоциты ,указывает на то ,что у вас по крови - снижен гемоглобин и объем эритроцитов и насыщение их гемоглобином ,это указывает на выраженный железодефицит ,отсюда и появление новых клеток крови. Так же анемия дает сильную слабость и сухость слизистых.
НО смущает долгая температура ,что может быть связано с затянувшейся вирусной (бактериальной) инфекцией или иммунным процессом ,что так же может изменить кровь.
Поэтому в таком случае рекомендуют пересдать кровь через 1-2 недели для контроля, пройти узи органов брюшной полости и сдать кровь на С-реактивный белок ,посмотреть нет ли скрытого воспаление в организме и кровь на ферритин (это дэпо железа ) ,сывороточное железо и ОЖСС -чтобы правильно подобрать препарат железа для лечения ,так же кровь на сахар (исключить скрытый сахарны диабет ,изза сухости во рту
ЧТобы более точно понимать проблему ,скажите ,до каких цифр температура в течении дня ? есть ли повышенная потливость ,особенно ночью ? принимали ли какие-то препараты ? сухость только во рту ,глаза не сушит ?

Ирина Тебенькова2 часа назад

3.2

Терапевт, Онколог

697 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатом анализа. Все изменения в результатах, вероятнее всего, связаны с железодефицитной анемией. Наличие в крови дакриоцитов, овалоумтов, стоматоцитов , а также снижение гемоглобина, изменение среднего объема эритроцитов и других показателей, в данном случае, говорит о железодефицитной анемии.
Рекомендуется прием препаратов железа и выявление причины снижения гемоглобина.
Следует исключить заболевания желудка, кишечника, гинекологические патологии. Для этого нужно пройти УЗИ органов малого таза, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию, по показаниям.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

24 160 консультаций

Здравствуйте!

По результатам показатели воспаления и лейкоцитарный росток - спокойны. СОЭ , число лейкоцитов , соотношение всех их видов - норма . Опасные гематологические процессы при подобной картине исключаются

Гемоглобин снижен , показатели MCH и MCHC снижены, а MCV находится на нижней границе нормы , что означает гипохромию - клетки бледные , в них мало гемоглобина

RDW повышен , что значит , что эритроциты разного размера

Микроцитоз, овалоциты и дакриоциты - это тоже те клетки , которые видно при анемии . Дакриоциты - это эритроциты в форме капли / слезинки. Заболевания костного мозга вызывают значительное появление таких клеток - 3+ или 4+ в сочетании с лейкоэритробластозом - появлением незрелых предшественников лейкоцитов , чего НЕТ

Тромбоциты чуть ниже нормы , но в сноске указано , что возникла агрегация тромбоцитов . Клетки склеились , анализатор посчитал склейки за одну клетку

Температура чаще всего указывает на затяжную подострую вирусную инфекцию , перенесенную инфекцию дыхательных или мочевыводящих путей , либо может указывать на реакцию вегетативной нервной системы на фоне стресса

Слабость может возникнуть в ответ на перенесенную инфекцию, возникает постинфекционная астения

Сухость во рту часто связана с обезвоживанием , так как организм испаряет больше жидкости при температуре

Также сухость во рту бывают признаком дефицита железа и витаминов группы B

В подобных случаях обычно рекомендуют увеличение потребления жидкости - до 30-35 мл на кг массы тела в сутки

При подтверждении железодефицита ( после спада температуры, чтобы ферритин не был ложно повышен ! )могут рассматривать препараты железа , как , например, Тардиферон / Мальтофер / Сорбифер

Дополнительно могут рекомендовать оценить С-реактивный белок - он более чувствительный маркер воспаления, чем СОЭ , ферритин, глюкозу

Уточните , пожалуйста, до каких цифр температура повышается ?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

28 477 консультаций

Ирина, здравствуйте!

В анализе крови есть признаки дефицита железа .
При выраженном железодефиците или железодефицитной анемии костный мозг вынужден вырабатывать эритроциты в условиях жесткой нехватки строительного материала.
В результате:
• Эритроциты становятся мелкими (микроцитоз) и бледными (гипохромия).
• Их оболочка становится более хрупкой и менее эластичной.
• Проходя через узкие капилляры или селезенку, такие дефектные клетки легко деформируются и вытягиваются, приобретая форму капли или слезы (дакриоциты).
В этом случае появление дакриоцитов это лишь следствие сильного истощения запасов железа, а не злокачественного процесса. После успешного лечения дефицита железа форма клеток обычно нормализуется.

В качестве дополнения важно сдать срб, ожсс и ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?